PHYSIOLOGIE ENDOCRINIENNE 2 Flashcards

1
Q

Le pancréas sert à quoi?

A

-stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
-mobiliser les réserve lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
-maintenir la glycémie constante
-stimuler la croissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Histologie du pancréas, décrivez ce que les îlots de langerhans contiennent

A

Cellules B ou bêta
-55% des cellules
-au centre des îlots
-production d’insuline

Cellule A ou alpha
-25% des cellules
-périphériques
-production de glucagon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

L’insuline est composée de quoi?

A

2 chaines de polypeptides (A et B) reliées par 2 ponts de disulfure avec le connecting peptide (pour différencier vrai insuline de insuline artificielle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrivez la sturcture chimique de l’insuline

A

Preproinsuline fabriquée dans le RE
Maturée en proinsuline dans le Golgi
Les ponts disulfures vont faire que la molécule va s’arranger en 2 polypeptides parallèles et le peptide C est clivé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrivez la sécrétion d’insuline

A

Le glucose entre dans la cellule par le transporteur GLUT2

Dans la cellule le glucose est phosphorylé en glucose 6 phosphate par la glucokinase

Le G6P est ensuite métabolisé par glycolyse

Ceci génère une augmentation de l’ATP ce qui entraîne une fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule

Ceci entraîne l’ouverture des canaux calciques, entrée du calcium dans la cellule

Ceci entraîne les vésicules de stockage de l’insuline a fusionner avec la MC

Il se produit ensuite l’exocytose et réouverture des canaux potassiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrivez le méchanisme d’action de l’insuline

A

Récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase

L’insuline se lie aux sous-unités alpha

Autophosphorylation sous unités bêta

Activité de la tyrosine kinase

Phosphorylation de l’insulin receptor substrate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez les effets métaboliques de l’insuline

A

-captation du glucose
-croissance cellulaire
-synthèse de protéines
-synthèse glycogène
-transport glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

définir glycolyse

A

dégradation anaérobique du glucose en lactate
-GR, médullaire rénale, coeur, muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

définir glycogénèse

A

formation de glycogène à partir du glucose dans le foie et le muscle
-stockage du glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

définir glycogénolyse

A

dégradation du glycogène en glucose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

définir néoglucogénèse

A

foie et cortex rénal
synthèse de glucose à partir de susbtrats non glucidiques (lactate, glycérol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

MUSCLE

A

Durant l’exercice
-le muscle n’a pas besoin de bcp d’insuline pour faire rentrer le glucose dans les cellules parce que les contractions musculaires augmentent la translocation du transporteur de glucose GLUT4 ce qui facilite le transport de glucose dans la cellule

En post-prandial
-la concentration de glucose est élevée et l’insuline est élevée ce qui permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie
-si la qté de glucose est trop abondante pour les besoins du muscle, le glucose est stocké en glycogène dans le muscle

Entre les repas
Le muscle utilise les AG comme source d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

FOIE

A

En post-prandial
-augmentation du stockage par le foie sous forme de glycogène
-diminution de la glycogénolyse
-augmentation du uptake de glucose
-augmentation de la glycogénèse

Entre les repas
La diminution d’insuline permet
-une diminution de la glycogénèse
-une augmentation de la glycogénolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

L’insulin favorise l’uptake de glucose et son métabolisme

CERVEAU

A

-les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuvent utiliser le glucose sans l’intermédiaire de l’insuline

Le cerveau utilise seulement le glucose comme source d’énergie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez les effets de l’insuline sur le métabolisme protéique

A

Muscle
-promotion de la synthèse protéique au niveau du muscle
-augmentation du captation et transport a.a
-synthèse ARNm au niveau des ribosomes
-diminution du catabolisme
-au niveau du foie, diminution de la néoglucogénèse ce qui permet de conserver les a.a dans les réserves protéinées du corps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez les stimulateurs de la sécrétion d’insuline

A

-augmentation de la glycémie
-Hormones GI (gastrine, sécrétine, CCK, incrétine (GIP.GLP-1)
-Cortisol
-Glucagon
-Hormone de croissance
-Système nerveux autonome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez les inhibiteurs de la sécrétion d’insuline

