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CH 2.2 > Physiologie de l’appareil digestif > Flashcards

Physiologie de l’appareil digestif Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’amidon?

A

C’est un glucide complexe (homopolymère de glucose)

C’est une molécule de réserve chez les végétaux

Provient de différentes sources : graines (céréales), tubercules (pommes de terre), fruits (bananes).

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2
Q

Quels sont les différents glucides complexes de l’alimentation?

A

Amidon

Amylose

Amylopectine

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3
Q

Quels sont les différents disaccharides? De quoi sont-ils composés?

A

Maltose (pain et céréales) : 2 glucoses

Sucrose (sucre et fruits) : 1 glucose et 1 fructose

Lactose (lait) : 1 glucose et 1 galactose

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4
Q

Sous quelle forme sont absorbées les différentes molécules complexes?

A

Les différents sucres doivent être dégradés pour être absorbés sous forme de monosaccharides.

Les protéines doivent être décomposées en plus petits éléments (acides aminés).

Les lipides doivent être transformés en acides gras et en monoacylglycérol pour se réformer en TAG dans la cellule.

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5
Q

Comment le glucose et le galactose sont transportés dans la cellule?

A

Par transport actif secondaire lié au Na+.

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6
Q

Comment le fructose est-il transporté dans la cellule?

A

Par diffusion facilitée.

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7
Q

Comment les acides aminés sont transportés dans la cellule?

A

Par transport actif ou transport actif secondaire lié au Na+.

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8
Q

Comment les dipeptides et les tripeptides sont transportés dans la cellule?

A

Par transport actif lié au H+ et par diffusion facilitée de la cellule vers un capillaire.

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9
Q

Comment les acides gras à chaîne courte sont transportés dans la cellule?

A

Par diffusion simple.

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10
Q

Comment les acides gras à chaîne longue et les monoacylglycérol sont transportés dans la cellule et dans un capillaire?

A

Par diffusion simple dans la cellule pour ensuite réformer des TAG qui sortirons de la cellule par exocytose dans des chylomicrons.

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11
Q

Quelles fonctions (sécrétion, digestion, absorption) associe-t-on aux organs et segments du système digestif ?

A

Foie : production de bile

Estomac : digestion des protéines

Pancréas : production des enzymes de digestion

Petit intestin : digestion et absorption

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12
Q

La digestion est le résultat de quoi?

A

C’est le résultat de réponses hormonales et nerveuses à des stimuli externes et internes.

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13
Q

Qu’est-ce qu’un stimuli interne de la digestion?

A

C’est un stimuli produit par la présence d’aliments ou de produits de décomposition des aliments.

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14
Q

Expliquez le trajet d’un stimuli interne dans la digestion.

A

Un stimuli interne va activer des chimiorécepteurs, des osmorécepteurs et des mécanorécepteurs qui vont activer les cellules endocrines à produire des hormones qui vont agir sur les muscles lisses (contraction) et les glandes exocrines (sécrétion de substances digestives).

Ces récepteurs vont aussi activer des réflexes courts ou des réflexes longs qui vont activer le système nerveux digestif qui va agir sur les mêmes cibles que mentionnées plus haut.

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15
Q

Donnez les caractéristiques des chimiorécepteurs, des mécanorécepteurs et des osmorécepteurs.

A

Ils se trouvent dans la paroi du tube digestif.

Les mécanorécepteurs sont sensibles à l’étirement.

Les chimiorécepteurs sont sensibles à certaines molécules.

Les osmorécepteurs sont sensibles à des changements dans l’osmolarité.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un stimuli externe dans la digestion?

A

Ce sont des émotions, la vue, le goût ou une odeur.

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17
Q

Comment expliquer le trajet d’un stimuli externe dans la digestion?

A

Les stimuli externes vont passer par le système nerveux central, le système nerveux autonome pour rejoindre le système nerveux entérique. Le système nerveux entérique va agir sur les muscles lisses et les glandes exocrines pour produire de la contraction et des sécrétions.

