PHYSIOLOGIE ENDOCRINIENNE 2

Question 1

Le pancréas sert à quoi?

Answer 1

-stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
-mobiliser les réserve lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
-maintenir la glycémie constante
-stimuler la croissance

Question 2

Histologie du pancréas, décrivez ce que les îlots de langerhans contiennent

Answer 2

Cellules B ou bêta
-55% des cellules
-au centre des îlots
-production d’insuline

Cellule A ou alpha
-25% des cellules
-périphériques
-production de glucagon

Question 3

L’insuline est composée de quoi?

Answer 3

2 chaines de polypeptides (A et B) reliées par 2 ponts de disulfure avec le connecting peptide (pour différencier vrai insuline de insuline artificielle)

Question 4

Décrivez la sturcture chimique de l’insuline

Answer 4

Preproinsuline fabriquée dans le RE
Maturée en proinsuline dans le Golgi
Les ponts disulfures vont faire que la molécule va s’arranger en 2 polypeptides parallèles et le peptide C est clivé

Question 5

Décrivez la sécrétion d’insuline

Answer 5

Le glucose entre dans la cellule par le transporteur GLUT2

Dans la cellule le glucose est phosphorylé en glucose 6 phosphate par la glucokinase

Le G6P est ensuite métabolisé par glycolyse

Ceci génère une augmentation de l’ATP ce qui entraîne une fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule

Ceci entraîne l’ouverture des canaux calciques, entrée du calcium dans la cellule

Ceci entraîne les vésicules de stockage de l’insuline a fusionner avec la MC

Il se produit ensuite l’exocytose et réouverture des canaux potassiques

Question 6

Décrivez le méchanisme d’action de l’insuline

Answer 6

Récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase

L’insuline se lie aux sous-unités alpha

Autophosphorylation sous unités bêta

Activité de la tyrosine kinase

Phosphorylation de l’insulin receptor substrate

Question 7

Nommez les effets métaboliques de l’insuline

Answer 7

-captation du glucose
-croissance cellulaire
-synthèse de protéines
-synthèse glycogène
-transport glucose

Question 8

définir glycolyse

Answer 8

dégradation anaérobique du glucose en lactate
-GR, médullaire rénale, coeur, muscle

Question 9

définir glycogénèse

Answer 9

formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et le muscle
-stockage du glucose

Question 10

définir glycogénolyse

Answer 10

dégradation du glycogène en glucose

Question 11

définir néoglucogénèse

Answer 11

foie et cortex rénal
synthèse de glucose à partir de susbtrats non glucidiques (lactate, glycérol)

Question 12

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

MUSCLE

Answer 12

Durant l’exercice
-le muscle n’a pas besoin de bcp d’insuline pour faire rentrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation du transporteur de glucose GLUT4 ce qui facilite le transport de glucose dans la cellule

En post-prandial
-la concentration de glucose est élevée et l’insuline est élevée ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie
-si la qté de glucose est trop abondante pour les besoins du muscle, le glucose est stocké en glycogène dans le muscle

Entre les repas
Le muscle utilise les AG comme source d’énergie

Question 13

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

FOIE

Answer 13

En post-prandial
-augmentation du stockage par le foie sous forme de glycogène
-diminution de la glycogénolyse
-augmentation du uptake de glucose
-augmentation de la glycogénèse

Entre les repas
La diminution d’insuline permet
-une diminution de la glycogénèse
-une augmentation de la glycogénolyse

Question 14

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

CERVEAU

Answer 14

-les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuvent utiliser le glucose sans l’intermédiaire de l’insuline

Le cerveau utilise seulement le glucose comme source d’énergie

Question 15

Nommez les effets de l’insuline sur le métabolisme protéique

Answer 15

Muscle
-promotion de la synthèse protéique au niveau du muscle
-augmentation du captation et transport a.a
-synthèse ARNm au niveau des ribosomes
-diminution du catabolisme
-au niveau du foie, diminution de la néoglucogénèse ce qui permet de conserver les a.a dans les réserves protéinées du corps

Question 16

Nommez les stimulateurs de la sécrétion d’insuline

Answer 16

-augmentation de la glycémie
-Hormones GI (gastrine, sécrétine, CCK, incrétine (GIP.GLP-1)
-Cortisol
-Glucagon
-Hormone de croissance
-Système nerveux autonome

Question 17

Nommez les inhibiteurs de la sécrétion d’insuline

Answer 17

-diminution de glycémie
-jeûne
-somatostatine
-effet système nerveux autonome (effet alpha adrénergique)

