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Médecine > Physiologie de la nutrition > Flashcards

Physiologie de la nutrition Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’alimentation ?

A

Il s’agit de l’ensemble des denrées ingérées ou la manière de s’alimenter

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2
Q

Qu’est-ce que la diététique ?

A

C’est la science de l’alimentation équilibrée

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3
Q

Qu’est-ce que des nutriments ou éléments nutritifs ?

A

Ce sont des substances constituées par l’ensemble des composés organiques et minéraux nécessaires à l’organisme vivant pour assurer et entretenir la vie

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4
Q

Qu’est-ce que la nutrition ?

A

C’est l’ensemble des processus biologiques d’assimilation (alimentation) et de désassimilation (décomposition et élimination) des nutriments qui s’effectuent dans un organisme, lui assurant sa conservation et son développement, le fonctionnement normal de ses organes et couvrant ses besoins énergétiques

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5
Q

Quels sont les 2 principaux objectifs de l’alimentation ?

A

Les 2 impactent la santé

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6
Q

Qu’est-ce que la dépense énergétique totale ?

A

C’est la somme de chaque coût énergétique des grandes fonctions (croissance, développement, maintien, reproduction…)

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7
Q

Comment les apports énergétiques sont-ils fournis à l’homme ?

A

Pour couvrir ses besoins, l’homme puise l’énergie dans le milieu extérieur ou dans ses réserves, à partir des liaisons chimiques des nutriments et la transforme en une autre énergie chimique utilisable = ATP, processus qui consomme de l’oxygène

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8
Q

Comment l’homme dépense-t-il cette énergie ?

A

L’homme restitue l’énergie au milieu extérieur sous forme chimique (urée, créatinine par exemple), mécanique et thermique

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9
Q

Que valent les apports énergétiques par rapport aux dépenses ?

A

En l’absence de variation du poids ou de la composition corporelle, les apports énergétiques sont égaux aux dépenses
Si apports >dépense = prise de poids et vice versa

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10
Q

Quelle est l’unique source énergétique pour l’homme ?

A

C’est les macronutriments (glucides, lipides, protéines) et qui pour être utilisables doivent être transformés en ATP

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11
Q

Quelle contrainte impose la différence entre des dépenses énergétiques continues face à des apports alimentaires discontinues ?

A

Cela nous oblige à constituer des compartiments de réserve énergétique en période inter prandiale

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12
Q

Quelles sont les différentes capacités de réserve de notre organisme pour les différents macronutriments ?

A
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13
Q

D’où viennent les macronutriments qui sont susceptibles d’être utilisés dans les organes ?

A
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14
Q

Quels sont les devenirs de ces macronutriments ?

A
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15
Q

Quels sont les apports énergétiques usuels et quels sont les pourcentages de chaque nutriment ingéré ?

A
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16
Q

Quelles sont les différentes teneurs énergétiques des nutriments ?

A
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17
Q

Quelle quantité d’énergie équivaut à 1 kg de graisse ?

A

9000 Kcal : pour prendre 1 kg de graisse il faut donc manger 9000 Kcal excédentaires et pour perdre 1 kg il faut donc avoir un déficit de 9000 Kcal

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18
Q

Qu’indique la loi d’isodynamie de Rubner ?

A

Sur le point de vue strictement énergétique, tous les substrats peuvent se remplacer dans le rapport de l’énergie qu’ils fournissent, sachant qu’1 g de glucides équivaut à 1 g de protéines et à 0,45 g de lipides puisqu’il finira par se transformer en ATP après passage par le cycle de Krebs

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19
Q

Quel est le substrat élémentaire des glucides ?

A

C’est le glucose, nécessaire au bon fonctionnement cellulaire

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20
Q

Comment et par qui est utilisable le glucose ?

A

Par toutes les cellules, soit par glycolyse (réversible), soit par oxydation du glucose (irréversible)

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21
Q

Quels sont les besoins de glucides du cerveau ?

A

Ils sont importants environ 120g par jour, équivalant à 25 morceaux de sucre

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22
Q

Quels sont les substrats élémentaires des lipides ?

A

Les acides gras libres

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23
Q

Par qui sont utilisés les acides gras libres ?