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18
Q

Quelle est la différence entre un réflexe court et un réflexe long dans la digestion?

A

Un réflexe court va seulement passer par le système nerveux entérique et ne va pas aller au système nerveux central. Le réflexe court peut seulement être activité par un stimulus interne.

Un réflexe long va passer par le système nerveux central.

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19
Q

De quoi est composé le système nerveux entérique?

A

Du plexus sous-muqueux qui se trouve dans la sous-muqueuse et qui contrôle les glandes.

Du plexus myentérique qui se trouve entre les couches musculaires et qui contrôle les cellules musculaires.

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20
Q

Comment les stimuli hormonaux ont une influence sur la contraction du muscle lisse de l’intestin?

A

Les stimuli hormonaux et nerveux augmentent l’amplitude des ondes (pas leur fréquence).

En effet, quand un stimulus a un effet sur la contraction musculaire du tube digestif il va augmenter la tension musculaire et non la fréquence de contraction.

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques des contractions musculaires du muscle lisse de l’intestin?

A

Les contractions musculaires sont spontanées (automatiques comme dans le cœur)

Ce sont les cellules interstitielles de Cajal qui créent le rythme de contraction (“pacemakers”)

Le rythme de base est variable selon le segment.

Les ondes de contraction sont lentes.

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22
Q

Expliquez la différence entre le mécanisme de péristaltisme et de segmentation.

A

Le péristaltisme correspond à des segments contigus du tube digestif se contractent et se relâchent tour à tour, déplaçant la nourriture vers l’extrémité distale du tube. Ce mouvement a comme objectif de déplacer la nourriture dans le tube digestif.

La segmentation correspond à des segments non contigus du tube digestif qui se contractent et qui se relâchent tour à tour, déplaçant la nourriture vers l’avant, puis vers l’arrière (brassage, lent). L’objectif est de brasser les aliments ensembles et les mélanger avec les sécrétions du tube digestif.

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23
Q

Quel est le rôle de la cavité buccale et de ses différentes composantes dans la digestion?

A

La cavité buccale transforme les aliments en bol alimentaire.

Les incisives et les canines ont un rôle important à jouer dans le déchiquetage.

Les prémolaires et les molaires s’occupent du broyage.

La langue mélange les aliments à la salive et pousse les aliments vers la gorge pour aider la déglutition.

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24
Q

La déglutition résulte de l’activité de quoi?

A

Elle résulte de l’activité coordonnée de 22 groupes musculaires.

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25
Q

Quelles sont les 2 étapes principales de la déglutition?

A
  1. L’étape volontaire qui correspond à l’étape orale.

2. L’étape pharyngo-oesophagienne qui correspond à l’étape involontaire.

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26
Q

Décrivez le processus précédant la déglutition.

A

Le bol alimentaire bol active des récepteurs alimentaire tactiles qui envoient un signal au centre de la déglutition (tronc cérébral) qui produit un stimulus qui va aux muscles du pharynx et de l’œsophage.

Lors de la déglutition, la langue bloque la bouche, le palais mou bloque le nasopharynx et l’épiglotte bloque la trachée.

Il y a péristaltisme et ouverture du sphincter œsophagien supérieur.

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27
Q

Décrivez l’étape orale de la déglutition.

A
  1. La langue presse le bol alimentaire contre le palais osseux ce qui pousse le bol ce qui vers l’oropharynx ce qui déclenche la phase involontaire
  2. L’uvule palatine (palais mou), la langue et l’épiglotte dirigent le bol vers l’œsophage. Le relâchement du sphincter oesophagien supérieur permet au bol de pénétrer dans l’œsophage.
  3. La constriction des muscles pharyngiens pousse le bol vers l’œsophage.
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28
Q

Décrivez la deuxième phase de la déglutition.

