Physiologie nerveuse 2 - partie 1 Flashcards
La membrane postsynaptique contient des…
Invaginations
Comment un courant dans la plaque motrice est induite dans le neurone postsynaptique?
Si suffisamment de quantas sont libérés par le boutons synaptique
Combient de fibres musculaires le motoneurone innerve-t-il?
25-1000 fibres de concert
Qu’est-ce que l’unité motrice?
Ensemble d’un motoneurone et de toutes les fibres musculaires qu’il innerve
Synonyme de vésicule
quanta
Plus l’unité motrice contient de fibres…
plus sa contraction est fine (ex. muscles extra-oculaires)
Plus le nombre d’unité motrices recrutés est élevé…
plus la force musculaire est vigoureuse
Qu’est-ce que la myasthénie grave
Maladie auto-immune qui attaquent récepteur à ach
Il y a une perte de récepteurs et d’invaginations, ce qui rend la personne plus faible dans ses mouvements
Qu’est-ce que le syndrome Lambert-Eaton
Maladie auto-immune
Attaque sur canaux de calcium de la membrane pré-synaptique
On ne relâche donc plus les vésicules de Ach
Les patients atteints sont plus faibles, mais deviennent plus fort éventuellement avec l’arrivée de Ach
Que fait le système nerveux autonome?
Il contrôle les fonctions autonomes et viscérales de manière généralement inconsciente en réponse aux besoins internes et externes
Modèle des neurones du SNA
Premier neurone de l’hypothalamus
Deuxième vers un ganglion autonome
Troisième vers un organe effecteur: muscle cardiaque ou lisse, glande, tissu adipeux
Parties du système sympathique
Centrale: hypothalamus et substance réticulée du tronc cérébral
Périphérique: neurones préganglionnaires et neurones postganglionnaires
Où sont les corps cellulaires du deuxième neurone du SNS?
Corne intermédiolatérale de la moelle épinière entre D1 et L3
V ou F: les neurones préganglionnaires sont noradrénergiques
F: ils sont cholinergiques
Où est-ce que les neurones préganglionnaires du SNS synapsent?
Ganglions paravertébraux ou prévertébraux
Combien de chaînes est-ce que les ganglions paravertébraux forment?
2
Ganglions prévertébraux
Coeliaque et mésentériques sup et inf
Les neurones postganglionnaires du SNS sécrètent quel NT?
Norépinéphrine
Qu’est-ce que les neurones postganglionnaires innervent?
Plusieurs organes: yeux, bronches, coeur, vaisseaux, tractus gastro-intestinal, reins, uretères, vessie, etc.
Que sécrètent les neurones liés aux glandes sudoripares? Ils sont de quel système nerveux?
Ach
SNS
C’est une exception
Dans le SNS, d’où est libérée la norépinéphrine?
Les cellules de la médullosurrénale
Quel système est crânio-sacré?
SNP
Les neurones prégangionnaires du SNP sont… et les postganglionnaires…
cholinergiques
cholinergiques
Où vont les fibres nerveuses préganglionnaires SNP?
Jusqu’à l’organe
Nerfs crâniens du SNP
III VII IX et X
Rôle du nerf III pour SNP
Oculomoteur
constriction de la pupille et accommodation du cristallin
Rôle du nerf VII pour SNP
Salivation et lacrimation
Rôle du nerf IX pour SNP
Glosso-pharyngien
salivation
Rôle du nerf X pour SNP
Effets cardiaques, digestifs, respiratoires
Partie sacrée du SNP
S2-S4
Que contrôle la partie sacrée du SNP
Côlon descendant, sigmoïde et rectum
Vessie
Organes génitaux
Qu’est-ce que la paralysie de Bell?
