Histologie du système rénal

Question 1

Vrai ou Faux. Chez les mammifères, l’histologie du rein varie très peu, et ce, peu importe le niveau de lobulation.

Answer 1

Vrai.

Question 2

Le rein est recouvert par une capsule. De quel type de tissu cette capsule est-elle composée ?

Answer 2

De tissu conjonctif dense.

Question 3

Quelle est l’unité fonctionnelle du rein ?

Answer 3

Le néphron.

Question 4

Le néphron comprend quoi (3) ?

Answer 4

Le néphron comprend des vaisseaux, un corpuscule et des tubules.

Question 5

Au niveau du cortex, quelles composantes du néphron peut-on retrouvées ?

Answer 5

Au niveau du cortex, on retrouve des corpuscules avec des tubules.

Question 6

Au niveau de la médulla, quelles composantes du néphron peut-on retrouvées ?

Answer 6

Au niveau de la médulla, on retrouve uniquement des tubules.

Question 7

On divise les néphrons en deux catégories, quelles sont-elles ?

Answer 7

1. Les néphrons à tubule court (ou néphrons superficiels ou néphrons corticaux)
2. Les néphrons à tubule long (ou néphrons profonds ou néphrons juxtaglomérulaires).

Question 8

Quel est le rôle du néphron ?

Answer 8

Le néphron filtre le sang afin de produire l’urine.

Question 9

Le sang arrive au cortex par quels vaisseaux ?

Answer 9

Le sang arrive au cortex par les artères interlobulaires.

Question 10

Les artères interlobulaires se divisent pour former quoi ?

Answer 10

Pour former les artérioles afférentes.

Question 11

Les artérioles afférentes pénètrent dans les corpuscules sous forme d’un plexus capillaire, comment se nomme-t-il ?

Answer 11

Le glomérule.

Question 12

Comment se nomme les vaisseaux sortant des corpuscules ?

Answer 12

Les artérioles efférentes.

Question 13

Le filtrat du sang (urine primitive) formé au niveau des corpuscules se dirige vers quelle composante des néphrons ?

Answer 13

L’urine primitive se dirige vers les tubules du néphron.

Question 14

À la sortie du corpuscule, comment se nomme la première partie des tubules des néphrons ?

Answer 14

Le tubule contourné proximal.

Question 15

Le tubule contourné proximal est suivi par quelle partie tubulaire ?

Answer 15

Par le tubule droit proximal.

Question 16

Le tubule droit proximal devient quelle partie tubulaire ?

Answer 16

Ce dernier devient des tubules grêles descendant et ascendant, aussi appelés les anses de Henle.

Question 17

Après avoir traversée les tubules grêles descendant et ascendant, l’urine primitive s’introduit dans quelles parties tubulaires ?

Answer 17

Dans le tubule droit distal et le tubule contourné distal.

Question 18

Le tubule contourné distal s’unit à quelle partie tubulaire des néphrons ? De quelle façon ?

Answer 18

Ce dernier s’unit aux tubules collecteurs par un court tubule arqué.

Question 19

Le corpuscule rénal comprend le glomérule suspendu dans la capsule glomérulaire. Quel est l’autre nom donné à cette capsule ?

Answer 19

La capsule de Bowman.

Question 20

L’artériole afférente entre et l’artériole efférente sort au niveau d’une région particulière du corpuscule rénal. Comment se nomme cette région ?

Answer 20

Le pôle vasculaire.

Question 21

L’urine primitive sort dans le tubule contourné proximal au niveau d’une région particulière du corpuscule rénal. Comment se nomme cette région ?

Answer 21

Le pôle urinaire.

Question 22

La capsule glomérulaire (ou capsule de Bowman) comprend deux feuillets. Comment se nomme ces deux feuillets et où sont-ils positionnés ? Comment se nomme l’espace entre les deux feuillets ?

Answer 22

Le feuillet viscéral recouvre le glomérule et le feuillet pariétal est situé plus à l’extérieur. L’espace entre les deux feuillets est l’espace urinaire.