A
  1. La nourriture est poussée dans l’œsophage jusqu’à l’estomac par péristaltisme.
  2. Le sphincter oesophagien inférieur s’ouvre et les aliments entrent dans l’estomac.
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29
Q

Pourquoi le sphincter oesophagien inférieur est normalement fermé?

A

Pour empêcher les aliments de remonter dans l’œsophage lorsqu’ils sont rendus à l’estomac.

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30
Q

Quelle est la longueur de l’œsophage? Combien de temps reste la nourriture dans celui-ci?

A

Il mesure environ 25 cm.

Les aliments solides y reste environ 4-8 secondes et les liquides 1-2 secondes.

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31
Q

Quelles sont les différentes parties de l’estomac?

A

Le fundus, le corps et l’antre pylorique

Voir diapo 19

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32
Q

Combien de temps reste la nourriture dans l’estomac?

A

2-4h

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33
Q

Que se passe-t-il en grande partie dans l’estomac?

A

De la digestion mécanique (pétrissage).

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34
Q

Donnez les caractéristiques de la digestion mécanique de l’estomac. Par quoi sont déclenchées les contractions? Combien de temps durent-elles? Quel est leur objectif? Quelle est leur intensité?

A

Elles sont déclenchées par l’arrivée du bol alimentaire

Leur fréquence est de 1 aux 15 à 25 sec (cellules rythmogènes, Cajal)

Leur intensité est proportionnelle à la quantité de nourriture

Les contractions créent du va et vient entre le corps et le pylore de l’estomac.

Leur but ultime est de transformer le bol alimentaire en chyme.

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35
Q

Quelle est la définition du chyme?

A

C’est un mélange semi-fluide de nourriture partiellement digérée et de sécrétions digestives contenu dans l’estomac et l’intestin grêle.

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36
Q

Le chyme passe de l’estomac au duodénum à quelle vitesse?

A

Par quantité d’environ 3 mL à la fois.

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37
Q

Expliquez la régulation gastrique par la présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans le duodénum.

A

Lorsqu’il y a présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans le duodénum, il y a une réponse hormonale et une réponse nerveuse.

Réponse hormonale : les endocrinocytes du duodénum vont être activées et vont sécréter d la sécrétine, du CCK et du VIP. Cela aura pour effe de diminuer la force de contraction et diminution de la vitesse d’évacuation pour empêcher que le chyme aille trop rapidement dans le duodénum et que ça respecte la capacité du duodénum à absorber les aliments.

Réponse nerveuse : la présence de chyme gras, hypertonique ou acide dans le duodénum active des chimiorécepteurs et des mécanorécepteurs. Ces récepteurs peuvent envoyer le signal par un réflexe court (neurones entériques). Ils peuvent aussi envoyer le signal par un reflex long (SNC) qui va augmenter l’activité sympathique et parasympathique. Cela aura les mêmes effets que la réponse hormonale.

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38
Q

Quelles sont les fonctions des contractions musculaires de l’intestin grêle?

A
  1. Mélangent le chyme avec la bile et les sucs pancréatique et intestinal
  2. Maximisent le contact entre le chyme et la muqeuse (absorption)
  3. Font passer les résidus dans le gros intestin par la valve iléocaecale
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39
Q

Quelles sont les caractéristiques des mouvements de segmentation dans l’intestin grêle? Qu’est-ce qui les déclenche? Quel est leur rythme et leur intensité?

A

Ils sont déclenchés par les cellules rythmogènes

Leur rythme est variable selon le segment (plus rapide dans le début de l’intestin grêle)

Leur intensité est modulée par les voies nerveuses et hormonales.

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40
Q

Quelles sont les caractéristiques du péristaltisme dans l’intestin grêle? Quand est-ce qu’il apparaît? Par quoi est-il stimulé? Quel est son rôle?

A

Il apparaît après l’absorption de la plus grande partie des nutriments

Il est stimulé par la motiline

Il ‘nettoie’ l’intestin grêle en poussant le contenu vers l’extérieur pour faire de la place.

