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Système rénal > Physiologie - Module 1 > Flashcards

Physiologie - Module 1 Flashcards

1
Q

Quels sont les 7 fonctions des reins qui sont des joueurs clés dans le maintien de l’homéostasie ?

A
  1. Régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle
  2. Contrôle de l’osmolarité
  3. Régulation de la composition en électrolytes
  4. Régulation de l’équilibre acido-basique
  5. Élimination des déchets métaboliques, des toxines et des substances d’origine exogène
  6. Production d’hormones nécessaires au maintien de la pression artérielle, l’érythropoïèse et la calcémie
  7. Gluconéogenèse
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Q

Comment les reins assurent l’homéostasie par la régulation du volume des fluides corporels et de la pression artérielle ?

A

Pour maintenir l’animal dans un état homéostatique, les reins doivent éliminer la même quantité de fluide que l’animal ingère. Si le volume sanguin de l’animal diminue, la pression diminue également. Si le volume sanguin de l’animal augmente, la pression augmente également.

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3
Q

Comment les reins assurent l’homéostasie par le contrôle de l’osmolarité ?

A

Les reins assurent le contrôle de l’osmolarité (quantité de particules dissoutes par unité de volume) des fluides corporels en les maintenant à l’intérieur de limites étroites essentielles au maintien de l’intégrité cellulaire pour éviter un gonflement ou une contraction de la cellule en réponse à un choc osmotique.

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4
Q

Comment les reins assurent l’homéostasie par la régulation de la composition en électrolytes ?

A

Les reins contrôlent la concentration de plusieurs électrolytes importants dans le milieu extracellulaire (Na+, K+, Cl-, HCO3-, H+, Ca2+ et PO43-). L’élimination de chaque électrolyte doit correspondre de façon précise à la quantité ingérée, sinon l’animal se retrouve en excès ou en déficit. Les reins sont la principale voie d’élimination pour plusieurs électrolytes.

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Q

Comment les reins assurent la régulation de l’équilibre acido-basique ?

A

Le pH est maintenu dans les limites normales par des tampons présents dans les fluides corporels et par les actions coordonnées des poumons et des reins. Les reins contribuent en favorisant l’élimination des acides (H+) et en régulant la réserve de tampons (HCO3-) dans l’organisme. les reins sont le seul moyen d’élimination des acides non-volatils telles que l’acide sulfurique et l’acide phosphorique qui découlent du métabolisme des protéines.

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6
Q

Comment les reins assurent l’homéostasie par l’élimination de déchets métaboliques, de toxines et de substances d’origine exogène ?

A

Les reins sont en charge de l’élimination de plusieurs produits du métabolisme incluant l’urée, l’acide urique, la créatine, bilirubine et les métabolites hormonaux. Les reins sont également une route d’élimination importante des toxines et des substances exogènes (médicaments, pesticides, etc.).

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7
Q

Comment les reins assurent la production d’hormones nécessaires au maintien de la pression artérielle, de l’érythropoïèse et de la calcémie ?

A

Les reins sont également des organes endocriniens qui produisent la résine, l’érythropoïtine et la vitamine D active (calcitriol). La résine active le système rénine-angiotensine II-aldostérone qui contribue à la régulation de la pression sanguine et au maintien des concentrations sanguins de Na+ et de K+. L’érythropoïétine stimule la formation de globules rouges. Le calcitriol est nécessaire à l’absorption de Ca2+ par l’intestin et à la minéralisation osseuse.

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8
Q

Comment les reins assurent l’homéostasie via la gluconéogénèse ?

A

Les reins peuvent produire du glucose à partir d’acides aminés et d’autres précurseurs permettant ainsi de maintenir la glycémie durant des périodes prolongées de jeûne.

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9
Q

Quelles sont les composantes du système urinaire ?

A
  1. Deux reins
  2. Deux uretères
  3. Une vessie
  4. Un urètre
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10
Q

À quoi correspond le hile rénal ?