Question 23

Les deux feuillets composant la capsule glomérulaire (ou capsule de Bowman) sont formés de quel type d’épithélium ?

Answer 23

Ce sont des épithélium simples pavimenteux.

Question 24

Quel est la particularité de l’endothélium du glomérule ?

Answer 24

Il est fenêtré.

Question 25

Quelles sont les composantes cellulaires de la barrière de filtration glomérulaire ?

Answer 25

L’endothélium fenêtré du glomérule et le feuillet viscéral de la capsule glomérulaire.

Question 26

Les cellules du feuillet viscéral sont hautement modifiées en comparaison aux cellules du feuillet pariétal, qui sont en continues. Quels sont ces modifications ? Comment les appelle-t-on ?

Answer 26

Les cellules du feuillet viscéral possèdent des projections cytoplasmiques importantes, que l’on appelle des «pieds», d’où leur nom podocytes. Ces pieds se prolongent et se divisent pour donner des pédicelles.

Question 27

Les pédicelles des podocytes rentrent en contact direct avec quel type cellulaire ?

Answer 27

Les pédicelles rentrent en contact direct avec les cellules endothéliales du glomérule.

Question 28

Comment sont le noyau et le cytoplasme des podocytes en comparaison aux cellules endothéliales classiques ?

Answer 28

Les podocytes possèdent un noyau rond et un cytoplasme abondant alors que les cellules endothéliales classiques possèdes un noyau aplati et un cytoplasme peu abondant.

Question 29

Quelles sont les différentes couches de la barrière de filtration glomérulaire qui permet la formation d’urine primitive ?

Answer 29

1) L’endothélium fenêtré (passage par diffusion et/ou passage à travers les pores).
2) La membrane basale glomérulaire (tamis assez grossier ne s’opposant qu’au passage des très
grosses molécules).
3) Un diaphragme réunissant les pieds des podocytes (tamis plus fin s’opposant au passage des
molécules plus petites)

Question 30

La barrière de filtration glomérulaire permet le passage de quels types de molécules ?

Answer 30

Elle laisse passer l’eau, les substances dissoutes (glucose, urée, acide urique, créatinine, phosphates, électrolytes) et les petites molécules protéiques de poids moléculaire inférieur à 70 000 Da.

Question 31

Au niveau du corpuscule, il existe une population de cellules qui jouent un rôle de support physique et chimique pour les capillaires. Quel est cette population cellulaire ?

Answer 31

Les cellules mésangiales du glomérule.

Question 32

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules mésangiales du glomérule ?

Answer 32

Elles se caractérisent par un noyau rond évident et sécrètent la matrice mésangiale, qui se colore bien à la H&E, résultant en un cytoplasme très coloré.

Question 33

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules du tubule contourné proximal ? Où ce tubule est-il situé ?

Answer 33

Les cellules du tubule contourné proximal sont cubiques, avec un noyau central et une épaisse bordure en brosse faisant saillie dans la lumière. Le cytoplasme est très acidophile à cause des nombreuses mitochondries. On ne voit pas les bordures latérales de ces cellules à cause de leurs importantes interdigitations latérales. Le tubule contourné proximal est situé dans le cortex.

Question 34

Quel est le rôle du tubule contourné proximal ?

Answer 34

Ce tubule joue un rôle très important dans l’absorption d’acides aminés, de sucres et de sels dans le filtrat glomérulaire.

Question 35

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules du tubule droit proximal ? Où ce tubule est-il situé ?

Answer 35

Le tubule droit proximal fait suite au tubule proximal contourné et se retrouve surtout dans la médulla. Il est histologiquement similaire au tubule contourné proximal, mais il possède une bordure en brosse réduite.

Question 36

Quel est le rôle du tubule droit proximal ?

Answer 36

Les fonctions sont similaires au tubule contourné proximal, mais à un taux réduit.

Question 37

Chez les petits carnivores (chat, chien), que peut-on retrouver dans les cellules du tubule proximal (coutourné et droit) ?