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41
Q

Quelle est la fonction mécanique du gros intestin?

A

C’est de pousser les matières fécales vers l’anus et de les éliminer de l’organisme.

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42
Q

Comment caractériser la segmentation dans le gros intestin?

A

La segmentation se fait avec des contractions haustrales (qui poussent les résidus d’une haustration à l’autre).

Elle se fait dans le côlon ascendant et le colon transverse

Elle ont une durée de 1 min et se produisent aux 2h.

Elles sont déclenchées par l’étirement

Elles poussent résidus vers haustration suivante

Elles mélangent les résidus afin d’absorber l’eau

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43
Q

À quoi sert la valve iléocaecale du gros intestin?

A

Elle empêche le reflux du contenu du gros intestin vers l’intestin grêle.

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44
Q

Quelles sont les caractéristiques du péristaltisme dans le gros intestin?

A

Ce sont des mouvements de masse

Ils se produisent à une fréquence de 3-4 fois par jour

Ils poussent le contenu vers le rectum

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45
Q

Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique?

A

C’est un réflexe déclenché par l’arrivée de nourriture dans l’estomac et qui va stimuler les contractions du gros intestin pour faire de la place.

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46
Q

De quoi sont composées les fèces?

A
  • eau
  • bactéries
  • sels inorganiques
  • cellules épithéliales
  • matières digérées
  • matières indigestibles
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47
Q

Expliquez le processus d’évacuation dans le rectum.

A
  1. L’étirement des parois u rectum par l’arrivée des fèces stimule les mécanorécepteurs qui s’y trouvent. Les récepteurs transmettent les signaux le long des neurofibres efférentes jusqu’aux neurones d la moelle épinière.
  2. Un réflexe spinal est déclenché et les neurofibres motrices (efférentes) du système parasympathique stimulent la contraction des parois rectales et le relâchement du muscle sphincter interne de l’anus.
  3. Si les circonstances permettent la défécation, les neurones moteurs volontaires sont inhibés, ce qui permet le relâchement du muscle sphincter externe de l’anus et l’évacuation des selles.
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48
Q

D’où provient la salive? Combien en produisons-nous par jour?

A

90% provient des glandes salivaires majeures (parotides, sublinguales, submaxillaires)

10% provient des glandes salivaires mineures (langue, muqueuse buccale)

On en produit 1 à 1.5 L/jour

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49
Q

Quelles sont les 5 fonctions de la salive?

A

Humidifie et lubrifie la langue, les lèvres et les muqueuses (élocution)

Humecte les aliments et permet leur compression en bol alimentaire

Contient des enzymes qui amorcent la digestion des féculents (glucides complexes)

Nettoie la bouche

Dissout les constituants chimiques présents dans la nourriture pour qu’ils puissent

50
Q

Quelle est la composition de la salive?

A
  • eau (97-99.5%)
  • légèrement acide (pH 6.75 – 7.00)
  • électrolytes
  • protéines (mucine, lysozyme, IgA)
  • enzymes (amylase salivaire, lipase linguale)
51
Q

Quelles sont les fonctions des différentes protéines de la salive?

A

L’amylase salivaire demeure active 1 hr dans l’estomac, car elle est inactivée à pH acide. Elle dégrade l’amidon pour libérer des molécules de sucre moins complexes que l’amidon.

La lipase linguale hydrolyse les triglycérides en acides gras et mono-glycéride. En effet, elle libère deux acides gras mais laisse un monoglycéride.

La mucine est une glycoprotéine qui lubrifie la cavité buccale et humecte les aliments

Le lysosyme est une enzyme qui catalyse l’hydrolyse des peptidoglycanes des parois cellulaires de certaines bactéries.

52
Q

Qu’est-ce qui stimule la production de salive?

A

C’est le système nerveux parasympathique.

Le système sympathique l’inhibe.

53
Q

Quel effet a le stress sur la production de salive?

A

Le stress activé le système sympathique.

Il y a production de salive épaisse riche en mucine.