A

C’est l’endroit où entrent et sortent les structures allant aux reins comme les vaisseaux sanguins, les vaisseaux lymphatiques, les nerfs et les uretères.

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11
Q

Le sang entre dans les reins par quelles artères ?

A

Les artères rénales qui proviennent directement de l’aorte.

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12
Q

Quelles veines permettent de drainer les reins ?

A

Les veines rénales qui proviennent directement de la veine cave.

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13
Q

Comment nomme-t-on la partie externe des reins ? La partie interne ?

A

Le cortex.
La médulla.

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14
Q

Chez quelles espèces, la médulla est divisée plusieurs lobes ?

A

Chez les bovins et les porcs.

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15
Q

Quelle est la forme des lobes de la médulla lorsqu’elle est divisée ?

A

En forme de pyramides dont la base fait face au cortex et la pointe fait face au hile.

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16
Q

Comment nomme-t-on la pointe d’une pyramide ?

A

La papille rénale.

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17
Q

Quelles espèces possèdent une seule pyramide (un seul lobe) ?

A

Le chien, le chat, le mouton, la chèvre et le cheval.

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18
Q

Dans quoi se prolonge la papille rénale ?

A

Dans le calice.

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19
Q

Quelles structures relâchent continuellement de l’urine dans le calice ?

A

Les canaux collecteurs.

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20
Q

Les calices se rejoignent pour former quoi ?

A

Le bassinet (ou pelvis rénal).

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21
Q

Le bassinet représente l’origine élargie de quelle structure ?

A

De l’uretère.

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22
Q

Combien y-a-t-il uretère par rein ?

A

Un seul.

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23
Q

Quelle est la structure de l’uretère ? De quoi est-il composé ? Quelle est sa fonction ?

A

C’est un tube composé de fibres musculaires lisses qui achemine l’urine du bassinet rénal jusqu’à la vessie.

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24
Q

De quelle façon l’uretère entre-t-il dans la vessie ? Pourquoi ?

A

Il entre dans la vessie avec un angle oblique formant une valve qui empêche le retour de l’urine lorsque la vessie se remplit.

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25
Q

Quel est le nom du muscle lisse de la vessie ?

A

Le muscle détrusor.

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26
Q

Que forme les cellules épithéliales qui tapissent l’intérieur de la vessie ?

A

Un épithélium de transition (ou urothélium).

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27
Q

Quels sont les caractéristiques de l’urothélium ?

A

Lorsque la vessie se vide, les cellules à la surface de l’urothélium sont en forme de dôme et plutôt cuboïdes alors que, lorsque la vessie est pleine, les cellules en surface deviennent aplaties (pavimenteuses).

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28
Q

Quelle est la particularité des fibres musculaires du col de la vessie ? Cela permet la formation de quelle structure ?

A

Elles sont associées à une quantité importante de tissu élastique formant ainsi le sphincter interne.

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29
Q

Quelle est la fonction de l’urètre ?

A

Acheminer l’urine de la vessie vers l’extérieur de l’animal.

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30
Q

Que représente le sphincter externe ? De quoi est-il composé ?

A

Il représente la frontière fonctionnelle entre la vessie et l’urètre. Il est composé de cellules musculaires striées qui encerclent l’urètre.

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31
Q

Qu’est-ce qui prévient la fuite d’urine lorsque la vessie se remplit ?

A

La contraction des sphincters interne et externe.

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32
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?

A

Le néphron.

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33
Q

Quels sont les deux types de néphrons ? Qu’est-ce qui les différencie ?

A
  1. Néphrons corticaux : Glomérules localisés dans le cortex externe et possédant de courtes anses de Henle qui entrent à peine dans la médulla.
  2. Néphrons juxtamédullaires : Glomérules localisés dans la région profonde du cortex (près de la médulla) possédant de longues anses de Henle qui entrent profondément dans la médulla et qui jouent un rôle clé dans la formation d’urine concentrée.
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34
Q

Quelles sont les deux composantes de chaque néphron ?