Answer 37

Des gouttelettes lipidiques.

Question 38

Les tubules proximaux donnent naissance aux tubules grêles. De quel type d’épithélium ces derniers sont-ils composé ? Où ces tubules sont-ils situés ?

Answer 38

D’un épithélium simple pavimenteux. Ils sont situés dans la médulla.

Question 39

Quel est le rôle des cellules des tubules grêles ?

Answer 39

Ces cellules jouent un rôle passif de transfert d’eau.

Question 40

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules du tubule droit distal ? Où ce tubule est-il situé ?

Answer 40

Le tubule droit distal fait suite au tubule grêle ascendant. Il passe à travers le cortex. Son épithélium est cubique et son cytoplasme est très acidophile. Il ne possède pas de bordure en brosse, sa lumière est donc plus large.

Question 41

Quel est le rôle des tubules droit distaux ?

Answer 41

Leur rôle est celui d’échange d’ions.

Question 42

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules du tubule contourné distal ? Où ce tubule est-il situé ?

Answer 42

Il est situé dans le cortex. Il ne possède pas de bordure en brosse et possède donc une lumière très évidente. On ne voit pas les bordures latérales de ces cellules à cause de leurs importantes interdigitations latérales. Les cellules sont cubiques avec de gros noyaux ronds.

Question 43

Quelles sont les caractéristiques histologiques permettant l’identification des cellules du tubule collecteur ? Où ce tubule est-il situé ?

Answer 43

Les tube collecteurs ont un épithélium simple, de cubique (dans les plus petits) à cylindrique dans les plus gros. Les cellules sont bien délimitées parce qu’il n’y a pas d’interdigitations latérales entre les cellules de ces tubes. La lumière est bien large (absence de bordure en brosse). Elles possèdent peu de mitochondries, leur cytoplasme est donc pâle.

Question 44

Quelle est la fonction première du rein ?

Answer 44

La filtration du sang suivi par l’absorption d’éléments du filtrat.

Question 45

Lorsque l’artériole efférente quitte le corpuscule des néphrons superficiels, elle donne naissance à quoi ?

Answer 45

Aux capillaires péritubulaires dans le cortex.

Question 46

Quel est le rôle des capillaires péritubulaires ?

Answer 46

Ceux-ci aident à l’absorption par les tubules.

Question 47

Sur une lame, où peut-on localiser les capillaires péritubulaires ?

Answer 47

Ils sont localisés entre les tubules proximaux et distaux contournés dans le cortex.

Question 48

Les artérioles efférentes qui quittent le corpuscule des néphrons profonds suivent quel trajet ? Comment les appelle-t-on ?

Answer 48

Elles descendent profondément dans la médulla, effectuent un virage en épingle à cheveux et reviennent en veinules. Ces vaisseaux s’appellent les vasa recta.

Question 49

afin de faciliter un échange d’eau et de créer un gradient osmotique, des plexus capillaires se forment à quel endroit ?

Answer 49

Des plexus capillaires se forment entre les artérioles et les veinules autour des tubules grêles.

Question 50

Qu’est-ce qui permet de différentier les tubules grêles des plexus capillaires ?

Answer 50

Les capillaires ressemblent aux tubules grêles, mais peuvent être facilement identifiés grâce à la présence de globules rouges dans la lumière.

Question 51

L’appareil juxtaglomérulaire est un regroupement de trois tissus spécialisés au pôle vasculaire du corpuscule rénal. Quels sont ces trois tissus ?

Answer 51

Cet appareil comprend la macula densa, les cellules juxtaglomérulaires et les cellules mésangiales extraglomérulaires.

Question 52

La macula densa est située au niveau de quel tubule ? Ce dernier fait contact avec quelle région du corpuscule rénal appartenant au même néphron que lui ? Quelle modification histologique peut-on observer au niveau de l’épithélium du tubule à cet endroit qui forme la macula densa ? La macula densa repose sur quoi ?