A

Un équipement enzymatique est nécessaire pour les oxyder : notamment les muscles oxydatifs, foie, rein, etc…, mais pas le cerveau car les lipides ne passent pas la barrière méningée et pas les globules rouges qui n’ont pas l’équipement

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24
Q

Qu’est-ce que les corps cétoniques ?

A

Ce sont des produits lors du jeûne, oxydation incomplète des acides gras libres dans le foie utilisés par notamment par le cerveau, muscle, etc…

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25
Q

Quels sont les substrats élémentaires des protéines ?

A

Ce sont les acides aminés

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26
Q

Par quels organes sont utilisés les acides aminés ?

A

Ils sont utilisables par le foie et le rein (pour la néoglucogénèse des glucides) et par la plupart des tissus

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27
Q

Qu’informe le quotient respiratoire sur l’utilisation de nutriments d’un organisme ?

A
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28
Q

Modèles de composition corporelle

A
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29
Q

A quoi correspond la masse grasse ?

A

Aux triglycérides stockés dans les adipocytes quelle que soit leur localisation anatomique

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30
Q

Quel est le pourcentage du poids corporel représente la masse grasse ?

A

10 à 30 % du poids corporel où 3% représente le minimum vital et des pourcentages trop élevés peuvent être toxiques

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31
Q

Que représente la masse grasse ?

A

Elle représente les réserves énergétiques de l’organisme, et elle est dépourvue d’eau favorisant la mobilité

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32
Q

Quelle est la particularité de la masse maigre ?

A

Elle est polymorphe, en effet elle correspond à la somme de l’eau des os, des organes, muscles

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33
Q

Quel pourcentage du poids corporel représente la masse maigre ?

A

70 à 90% du poids corporel

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34
Q

De quoi est constituée la masse maigre ?

A

Essentiellement d’eau à 73%, d’une masse protéique, une masse minérale osseuse, aussi des glucides stockés (part négligeable de l’organisme)

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35
Q

Quel est le pourcentage du poids corporel représente la masse protéique ?

A

16% du poids corporel

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36
Q

Quels sont les rôles de la masse protéique ?

A

Rôles multiples: structurel, mobilité, enzymatique, défenses immunitaires…

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37
Q

Qu’induit une diminution de la masse maigre ?

A

Elle est signe de dénutrition ou de déshydratation et si elle est liée à la masse protéique, une diminution de plus de 50% de protéines n’est pas compatible avec la survie

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38
Q

Quelles sont les deux techniques pour apprécier la composition corporelle ?

A

L’impédancemétrie bioélectrique (simple) ou l’absorptiométrie biphotonique à rayon X (DEXA = gold standard)

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39
Q

En quoi consiste l’impédancemétrie ?

A

C’est une balance générant un courant électrique mais peu précise qui donne une estimation de la masse maigre à partir de l’eau corporelle

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40
Q

En quoi consiste la DEXA ?

A

C’est une technique qui repose sur le rapport de l’absorption de rayons X à 2 niveaux d’Energie différents qui est plus précise, permettant de différencier la masse grasse, la masse maigre et l’os mais est irradiante et couteuse

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41
Q

Quel est le pourcentage du poids corporel de l’eau pour 14% de masse grasse (homme de 40 ans en bonne santé) ?

A

63%

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42
Q

Comment est stocké le glucose ?

A

Sous forme de glycogène dans des quantités limitées : 1/3 dans le foie et 2/3 dans les muscles qui s’en sert localement

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43
Q

En combien de temps est épuisé le stockage du glucose ?

A

48h de jeûne (foie) ou 30 min d’exercice (muscle)

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44
Q

Comment sont stockées les protéines ?

A

Dans des réserves musculaires

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45
Q

Quelle est la participation énergétique des réserves de protéines ?

A

Elles ne participent peu à l’apport énergétique en physiologie, mais plutôt en tant que réserve énergétique de secours car ont d’autres fonctions vitales

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46
Q

Quelle masse représente les réserves protéiques ?

A

Plusieurs kilos

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47
Q

Comment sont stockés les lipides ?

A

Sous forme de triglycérides dans le tissu adipeux et plus ou moins dans les autres tissus, dans des quantités importantes, sans eau, en densité faible

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48
Q

Quelle masse représente les stockages lipidiques ?