A
  1. Composante vasculaire
  2. Composante tubulaire
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35
Q

Quelle structure représente le début de la composante vasculaire du néphron ? D’où provient-elle ?

A

Les artérioles afférentes représentent le début de la composante vasculaire du néphron. Ils proviennent de l’artère rénal qui s’est divisée en petites artères puis en artérioles qui, dans la région corticale, forment les artérioles afférentes.

36
Q

Quelle est la partie dominante de la composante vasculaire ? À quoi elle correspond ?

A

La partie dominante de la composante vasculaire est le glomérule qui correspond à un premier réseau de capillaires possédant plusieurs interconnections et formant une boule.

37
Q

Où sont situés les glomérules (ou capillaires glomérulaires) ?

A

Dans le cortex.

38
Q

Quelle est la particularité du réseau de capillaires des glomérules ?

A

Ils ne sont pas connectés à des veinules mais à des artérioles efférentes.

39
Q

Les artérioles efférentes sont connectées à quoi ?

A

Elles sont connectées à un deuxième réseau de capillaires, les capillaires péritubulaires, qui entoure les tubules.

40
Q

Quelle est la particularité de la composante vasculaire des néphrons juxtamédullaires ?

A

Ils possèdent de longs capillaires rectilignes appelés vasa recta qui forment des branches de capillaires péritubulaires qui cheminent parallèlement aux anses de Henle.

41
Q

Les capillaires péritubulaires se jettent dans quel vaisseau ?

A

Dans des veinules qui conduisent le sang vers le réseau veineux jusque dans la veine rénale puis dans la veine cave.

42
Q

Quels sont les six parties de la composante tubulaire des néphrons ?

A
  1. Capsule de Bowman
  2. Tubule contourné proximal
  3. Anse de Henle
  4. Tubule contourné distal
  5. Tubule connecteur
  6. Canal collecteur
43
Q

Qu’est-ce que la capsule de Bowman ?

A

C’est une capsule à double paroi qui recouvre le glomérule et qui représente la partie fermée de la composante tubulaire. C’est l’espace entre la paroi interne et externe (espace de Bowman) qui forme le début de la lumière du tubule. Le filtrat glomérulaire est d’abord collecté dans cet espace avant d’être acheminé dans le reste du tubule.

44
Q

La capsule de Bowman est drainée par quoi ?

A

Par le tubule contourné proximal.

45
Q

Quelle est la forme du tubule contourné proximal ? Sa localisation ?

A

Il a forme sinueuse et il se situe dans le cortex.

46
Q

Par quoi le tubule contourné proximal est-il suivi ?

A

Par l’anse de Henle.

47
Q

Quels sont les 3 segments de l’anse de Henle ?

A
  1. La branche descendante fine qui descend dans la médulla
  2. La branche ascendante fine
  3. La branche ascendante large qui remonte de la médulla vers son glomérule d’origine dans le cortex
48
Q

La branche ascendante large de l’anse de Henle passe entre quoi et se continue par quoi ?

A

Elle passe entre les artérioles afférentes et efférentes du glomérule et elle se continue par le tubule contourné distal.

49
Q

Après le tubule contourné distal, quel est la suite de la composante tubulaire ?

A

Le tubule contourné distal se joint au tubule connecteur puis au canal collecteur qui retourne en direction de la médulla pour se jeter dans le calice/bassinet rénal.

50
Q

Où est localisé l’appareil juxtaglomérulaire ?

A

À la jonction formée par le début du tubule contourné distal et l’origine de son glomérule avec les artérioles afférentes et efférentes.

51
Q

De quoi est composé l’appareil juxtaglomérulaire ?

A
  1. Cellules de la macula densa
  2. Cellules juxtaglomérulaires
52
Q

Qu’est-ce que les cellules de la macula densa ?

A

Ce sont les cellules épithéliales tubulaires en contact avec les artérioles qui agissent comme sensor chimique et comme sensor de débit tubulaire.