Question 18

Nommez les actions du glucagon sur le métabolisme glucidique

Answer 18

-augmentation de la glycogénolyse (glycogène –> glucose-1-phosphate)

-augmentation de la néoglucogénèse (a.a –> glucose)

Question 19

Nommez les stimulateurs du glucagon

Answer 19

-hypoglycémie
-exercice physique
-système nerveux autonome (effet bêta-adrénergique (sympathique)) (stress fait monter la glycémie, donc stimuler le glucagon et inhiber l’insuline)

Question 20

Nommez les inhibiteurs du glucagon

Answer 20

-hyperglycémie
-somatosatine
-augmentation des AG libres

Question 21

Nommez ce qui est produit par les glandes surrénales

Answer 21

Cortex
Zone glumérulée –> minéralocorticoïde (aldostérone)
Zone fasciculée + réticulée –> glucocorticoïdes (cortisol) et hormones sexuelles

Médullosurrénale –> catécholamines, adrénaline

Question 22

Pourquoi dit-on que l’effet minéralocorticoïde n’est pas exclusif à la zone glomérulée?

Answer 22

Il y a des hormones qui sont produites dans la zone fasciculée qui ont aussi un effet MC et inversement le GC n’est pas exclusif à la zone fasciculée

Question 23

Nommez le précurseur des hormones corticosurrénaliennes

Answer 23

Le cholestérol

Aldostérone
Cortisol
Androstenedione (convertie en testostérone par les tissus périphériques)

Question 24

Décrivez les minéralocorticoïdes (médiateur, transport, mécanisme)

Answer 24

Médié par l’aldostérone > 90%
-cortisol a un effet MC moindre que l’aldostérone, mais le cortisol est en plus grande qté dans le plasma
-deoxycorticosterone en très faible qté

Transport
-lié à des protéines plasmatiques

Mécanisme
-agit via un récepteur stéroïde cytoplasmique

Question 25

Quelles sont les actions de l’aldostérone

Answer 25

Rein, glandes salivaires, glandes sudoripares, colon

Réabsorption sodium
Sécrétion potassium
Excrétion de H+ lorsqu’en excès

Question 26

Décrivez le SRAA

Answer 26

1. La pression de perfusion rénale diminue
2. Augmentation de la relâche de rénine
3. Augmentation de la production d’angiotensine
4. Vasoconstriction par l’AG II
5. Relâche aldostérone
6. Rétention de Na et excrétion K
7. Augmentation du volume circulant

DONC
Diminution du sodium extracellulaire =
+ AG II
+ ACTH
+ Augmentation des ions potassium dans les liquides extracellulaire

Question 27

Décrivez le transport et le mécanisme des glucocorticoïdes

Answer 27

Cortisol 95%
Corticostérone 5%

Transport
Liée
-CBG, cortisol binding globuline
-albumine

Mécanisme
-récepteurs cytoplasmiques après diffusion à travers la membrane cellulaire

Question 28

Décrivez la synthèse des glucocorticoïdes

Answer 28

ACTH se lie a un récepteur couplé aux protéines G

augmentation de adenylate cyclase

augmentation de AMPc

augmentation de PK A

augmentation de l’importation de cholestérol

augmentation des enzymes requises pour stéroïdogénèse

Question 29

Quel est le mécanisme d’action des GC

Answer 29

Ils agissent par le biais d’un récepteur spécifique appartenant à la superfamille des récepteurs stéroïdes, récepteurs cytoplasmiques

Question 30

Effets des GC

Answer 30

Effets métaboliques opposés à ceux de l’insuline
-augmentation néoglucogénèse
-diminution de l’utilisation de glucose par les tissus

Diminution de la synthèse de protéines et augmentation du catabolisme des protéines

Mobilisation du gras - augmentation des ADL et oxidation

Question 31

Effets du cortisol

Answer 31

Glucides
-néoglucogénèse
-diminution de l’utilisation de glucose par les cellules

Protéines
-diminution de la synthèse de protéines
-augmentation du catabolisme protéique

Lipides
-libération des AG du tissu adipeux
-oxydation des AG

Stress et inflammation
-anti-inflammatoire et augmente la résistance au stress

Lignées sanguines
-diminution des lymphocytes et éosinophiles
-augmentation des GR

Question 32

La sécrétion de cortisol est stimulée par quoi

Answer 32

ACTH
ACTH contrôlée par le CRH
STRESSSSSSSSSSSSSS
Heures de sommeil
-sécrétion du cortisol est sous forme rythmique, donc quand on se couche on augmente la sécrétion de cortisol pour qu’on puisse avoir plus de sécrétion à notre réveil comme c’est une hormone dont on a besoin quand on a besoin d’énergie