A

Plusieurs kilos

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49
Q

D’où proviennnet les lipides ?

A

De l’alimentation ou la lipogenèse hépatique (à partir d’autres substrats comme des glucides par exemple)

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50
Q

Quand est-ce que la lipogenèse hépatique est-elle employée ?

A

Lorsque l’alimentation n’est pas suffisante pour satisfaire l’apport en lipides

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51
Q

En quoi se répartit la dépense énergétique totale (DET) des 24h ?

A
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52
Q

A quoi correspond le méabolisme de base ?

A

A la dépense énergétique minimale pour le fonctionnement et l’entretien de l’organisme (pompes ioniques, turnover de substrats,…), et est relativement stable chez un sujet donné en conditions physiologiques

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53
Q

Quels sont les principaux organes qui contribuent au métabolisme basal ?

A
  • foie
  • muscles
  • cerveau
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54
Q

Comment peut s’estimer le métabolisme de base en pratique clinique ?

A
  • plusieurs équations sont proposées pour estimer le métabolisme de base à partir du poids, de la taille et de l’âge en fonction du sexe
  • par mesure par calorimétrie indirecte utilisant la consommation globale d’oxygène comme témoin de la dépense d’énergie
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55
Q

Quelles sont les différentes dépenses énergétiques par jour selon l’activité de l’exercice physique en fonction de la DER ?

A

(les ordres de grandeur à savoir)

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56
Q

Que doivent être les aliments pour que l’énergie chimique des aliments doit être convertie en énergie utilisable ?

A
  • digérés, c’est-à-dire transformés en susbtances plus simples
  • stockés dans la foie et le muscle (glycogène) ou tissu adipeux (triglycérides)
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57
Q

Comment peut varier le coût énergétique de ces processus ?

A

Avec les voies biochimiques empruntées

58
Q

Que provoque donc ce coût énergétique ?

A

La thermogénèse postprandiale

59
Q

Qu’induit l’afflux de glucose ?

A

Une augmentation de la sécrétion d’insuline et une baisse de glucagon, après le repas

60
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur les glucides ?

A
61
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur les lipides ?

A
62
Q

Quels sont les effets de l’insuline sur les protéines ?

A
63
Q

Qu’est-ce que l’insuline ?

A

C’est une hormone hypoglycémiante mais aussi une hormone de stockage des glucides, lipides et protéines

64
Q

Quels sont les différents devenirs des différents nutriments apportés par le repas, dans les organes ?

A
65
Q

Quel est donc le travail du foie ?

A
66
Q

Que se passe-t-il en période interprandiale ?

A

L’insuline baisse du fait de la baisse de la glycémie, ce qui favorise la libération des substrats énergétiques à partir des stocks, le glucagon quant à lui augmente

67
Q

Quel substrat énergétique est utilisé lors du jeûne court ?

A

Les stocks de glucose sont utilisés par glycogénolyse à partir du glycogène et le glucose est aussi fabriqué (néoglucogénèse) à partir de stocks de protéines (acides aminés et de triglycérides (glycérol) pour apporter suffisamment de glucose au cerveau

68
Q

Quelle est l’autre priorité lors du jeune prolongé ?

A

C’est celle de garder des protéines pour les fonctions vitales

69
Q

Qu’utilise alors préférentiellement l’organisme ?

A

Plus les corps cétoniques dont la synthèse est favorisée par la baisse de l’insuline et qui peuvent également être utilisés par le cerveau comme substrat énergétique

70
Q

Qu’induit l’activité physique où il y a nécessité de libérer de l’énergie supplémentaire ?

A
71
Q

Quelle est la quantité totale d’ATP disponible (en mmol) selon la voie biochimique de production d’ATP ?

A
72
Q

Quels sont les différents débits de production d’ATP (en mmol/sec) selon la voie biochimique ?

A

Les dynamiques sont à savoir

73
Q

Et quels en sont alors les débits de production d’énergie ?

A

Les dynamiques sont à savoir

74
Q

Lors d’un effort intense (à une intensité de 85% de la VO2), quelle voie biochimique prédomine ?

A

La glycolyse à partir du glucose musculaire (glycogène) et sanguin (venu du foie) qui prédomine

75
Q

Lors d’un effort d’intensité de 25% de la VO2 max ?