A

-diminution de glycémie
-jeûne
-somatostatine
-effet système nerveux autonome (effet alpha adrénergique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommez les actions du glucagon sur le métabolisme glucidique

A

-augmentation de la glycogénolyse (glycogène –> glucose-1-phosphate)

-augmentation de la néoglucogénèse (a.a –> glucose)

19
Q

Nommez les stimulateurs du glucagon

A

-hypoglycémie
-exercice physique
-système nerveux autonome (effet bêta-adrénergique (sympathique)) (stress fait monter la glycémie, donc stimuler le glucagon et inhiber l’insuline)

20
Q

Nommez les inhibiteurs du glucagon

A

-hyperglycémie
-somatosatine
-augmentation des AG libres

21
Q

Nommez ce qui est produit par les glandes surrénales

A

Cortex
Zone glumérulée –> minéralocorticoïde (aldostérone)
Zone fasciculée + réticulée –> glucocorticoïdes (cortisol) et hormones sexuelles

Médullosurrénale –> catécholamines, adrénaline

22
Q

Pourquoi dit-on que l’effet minéralocorticoïde n’est pas exclusif à la zone glomérulée?

A

Il y a des hormones qui sont produites dans la zone fasciculée qui ont aussi un effet MC et inversement le GC n’est pas exclusif à la zone fasciculée

23
Q

Nommez le précurseur des hormones corticosurrénaliennes

A

Le cholestérol

Aldostérone
Cortisol
Androstenedione (convertie en testostérone par les tissus périphériques)

24
Q

Décrivez les minéralocorticoïdes (médiateur, transport, mécanisme)

A

Médié par l’aldostérone > 90%
-cortisol a un effet MC moindre que l’aldostérone, mais le cortisol est en plus grande qté dans le plasma
-deoxycorticosterone en très faible qté

