Physiologie de la respiration spontanée - cours 4 Flashcards
Qu’est-ce qu’un pore de Kohn?
communication entre 2 sacs alvéolaires
Les alvéoles
côté aérien : membrane alvéolaire
côté sanguin : membrane capillaire
Pneumocytes de type 1 et 2
- type 2 : production surfactant
Qu’est-ce que la tension de surface
(définition)
-Force d’attraction entre les molécules à la surface d’un liquide
-force nécessaire pour “briser” la surface du liquide
-forces exercées entres molécules à la surface sont plus fortes que celle qui s’exercent entre le liquide et le gaz
tension de surface (molécules à la surface + conséquenes)
Molécules à la surface : que les forces en provenance de l’intérieur qui les affectent
Conséquences :
1. les molécules sont attirées vers l’intérieur du liquide
2.occupent la plus petite surface possible
3.explique pourquoi les gouttes et bulles sont de forme sphérique
dans le liquide: dans toutes les directions, forces balancées
variation tension de surface
varie selon la température et le type du liquide ou gaz
Loi de LAPLACE
permet d’évaluer la pression à l’intérieur d’une goutte ou une bulle
pression exercée varie :
directement propotionnelle à tension de surface de la goutte ou de la bulle + indirectement proportionnelle au rayon de la goutte ou la bulle
petites gouttes : ↑ P vs grandes gouttes : ↓ P
Loi laplace (petite alvéole)
-pression intérieure ↑
-se gonfle difficilement et se dégonfle facilement
-contribue a gonfler les alvéoles de plus grand diamètre
-est à risque de demeurer collabée
trop conflée = lésions
surfactant pulmonaire
-substance sécrétée par pneumocytes de type 2 qui ↓ tension de surface du liquide
-capacité du surfactant a ↓ tension de surface, ↓ a mesure que la surface ↑ (agit sur petites unité alvéolaires
RÔLES : (faciliter gonflement)
↑ compliance pulm, ↓ travail d’expansion à chaque respirations, uniformiser temps de remplissage, maitenir alvéoles au sec
maintenir les alvéoles au sec
-tendent a aspirer du liquide des capillaires vers les espaces alvéolaires. Plus la tension superficielle de l’alvéole est élevée, plus le liquide capillaire est aspiré vers l’alvéole
-surfactant provoque la diminution de la tension superficielle et donc la diminution de la pression qui tend à aspirer le liquide des capillaires dans les espaces alvéolaires
-surfactant prévient transsudation du liquide vers l’alvéole
La distinction entre ventilation et respiration (respiration)
RESPIRATION:
-échanges gazeux 9absorption O2 et rejet du CO2)
-Loi de FICK : quantité de gaz qui traverse couche de tissu est proportionnelle à surface de cette couche et inversement proportionnelle à son épaisseur, donc membrane alvéolo-capillaire est MINCE ET ÉTENDUE
-diffusion: déplaceent d’un gaz de haute pression vers basse pression
distinction entre respiration externe et interne
Externe : diffusion alvéolo-capillaire
Interne : diffusion capillaire périphérique et cellulaires tissulaires
Valeurs à retenir (respiration)
Alvéoles :
pO2 - 100 mmhg
pCO2 - 40 mmhg
Capillaire (artère)
pO2 : 40 mmhg
pCO2 : 46 mmhg
Capillaire (veine)
pO2 : 100 mmhg
pCO2 : 40 mmhg
La distinction entre ventilation et respiration (ventilation)
Mouvement de l’air (contration musculaire)
-Inpiration calme : diaphragme, intercostaux ext, muscles accessoires (rôle secondaire)
-Inspiration forcée : diaphragme, intercostaux ect, muscles accessoires (IMPORTANT)
-Expiration calme (relâchement des muscles inspi) : diaphragme, intercostaux ext
-Expiration forcée (contraction) : abdominaux, intercostaux internes, petit pectoral, autres muscles accessoires
volumes et capacité pulmonaire
Vc : volume courant, VRI : volume de réserve inspi, VRE : volume de réserve expi, VR : volume résiduel, CPT : capacité pulm total, CV : capacité vitale, CI capacité inspi, CRF : capacité résiduelle fonctionnelle
Pression nécessaires a ventilation + si spontanée
P. atm - spontanée : aucune variation
P. surface du corps - spontanée : aucune varition
P. intrapleurale - spontanée : variation
P. alvéolaire - spontanée : variation
Pression intra pleurale et pourquoi
toujours négative sauf lors d’une expiration forcée ou d’une toux
Pourquoi :
- propriétés élastiques du poumon - tend à s’affaisser
-compliance thoracique - muscles respiratoires tirent ou relâchent la paroi
-espace pleural - chaque force exerce sur l’autre une poussée égale mais en sens inverse, créant un vide partiel d’une même intensité dans l’espace pleural créant ainsi une P. négative dans la plèvre
Pression alvéolaire
Si pression alvéolaire neutre - niveau CRF
Si pression alvéolaire négative (environ -1) (si < P atmosphérique) - INSPIRATION
Si pression alvéolaire positive (environ +1) (si > P atmosphérique) - EXPIRATION
gradients respiratoires
Différence entres 2 niveau de pression
-trans-voiesrespiratoire
-trans-alvéolaire
-trans-paroithoracique
gradient trans-voies respiratoires
responsable écoulement du gaz
P. à la bouche - P. alvéolaire
gradient trans alvéolaire
reponsable du degré de gonflement de l’alvéole
P. alvéolaire - P. intra pleurale
gradient trans-paroithoracique
responsable de la dilatation de la cage thocacique et donc les poumons
P. intra pleurale - P. surface du corps
gradient respiratoires - au niveau CRF
P. alv = 0, P. atm = 0, P. PI = -5
gradient trans-voiesrespiratoire : 0 + responsable écoulement des gaz
gradient trans-alvéolaire : 5 + responsable degré gonflement de l’alvéole (CRF)
gradient trans-paroithoracique : 5 + responsablr dilatation cage thoracique (CRF)
Gradients pendant inspi et expi
Contraction musculaire à l’inspiration:
↓ P. intra pleurale
↓ P. alvéolaire
création gradient trans-voies respiratoire + entrée air possibe jusqu’à équilibre des P.
Relâchement musculaire à l’expiration
↑ P. intra pleurale
↑ P. alvéolaire
création gradient trans-voiesrespiratoire + sortie possible jusqu’à équilibre des P.