A

Ce sont les lipides : triglycérides musculaires et acides gras sanguins qui prédominent

76
Q

Qu’équivaut l’apport d’énergie en 24h ?

A

Elle est variable mais équivaut à 2000 Kcal

77
Q

Quelle quantité de l’énergié apportée équivaut à la digestion ?

A

50 Kcal

78
Q

Quelle quantité d’énergie apportée équivaut la DER constante ?

A

1100 Kcal

79
Q

Quelle quantité d’énergie apportée équivaut le proessus de stockage ?

A

Il est variable mais équivaut à environ 200 Kcal

80
Q

Quelle quantité d’énergie apportée équivaut à la dégradation d’urée, de l’élimination rénale des acides aminés ?

A

50 Kcal

81
Q

Quelle quantité d’énergie apportée équivaut à l’activité musculaire par thermogénèse ?

A

Elle est variable, environ 600 Kcal

82
Q

Que représente les réserves totales en terme d’énergie ?

A

100 000 Kcal mais ne sont pas entièrement mobilisables (protéines)

83
Q

Quels sont les besoins hydriques pour l’adulte et le nourrisson ?

A
84
Q

Quels sont les différents apports hydriques ?

A
85
Q

Quelles sont les différentes pertes hydriques ?

A
86
Q

Quels sont les besoins en glucides ?

A

5 g/kg/jour, représentant en effet 50-55% de l’apport énergétique

87
Q

Quels sont les rôles des glucides ?

A
88
Q

Quels sont les différents glucides alimentaires simples ?

A
  • glucose : substrat des cellules
  • fructose : sucre des fruits
  • glucose + fructose = saccharose : sucre du commerce
89
Q

Quels sont les polymères de glucose ?

A
  • amidon
  • glycogène
90
Q

Qu’est-ce que l’amidon ?

A

C’est un glucide de réserve élaboré par photosynthèse dans la cellule végétale, c’est la source de glucose alimentaire répandue (céréales, légumineux, tubercules)

91
Q

Qu’est-ce que le glycogène ?

A

C’est le glucide de réserve de la cellule animale, les apports alimentaires en glucides seront transformés en glycogène hépatique ou musculaire chez l’homme

92
Q

Qu’est-ce que l’index glycémique ?

A

C’est une notion qui est d’autant plus élevée lorsque l’hyperglycémie induite par le glucide testé est forte, et plus il font monter l’insuline, plus ils favorisent le stockage et la prise de poids

93
Q

Quels sont les aliments d’indice glycémique faible (inférieur à 55 mg/dl) ?

A

Les fruits frais et légumes verts, légumes secs,
céréales en grains, produits laitiers, viandes

94
Q

Quels sont les aliments d’indice glycémique moyen (entre 55 et 70 mg/dl) ?

A

Produits à base de céréales complètes, bananes, fruits secs

95
Q

Quels sont les aliments d’indice glycémique élevé (plus de 70 mg/dl) ?

A

Pain blanc, riz blanc, pommes de terre, confiseries, barres chcocolatées

96
Q

Quels sont les besoins lipidiques ?

A

1 g/kg/jour

97
Q

Qu’est-ce que les lipides ?

A

Ce sont des composés hydrophobes contenant des acides gras

98
Q

Quels apports permettent les lipides ?

A

L’apport en acides gras essentiels et vitamines liposolubles

99
Q

Quel est le devenir de l’excès de lipides alimentaires ?

A

Il est stocké sous forme de triglycérides par prise de poids

100
Q

Qu’est-ce que les lipides simples ?

A

Ce sont des alcools gras, particulièrement le glycérol et les stérols associés à des acides gras, de composition (C, H, O)

101
Q

Qu’est-ce que les lipides complexes ?

A

Ce sont comme des lipides simples de composition (C, H, O, N, P) : par exemple des phospholipides

102
Q
A
103
Q

Quelle est la structure des acides gras ?

A
104
Q

D’où proviennent principalement les acides gras saturés ?

A

D’origine animale (beurre, crème fraîche, lard, charcuterie, fromage, viande grasse…), apportés par l’alimentation et synthétisés par l’organisme

105
Q

Qu’induit la consommation d’acides gras saturés ?