Atteinte du nerf facial
Il n’y a plus d’innervation des muscles de l’expression faciale et une diminution de la salivation et de la lacrimation
Par quoi est activé le récepteur nicotinique
Nicotine et Ach
Où est le récepteur nicotinique
Neurone postganglionnaire:
- synapse entre neurone pré et postganglionnaires
- jonction neuromusculaire
-bloqué par curare
Par quoi est activé le récepteur muscarinique
Muscarine et ach
Où est le récepteur muscarinique
Cellules effectrices stimulées par neurones postganglionnaires
- parasympathique
- cholinergique du sympathique (glande sudoripare, vasodilatation dans muscle squelettique)
-bloqué par atropine
Par quoi est activé le récepteur adrénergique
Noradrénaline et adrénaline (alpha 1 et 2)
Épinéphrine seulement (bêta 1 et 2)
Les récepteurs adrénergiques produisent…
une stimulation dans des organes et une inhibition dans d’autres
Synthèse et élimination de l’Ach
Synthèse par acétyl-CoA et de choline avant d’être détruite par acétylcholinestérase
Lien entre la norépinéphrine et l’épinéphrine dans la medullosurrénale
80% de la norépinéphrine y est transformée en épinéphrine
Que provoque une stimulation alpha des récepteurs adrénergiques
- Contraction fibres radiales de l’iris
- Vasoconstriction
- Relaxation intestinale
- Contraction sphincters intestinaux
- Contraction sphincter vésical
- Contraction pilomotrice
Stimulation bêta des récepteurs adrénergiques
Bêta 2
- Bronchodilatation
- Vasodilatation
- Relaxation intestinale et utérine
- Relaxation vésicale
- Accélération de la glycogenolyse et calorigenèse
Bêta 1
- Stimulation cardiaque du rythme et force de contraction
- Accélération lipolyse
Effets de la stimulation sympathique
- Augmentation de l’activité mentale
- Mydriase
- Vision de loin par relaxation des muscles ciliaires
- Bronchodilatation pour amener plus d’air dans les alvéoles
- Accélération du rythme cardiaque pour augmenter le débit cardiaque
- Augmentation de la force de contraction cardiaque pour augmenter le débit cardiaque
- Vasoconstriction; ces deux derniers effets contribuent à augmenter la pression artérielle
- Vasodilatation musculaire pour amener plus de sang aux muscles
- Diminution du péristaltisme intestinal avec augmentation du tonus des sphincters
- Diminution du débit urinaire
- Relaxation de la vessie (rétention urinaire)
- Éjaculation, celle-ci pouvant être inhibée par certains médicaments
- Sudation (acétylcholine)
- Contraction des muscles piloérecteurs
- Glycogénolyse, ce qui augmente la glycémie
- Lipolyse, ce qui augmente les lipides sanguins
- Augmentation du métabolisme basal
- Augmentation de la sécrétion de la médullosurrénale
Effets de la stimulation parasympathique
- Myosis (constriction de la pupille jusqu’à 1,5 mm) par contraction des muscles circulaires de l’iris
- Vision de près par constriction des muscles ciliaires, ce qui augmente la convexité et la force du cristallin (l’accommodation)
- Bronchoconstriction
- Ralentissement du rythme cardiaque
- Sécrétion augmentée des glandes digestives : salivaires, gastriques et pancréatiques
- Augmentation du péristaltisme intestinal avec relâchement des sphincters
- Contraction de la vessie qui se vide
- Érection
Cause de l’asymétrie des pupilles
Problème parasympathique avec le nerf oculomoteur si devant la lumière un oeil un contracté et l’autre dilaté
Si le problème est accentué dans le noir: déficit en dilatation
Si accentué par la lumière: déficit de constriction
Qu’est-ce que le syndrome de Horner
Perte de dilatation de l’oeil par problème sympathique
On retrouve aussi une perte de la fonction du sudation et d’ouverture de la paupière
Qu’est-ce que l’atrophie multi systématisée?
Dégénérescence des neurones du mésencéphale
Déréglage du SNS, donc pas d’accélération du rythme cardiaque en se levant debout. Ceci peut causer une perte de connaissance.
Pourquoi est-ce que le cerveau demande des ajustements rapides?
Sa position en haut du corps (anti-gravité)
Débit cérébral moyen
En moyenne?
Dans la matière blanche?
Dans la matière grise?