53
Q

Qu’est-ce que les cellules juxtaglomérulaires ?

A

Ce sont des cellules musculaires spécialisées des artérioles afférentes qui agissent comme sensor de pression et qui produisent la résine.

54
Q

Quels sont les trois processus rénaux de base qui sont nécessaires à la formation d’urine ?

A
  1. Filtration glomérulaire
  2. Réabsorption tubulaire (lumière du tubule vers le sang)
  3. Sécrétion tubulaire (sang vers la lumière du tubule)
55
Q

Comment est généré le filtrat glomérulaire ?

A

Il est généré lorsqu’une quantité importante de plasma passe à travers les capillaires glomérulaires (environ 20-25 % du plasma entrant dans le glomérule) et se retrouvent dans le début du système tubulaire (espace de Bowman).

56
Q

Qu’arrive-t-il à l’autre 75-80 % de plasma entrant dans le glomérule ?

A

Il continue sa route dans l’artériole efférente.

57
Q

Quelle est la composition du filtrat glomérulaire ?

A

La très grande majorité des substances dans le plasma, à l’exception des cellules et des protéines, filtre librement. La composition du filtrat glomérulaire est donc presque identique à celle du sang.

58
Q

Pourquoi dit-on que la filtration glomérulaire est un processus de grande ampleur ?

A

Parce que la volume de plasma filtré en 20 minutes correspond au volume total de plasma de l’animal.

59
Q

À quoi sert la réabsorption tubulaire ? Où a-t-elle lieu ?

A

La réabsorption tubulaire a lieu dans les différentes parties des tubules rénaux. Ce processus effectue un tri important entre les substances qui doivent être récupérées (substances utiles à l’organisme) et celles qui doivent être éliminées (éléments en excès, toxines, substances endogènes) dans l’urine.

60
Q

Quelle est la deuxième processus qui permet de modifier le contenu du filtrat glomérulaire ?

A

La sécrétion tubulaire.

61
Q

Comment la sécrétion tubulaire modifie la contenu du filtrat glomérulaire ?

A

Le processus de sécrétion permet à des substances d’être transportées d’abord des capillaires péritubulaires vers l’espace interstitiel puis vers la lumière des tubules.

62
Q

Les très quantités de fluides filtrés et réabsorbés par les reins permettent d’assurer quoi ?

A
  1. Le retrait rapide des déchets de l’organisme puisque leur excrétion dépend principalement du processus de filtration glomérulaire.
  2. Que les fluides corporels soient filtrés par les reins plusieurs fois par jours (environ 72 fois) permettant au reins l’ajustement rapide et précis du volume et de la composition des fluides corporels.
63
Q

La miction est sous le contrôle de quelles voies nerveuses ?

A
  1. Voie sympathique
  2. Voie parasympathique
  3. Voie nerveuse somatique
  4. Centre de la miction (tronc cérébral)
64
Q

Quel est l’impact de la stimulation de la voie sympathique sur la miction ?

A

Elle inhibe la miction via une inhibition du muscle détrusor et une stimulation du sphincter interne.

65
Q

Quel est l’impact de la stimulation de la voie parasympathique sur la miction ?

A

Elle stimule la miction via la contraction du muscle détrusor et la relaxation du sphincter interne.

66
Q

Quel est l’impact de la stimulation de la voie somatique sur la miction ?

A

Elle inhibe la miction via une contraction du sphincter externe.

67
Q

Quel est l’impact de la stimulation du centre de la miction sur la miction ?

A

Il est activé lorsque la vessie est suffisamment pleine. Il est en lien avec d’autres régions telles que le système l’imbrique et le cortex qui peuvent inhiber ou faciliter la miction.

68
Q

Chez quels individus la miction est involontaire (réflexe) ?

A

Chez les nouveau-nés et les animaux non entrainés.

69
Q

Expliquer comment la miction réflexe se produit.