Transport
-lié à des protéines plasmatiques

Mécanisme
-agit via un récepteur stéroïde cytoplasmique

25
Quelles sont les actions de l'aldostérone
Rein, glandes salivaires, glandes sudoripares, colon Réabsorption sodium Sécrétion potassium Excrétion de H+ lorsqu'en excès
26
Décrivez le SRAA
1. La pression de perfusion rénale diminue 2. Augmentation de la relâche de rénine 3. Augmentation de la production d'angiotensine 4. Vasoconstriction par l'AG II 5. Relâche aldostérone 6. Rétention de Na et excrétion K 7. Augmentation du volume circulant DONC Diminution du sodium extracellulaire = + AG II + ACTH + Augmentation des ions potassium dans les liquides extracellulaire
27
Décrivez le transport et le mécanisme des glucocorticoïdes
Cortisol 95% Corticostérone 5% Transport Liée -CBG, cortisol binding globuline -albumine Mécanisme -récepteurs cytoplasmiques après diffusion à travers la membrane cellulaire
28
Décrivez la synthèse des glucocorticoïdes
ACTH se lie a un récepteur couplé aux protéines G augmentation de adenylate cyclase augmentation de AMPc augmentation de PK A augmentation de l'importation de cholestérol augmentation des enzymes requises pour stéroïdogénèse
29
Quel est le mécanisme d'action des GC
Ils agissent par le biais d'un récepteur spécifique appartenant à la superfamille des récepteurs stéroïdes, récepteurs cytoplasmiques
30
Effets des GC
Effets métaboliques opposés à ceux de l'insuline -augmentation néoglucogénèse -diminution de l'utilisation de glucose par les tissus Diminution de la synthèse de protéines et augmentation du catabolisme des protéines Mobilisation du gras - augmentation des ADL et oxidation
31
Effets du cortisol
Glucides -néoglucogénèse -diminution de l'utilisation de glucose par les cellules Protéines -diminution de la synthèse de protéines -augmentation du catabolisme protéique Lipides -libération des AG du tissu adipeux -oxydation des AG Stress et inflammation -anti-inflammatoire et augmente la résistance au stress Lignées sanguines -diminution des lymphocytes et éosinophiles -augmentation des GR
32
La sécrétion de cortisol est stimulée par quoi
ACTH ACTH contrôlée par le CRH STRESSSSSSSSSSSSSS Heures de sommeil -sécrétion du cortisol est sous forme rythmique, donc quand on se couche on augmente la sécrétion de cortisol pour qu'on puisse avoir plus de sécrétion à notre réveil comme c'est une hormone dont on a besoin quand on a besoin d'énergie
33
La sécrétion de cortisol est freinée par
feedback négatif (donc par l'augmentation du cortisol)
34
Décrivez les médullosurrénales
Font partie du système nerveux sympathique autonome Ce sont des ganglions du système nerveux sympathique Les cellules sont comme des neurones post ganglionnaires ayant perdu leur axone Elles sécrètent les hormones produites (les catécholamines) directement dans le sang Elles ne sont pas essentielle à la survie
35
Décrivez la synthèse des catécholamines
Substance dérivée de la tyrosine qui contient un noyau catechol et un groupe amino Tyrosine - précurseur de toutes les catécholamines Épinéphrine est la principale hormone sécrétée par la medulla -la transformation de NE en E ne se fait qu'au niveau de la médulla -les autres catécholamines originent des surrénales et du système nerveux Au niveau des surrénales -épinéphrine 80-85% Norépinéphrine 15-20%
36
Décrivez les hormones testiculaires
Elles sont synthétisées par les cellules de Leydig au niveau testiculaire à partir du cholestérol Testostérone -95% d'origine testiculaire -5% d'origine cortex surrénalien Dihydrotestostérone la plus active Androstenedione
37
Décrivez le métabolisme de la testostérone
La testostérone se lie à 2 protéines : l'albumine et la SHBG La SHBG se lie avec une plus grande affinité que l'albumine La testostérone circule très peu sous forme libre C'est la testostérone libre qui est active La testostérone liée à l'albumine se dissocie facilement et peut être facilement biodisponible La testostérone est métabolisée au niveau du foie et ensuite éliminée dans les urines
38
Actions de la testostérone pendant la vie foetale
Va agir dans la différenciation des organes génitaux Stabilisation des canaux de Wolf (épididyme, vas deferens, vésicules séminales) DHT Différenciation des OGE mâle (pénis et scortum) Développement de la prostate
39
Décrivez la régulation de la sécrétion de la testostérone
L'hypothalamus sécrète la GnRH La GnRH stimule l'hypophyse antérieure à sécréter la LH et la FSH La FSH stimule les cellules de Sertoli ce qui active la spermatogénèse et entraine la production d'inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur l'hypophyse La LH stimule les cellules de Leydig à produire de la testo La testo active la spermatogenèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur l'hypophyse et l'hypothalamus
40
La synthèse des estrogènes nécessite..
L'action combinée de : 1. la LH et la FSH 2. la thèque et la granulosa
41
Régulation du cycle menstruel
Jour 0 - premier jour des menstruations (niveau d'estrogène et de progestérone est très bas) Estrogène et progestérone sont tellement bas ce qui stimule la LH et la FSH pour sélectionner un follicule qui va éventuellement devenir un ovule Une fois les menstruations terminées, on a choisi un follicule qui va maturer. Ce follicule a la capacité de produire des estrogènes de façon très importante, donc cela inhibe la production d'oestrogène. Donc quand on atteint un niveau assez élevé d'estradiol, feedback positif pic LH et FSH qui va déclencher la libération de l'ovule Estrogène baisse, mais progestérone monte pcq le corps jaune va sécréter de la progestérone. Hormone qui stabilise l'endomètre (on ne veut pas de saignement)
42
Décrivez les hormones d'origine placentaire
L'unité foeto-placentaire produit une variété d'hormones pour soutenir la maturation du foetus et l'adaptation de la mère Le placenta produit des stéroïdes et des peptides en qtés qui varient selon l'âge gestionnel Stéroïdes (hCG, hLP, CRH, prolactine) Stéroïdes (progestérone, oestrogène (estriol > estrone et estradiol), androgènes, GC)
43
Nommez les actions de l'oestrogène
Les oestrogènes produits par le placenta sont -estriol >>>>>> -estradiol et estrone Leur rôle est -augmenter le flot sanguin utérin ce qui permet la croissance de l'utérus -de préparer les seins pour l'allaitement -stimuler la production de protéines de liaison dans le foie -le placenta ne peut pas transformer la Pg en oestrogène car il manque une enzyme
44
Nommez les actions de la progestérone
Jusqu'à 6-7 semaines de grossesse la source principale de Pg est le corps jaune