Question 33

La sécrétion de cortisol est freinée par

Answer 33

feedback négatif (donc par l’augmentation du cortisol)

Question 34

Décrivez les médullosurrénales

Answer 34

Font partie du système nerveux sympathique autonome

Ce sont des ganglions du système nerveux sympathique

Les cellules sont comme des neurones post ganglionnaires ayant perdu leur axone

Elles sécrètent les hormones produites (les catécholamines) directement dans le sang

Elles ne sont pas essentielle à la survie

Question 35

Décrivez la synthèse des catécholamines

Answer 35

Substance dérivée de la tyrosine qui contient un noyau catechol et un groupe amino

Tyrosine - précurseur de toutes les catécholamines

Épinéphrine est la principale hormone sécrétée par la medulla
-la transformation de NE en E ne se fait qu’au niveau de la médulla
-les autres catécholamines originent des surrénales et du système nerveux

Au niveau des surrénales
-épinéphrine 80-85%
Norépinéphrine 15-20%

Question 36

Décrivez les hormones testiculaires

Answer 36

Elles sont synthétisées par les cellules de Leydig au niveau testiculaire à partir du cholestérol

Testostérone
-95% d’origine testiculaire
-5% d’origine cortex surrénalien

Dihydrotestostérone
la plus active

Androstenedione

Question 37

Décrivez le métabolisme de la testostérone

Answer 37

La testostérone se lie à 2 protéines : l’albumine et la SHBG

La SHBG se lie avec une plus grande affinité que l’albumine

La testostérone circule très peu sous forme libre

C’est la testostérone libre qui est active

La testostérone liée à l’albumine se dissocie facilement et peut être facilement biodisponible

La testostérone est métabolisée au niveau du foie et ensuite éliminée dans les urines

Question 38

Actions de la testostérone pendant la vie foetale

Answer 38

Va agir dans la différenciation des organes génitaux

Stabilisation des canaux de Wolf (épididyme, vas deferens, vésicules séminales)

DHT
Différenciation des OGE mâle (pénis et scortum)
Développement de la prostate

Question 39

Décrivez la régulation de la sécrétion de la testostérone

Answer 39

L’hypothalamus sécrète la GnRH

La GnRH stimule l’hypophyse antérieure à sécréter la LH et la FSH

La FSH stimule les cellules de Sertoli ce qui active la spermatogénèse et entraine la production d’inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur l’hypophyse

La LH stimule les cellules de Leydig à produire de la testo

La testo active la spermatogenèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur l’hypophyse et l’hypothalamus

Question 40

La synthèse des estrogènes nécessite..

Answer 40

L’action combinée de :
1. la LH et la FSH
2. la thèque et la granulosa

Question 41

Régulation du cycle menstruel

Answer 41

Jour 0 - premier jour des menstruations (niveau d’estrogène et de progestérone est très bas)

Estrogène et progestérone sont tellement bas ce qui stimule la LH et la FSH pour sélectionner un follicule qui va éventuellement devenir un ovule

Une fois les menstruations terminées, on a choisi un follicule qui va maturer. Ce follicule a la capacité de produire des estrogènes de façon très importante, donc cela inhibe la production d’oestrogène. Donc quand on atteint un niveau assez élevé d’estradiol, feedback positif pic LH et FSH qui va déclencher la libération de l’ovule

Estrogène baisse, mais progestérone monte pcq le corps jaune va sécréter de la progestérone. Hormone qui stabilise l’endomètre (on ne veut pas de saignement)

Question 42

Décrivez les hormones d’origine placentaire

Answer 42

L’unité foeto-placentaire produit une variété d’hormones pour soutenir la maturation du foetus et l’adaptation de la mère

Le placenta produit des stéroïdes et des peptides en qtés qui varient selon l’âge gestionnel

Stéroïdes (hCG, hLP, CRH, prolactine)
Stéroïdes (progestérone, oestrogène (estriol > estrone et estradiol), androgènes, GC)

Question 43

Nommez les actions de l’oestrogène

Answer 43

Les oestrogènes produits par le placenta sont
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-estradiol et estrone

Leur rôle est
-augmenter le flot sanguin utérin ce qui permet la croissance de l’utérus
-de préparer les seins pour l’allaitement
-stimuler la production de protéines de liaison dans le foie
-le placenta ne peut pas transformer la Pg en oestrogène car il manque une enzyme

Question 44

Nommez les actions de la progestérone

Answer 44

Jusqu’à 6-7 semaines de grossesse la source principale de Pg est le corps jaune