A
  1. La grande quantité d’urine dans la vessie distend sa paroi.
  2. Stimulation des mécanorécepteurs sensibles à l’étirement et à la contraction situés dans la paroi de la vessie.
  3. Les voies nerveuses afférentes vont stimuler les voies le système nerveux autonome et le centre de la miction.
  4. La voie efférente parasympathique est stimulée (contraction du corps de la vessie et relaxation du sphincter interne) et la voie efférente sympathique est inhibée.
  5. Contraction de la vessie
  6. La grande pression dans la vessie cause une inhibition de la somatique (nerf honteux) permettant la relaxation du sphincter externe.
  7. Vidange de la vessie
70
Q

Expliquer le rétrocontrôle positif de la miction réflexe.

A

La contraction de la vessie stimule davantage les mécanorécepteurs ce qui résulte en une plus grande stimulation de la parasympathique, une plus forte contraction de la vessie et une plus forte relaxation du sphincter interne.

71
Q

Chez quels individus la miction est volontaire ?

A

Chez un animal entrainé.

72
Q

Comment un animal peut se retenir ?

A

Avec l’expérience, il peut reconnaitre la sensation liée à l’activation des voies afférentes découlant d’une vessie pleine et à générer des signaux électriques du cortex cérébral qui inhibent le centre de la miction. Cette inhibition implique ultimement une suppression de la voie parasympathique et une augmentation de la voie du nerf honteux.

73
Q

À quel moment le contrôle volontaire à ses limites ?

A

Lorsque la pression dans la vessie devient trop grande, le réflexe de miction ne peut plus être inhibé.

74
Q

Quels types de signaux, autres que les influx nerveux, peuvent également influencer le centre de la miction ?

A

Les signaux stimulant le système limbique (centre des émotions). Ainsi, des animaux trop stressés ou anxieux deviennent incapables de se retenir en raison des signaux stimulant le centre de la miction en provenance du système limbique qui surpassent les signaux inhibiteurs en provenance du cortex.

75
Q

Quelles sont les similitudes entre les mammifères et les oiseaux en se qui attrait aux mécanismes de formation et d’élimination de l’urine ?

A
  1. Formation de l’urine (filtration, réabsorption et sécrétion)
  2. Production d’urine concentrée ou diluée (variation de l’osmolarité)
76
Q

Quelles sont les différences entre les mammifères et les oiseaux en se qui attrait aux mécanismes de formation et d’élimination de l’urine ?

A
  1. Deux types majeurs de néphrons (reptiliens et mammaliens).
  2. Absence de vessie.
  3. Le métabolisme des protéines et des acides aminés conduit à la production et à l’élimination d’acide urique (urée chez les mammifères).
  4. Modification de l’urine après qu’elle est quittée le bassinet rénal (sécrétion de mucus dans les uretères et réabsorption de Na+ dans le cloaque)
77
Q

Qu’est-ce que l’oligurie ?

A

Production d’urine en petites quantité (moins que la normale)

78
Q

Qu’est-ce que l’hématurie ?

A

Présence de sang dans l’urine.

79
Q

Qu’est-ce que la protéinurie ?

A

Présence de protéines dans l’urine (anormal).

80
Q

Qu’est-ce que l’anurie ?

A

Absence d’urine.

81
Q

Qu’est-ce que la dysurie ?

A

Difficulté à uriner.

82
Q

Qu’est-ce que la pollakiurie ?

A

Fréquence excessive des mictions sans augmentation du volume.

83
Q

Qu’est-ce que la strangurie ?

A

Difficulté extrême à uriner, goute à goute, avec douleur.

84
Q

Qu’est-ce que la cétonurie ?

A

Présence de corps cétonique dans l’urine (anormal).

85
Q

Qu’est-ce que la glycosurie ?

A

Présence de glucose dans l’urine.

86
Q

Qu’est-ce que la polyurie ?

A

Production fréquente et augmentée d’urine.

87
Q

Qu’est-ce que l’incontinence ?

A

Perte involontaire d’urine.

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