Answer 52

Le tubule contourné distal établit contact avec le pôle vasculaire du corpuscule rénal qui appartient au même néphron que lui. L’épithélium simple cubique devient cylindrique provoquant ainsi un rapprochement des noyaux. La macula densa représente donc une concentration de noyaux reposant sur un « coussin » de cellules mésangiales extraglomérulaires.

Question 53

Quel est le rôle de la macula densa ?

Answer 53

La macula densa jouerait le rôle d’osmorécepteur, c’est-à-dire qu’elle serait sensible à la concentration en ions sodium contenus dans le liquide du tubule contourné distal.

Question 54

Les cellules juxtaglomérulaires sont situées à quel endroit ? De quel type cellulaire sont-elles ? Quelles sont les caractéristiques histologiques des cellules juxtaglomérulaires ?

Answer 54

Dans l’artériole afférente, plus précisément dans sa portion qui est très proche du corpuscule rénal, se retrouvent des myocytes lisses modifiés (gros noyaux arrondis et granules acidophiles).

Question 55

En plus de pouvoir se contracter, les cellules juxtaglomérulaires peuvent sécréter quelle enzyme ?

Answer 55

Ces derniers peuvent non seulement se contracter mais aussi sécréter de la rénine (granules acidophiles), une enzyme protéolytique.

Question 56

Quel est le rôle des cellules juxtaglomérulaires ?

Answer 56

L’ensemble de ces cellules joue un rôle de baroréception, c’est-à-dire que ces dernières sont sensibles à la pression sanguine.

Question 57

À quel endroit sont situées les cellules mésangiales extraglomérulaires ? Quelles sont leurs caractéristiques histologiques ?

Answer 57

Ces cellules sont situées dans l’espace délimité par l’artériole afférente, l’artériole efférente et le tubule contourné distal. Leurs noyaux sont très rapprochés les uns des autres et leur cytoplasme est très acidophile.

Question 58

Les cellules mésangiales extraglomérulaires sont situées entre quelles structures ?

Answer 58

Le regroupement de cellules mésangiales extraglomérulaires est pris en sandwich entre la macula densa et le glomérule.

Question 59

Chez les mammifères, les voies excrétrices comprennent quelles structures ?

Answer 59

Les calices, le pelvis, l’uretère, la vessie et l’urètre.

Question 60

Quelle est la structure de base de tous les tubes composants les voies excrétrices ?

Answer 60

La structure de base de tous ces tubes comprend l’urothélium (un épithélium de transition), un chorion, une sous-muqueuse, une musculeuse de myocytes lisses et une séreuse/adventice.

Question 61

Quelles sont les particularités histologiques de l’uretère ?

Answer 61

L’urothélium de l’uretère est épais et hautement plissé. Il y a absence de la musculeuse de la muqueuse, donc on observe un complexe chorion-sous-muqueuse. La musculeuse comprend deux ou trois couches spiralées, selon la région de l’uretère (la couche longitudinale interne, la couche circulaire et la couche longitudinale externe). Les couches sont lâches et ne sont pas toujours faciles à distinguer.

Question 62

Quelle est la particularité histologique de l’uretère du cheval ?

Answer 62

Chez le cheval, il y a des glandes muqueuses dans le complexe chorion-sous-muqueuse, ce qui explique l’urine spumeuse chez cette espèce.

Question 63

Quelles sont les particularités histologiques de la vessie ?

Answer 63

La vessie est similaire à l’uretère, sauf que l’urothélium est moins épais et la musculeuse est beaucoup plus épaisse. On ne remarque pas de glandes dans le chorion. Il y a présence d’une musculeuse de la muqueuse (myocytes lisses) qui permet la séparation du chorion de la sous-muqueuse. La musculeuse externe comprend trois couches (longitudinale interne, circulaire et longitudinale externe).

Question 64

Quel est l’autre nom donné à la musculeuse externe de la vessie ?

Answer 64

La musculeuse externe est aussi appelée le détrusor.