50 ml de sang/(100 g tissu min)
20 matière blanche
80 matière grise
Débit total cérébral pour un cerveau moyen de 1500g
750 ml par min
Pourcentage du débit sanguin total pour le cerveau
15%
Équation de la pression de perfusion cérébrale
Pression de perfusion cérébrale = tension artérielle systémique moins pression intracrânienne
En temps normal, est-ce que le débit cérébral fluctue?
Oui
Fourchette où le débit cérébral sanguin est stable
60-140 mm Hg
Que se passe-t-il avec la limite supérieure de l,autorégulation du débit sanguin cérébral avec l’hypertension?
Elle augmente
180 à 200 mm Hg
Mécanismes de l’autorégulation du débit sanguin cérébral
- Vasoconstriction et dilatation myogénique
- Régulation métabolique
- Régularisation sympathique
Contrôle métabolique du débit sanguin cérébral
Oxygène: hypoxie provoque une dilatation dans artères et artérioles. Augmentation du débit jusqu’à 400%
CO2: hypercapnie provoque une dilatation et l’hypocapnie une constriction des artères cérébrales
Régulation du débit sanguin cérébral par le SNS
Localement: vasoconstriction cérébrale
Systémique: entraîne effets cardio-vasculaires qui entraînent changements du débit cérébral
Qu’est-ce que l’encéphalopathie hypertensive et PRES?
En haut de la fourchette d’autorégulation, de l’oedème s’accumule, souvent dans la région postérieure. Ceci peut amener des problèmes de vision et de l’épilepsie.
Oedème vasogène et non cytotoxique
Qu’est-ce que détectent les récepteurs à la douleur?
Le dommage tissulaire physique, chimique, thermique ou microbien qui engendre la douleur
Que détectent les récepteurs électromagnétiques?
Responsables de la vision, ils détectent sur la rétine la lumière ou l’énergie électromagnétique sous forme d’ondes
Division des sensations
Somatiques et spéciales
Sensations somatiques
Ensembles des sensations qui viennent de différente régions du corps
Sensations spéciales
Sens associé à un organe spécifique
Vision, ouie, équilibrioception, olfaction, goût
Voies des sensations somatiques
Systèmes lemniscal et spinothalamique
Nombre de neurones des sensations somatiques
3 (avec 3 relais)
Division grossière des sensations somatiques
Tact (toucher, pression, vibration, chatouillement/piquage), proprioception, chaleur et douleur
Détection du toucher du tact
récepteurs superficiels dans la peau ou juste en dessous
Réception de la pression du tact
Récepteurs plus profonds que le toucher
Réception de la vibration du tact
Signaux sensitifs rapidement répétitifs
Réception du chatouillement et du piquage du tact
Récepteurs dans les couches superficielles de la peau
Sensations de la voie spinothalamique
Douleur, chaleur, froid et tact grossier (protopathique)
Sensations de la voie lemniscale
proprioception, vibration (pallésthésie), toucher fin (épicritique), pression (baresthésie)
Quelle soie somatosensitive est plus primitive? Quelle transmet des signaux moins riches en information?
Spinothalamique
Spinothalamique. Ses fibres sont souvent moins larges et démyélimisées
Première synapse des voies somatosensitives
Spinothalamique: moelle locale
Lemniscale: haut de la moelle
Ascendance des voie ssomatosensitives
Spinothalamique: controlatérale
Lemniscale: Ipsilatérale
Objectifs des voies somatosensitives
Spinothalamique: initier une action
Lemniscale: modifier une action
Récepteurs de la voie spinothalamique
Douleur, température, démangeaison
Récepteurs de la voie lemniscale
Mécanorécepteurs encapsulés
Avec quelle voie sensitive les fibres C sont-elles associées?
Voie spinothalamique
Que comprend la proprioception (2)?
Position statique et mouvement dynamique
Comment fonctionne la proprioception
Muscles squelettiques
Des mécanorécepteurs dans les fuseaux neuromusculaires renseignent sur la longueur des muscles
L’organe tendineux de Golgi renseigne sur la tension
Type des neurones sensitifs périphériques
bipolaires: un axone qui se dirige dans 2 directions
une partie communique avec le récepteur et l’autre transmet l’information
C’est le premier neurone de la série de 3