A

L’augmentation du taux de cholestérol

106
Q

Quels sont les deux acides gras mono-insaturés, les plus connus ?

A
107
Q

Qu’induit la consommation d’acides gras mono-insaturés ?

A

Cela abaisse le taux de cholestérol

108
Q

D’où proviennent les acides gras mono-insaturés ?

A

D’origine végétale : huile (olive, noix), avocats, olives, noisettes, graines

109
Q

D’où proviennent les acides gras poly-insaturés ?

A

huile végétale (tournesol, maïs, colza, soja…), margarine, poisson gras (thon, saumon…)

110
Q

Que contiennent les acides gras poly-insaturés ?

A

Des acides gras essentiels

111
Q

Quelles sont les fonctions des acides gras poly-insaturés ?

A
112
Q

Quels sont les besoins protéiques ?

A

0,8 à 1 g/kg/jour souhaitable

113
Q

Quelles sont les différentes structures de protides ?

A
114
Q
A
115
Q

Quels sont les acides aminés essentiels ?

A
116
Q

Quels sont les 4 niveaux de la structure de la protéine ?

A
117
Q

Quels sont les grands groupes de protéines ?

A
118
Q

Au niveau de quoi les protéines ont un rôle structural ?

A
119
Q

Quelles protéines ont un rôle dans le mouvement ?

A
120
Q

Quelles protéines ont un rôle dans le transport plasmatique ?

A
121
Q

Quels sont les autres rôles des protides ?

A
122
Q

Quelles sont les différences entre les protéines animales et celles végétales ?

A
123
Q

Quelles sont les ordres de grandeur de gramme de protéines par portion ?

A
124
Q

Comment sont appelés les différents minéraux (substances inorganiques indispensables à la vie) selon leur quantité dans l’organisme ?

A
  • macro-éléments : 30 à 1300 g
  • micro-éléments : 1 à 10 g
  • oligo-éléments : < 0.1 g
125
Q

Quels sels minéraux sont nécessaires à l’organisment mais sont aussi souvent impliqués en pathologie et quels sont les apports journaliers nécessaires ?

A
  • le sodium : 3-5 g/j alors que 8-15 g/j
  • le potassium largement réparti dans l’alimentation
  • le calcium : 600-800 mg/j, 1000 mg/j pour l’enfant et la grossesse, carence si < 400 mg/j
  • l’iode : 200-500 µg/j, carence fréquente
  • le fer : 5-20 mg/j, carence fréquente
126
Q

Quelles pathologies peuvent causer ces sels minéraux et quels sont les différents rôles des minéraux ?

A
127
Q

Quelle part dans l’organisme, le fer est-il représenté ?

A
  • la plupart constitue l’hémoglobine (70%)
  • et le reste constitue la myoglobine, les enzymes (oxydoréduction), la transferrine (transport) et la ferritine (réserves dans foie, rate, moelle, muscle) (30%)
128
Q

Comment est éliminé le fer ?

A
  • selles
  • urines
  • surtout les menstruations responsables de carences fréquentes chez la femme
129
Q

Quelles sont les sources du fer
?

A
130
Q

De quoi est responsable la carence en fer ?

A

D’une anémie dite ferriprive

131
Q

Qu’est-ce que les vitamines ?

A

Ce sont des substances organiques (carbone), indispensables à la vie apportée par l’alimentation (sans valeur énergétique) et dont l’organisme ne peut pas faire la synthèse, et présentes en infime quantité (µg ou mg)

132
Q

Quels sont les rôles des vitamines ?

A
133
Q

Quels sont les différents types de vitamines ?

A
  • liposolubles (A, D, E et K)
  • hydrosolubles (Bs, C)
134
Q

Quelles sont les caractéristiques des vitamines liposolubles ?

A
135
Q

Quelles sont les caractéristiques des vitamines hydrosolubles ?

A
136
Q

Quels sont les apports recommandés pour les différentes vitamines (mg ou µg) ?

A
137
Q

Quelles sont les sources de vitamines ?

A
138
Q

Quel type d’alimentation permet d’apporter toutes les vitamines ?

A

Une alimentation diversifiée

139
Q

Quel organe est riche en vitamines ?

A

Le foie

140
Q

Quelles sont les principales fonctions des vitamines ?

A

Médecine (18 decks)

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