À cause de la vasoconstriction, il y a moins de sang qui se rend aux glandes salivaire donc un arrêt de la production de la salive.

54
Q

Comment expliquer la régulation de la production de la salive par un stimulus interne?

A

Lorsqu’il y a de la nourriture (stimulus interne) cela active des mécanorécepteurs qui sont sensibles au contact et des chimiorécepteurs qui sont sensibles au goût.

Les influx nerveux sont transmis aux noyaux salivaires (tronc cérébral) qui passent par les nerfs crâniens VII et IX pour produire de la salive aqueuse (riche en enzymes).

55
Q

Comment expliquer la régulation de la production de la salive par un stimulus externe?

A

Seulement par l’odeur, la vue ou l’idée de la nourriture, des influx nerveux sont envoyés aux noyaux salivaires du tronc cérébral. Les influx vont passer par les nerfs crâniens VII et IX pour produire de la salive aqueuse (riche en enzymes).

56
Q

Quelles sont les différentes sécrétions des glandes gastriques?

A

Cellules pariétales sécrètent le HCl et le facteur intrinsèque.

Celles principales sécrètent le pepsinogène (zymogène).

Cellules G sécrètent la gastrine.

Les ECL sécrètent l’histamine.

57
Q

À quoi sert le facteur intrinsèque?

A

La vitamine B12 qui est absorbée dans l’iléon terminal a besoin du facteur intrinsèque pour son absorption.

58
Q

Où sont retrouvées les cellules ECL?

A

À proximité des glandes.

59
Q

Dans quoi ont un rôle important l’histamine et la gastrine?

A

Dans la production de HCl.

60
Q

Quel est le mécanisme de la production d’acide chlorhydrique?

A
  1. L’anhydrase carbonique produit l’acide carbonique (H2CO3) par condensation de CO2 et H2O
  2. H+ provient de la dégradation de l’acide carbonique (H2CO3)
  3. Les ions H+ sont pompés activement dans la lumière de l’estomac (H+-K+ ATPase) contre leur gradient de concentration, donc c’est par transport actif.

4 et 5. Les ions Cl- viennent du plasma (échange HCO3-) et diffusent dans la lumière

61
Q

Quel est le rôle de l’acide chlorhydrique envers les protéines?

A

C’est de les dénaturer. Une fois dénaturées, d’autres enzymes comme la pepsine peuvent s’attaquer à ces protéines et peuvent les dégrader en peptides.

62
Q

Pourquoi pratiquement toutes les enzymes de la digestion sont produites sous des formes inactives?

A

Pratiquement toutes les enzymes de la digestion sont produites sous une forme inactive afin d’éviter qu’elles dégradent la cellule qui les produit ce qui permet de contrôler leur activité.

63
Q

Quel est le précurseur de la pepsine?

A

Le pepsinogène est le précurseur inactif de la pepsine.

64
Q

Comment la pepsine est-elle activée?

A

Le pepsinogène est composé d’une enzyme active (pepsine) et d’un propeptide qui doit être clivé pour activer l’enzyme.

Un pH acide entraîne le clivage du propeptide du pepsinogène, ce qui le transforme en pepsine.

La pepsine a la capacité d’activer le pepsinogène.

65
Q

Quels sont les rôles de la pepsine.

A
  1. La pepsine hydrolyse les liaisons peptidiques des protéines ingérées.
  2. La pepsine peut activer d’autres molécules de pepsinogène.
66
Q

Quelle est la production quotidienne de sucs gastriques?

A

3L

67
Q

Quelles sont les 3 phases de la production de sucs gastriques?

A
  1. La phase céphalique qui correspond à l’anticipation du système nerveux qui envoie des stimuli au niveau de l’estomac pour produire du HCl et d’autres sécrétions.
  2. La phase gastrique (2/3 de la production des sucs)
  3. La phase intestinale
68
Q

Quels sont les deux mécanismes de la régulation de la sécrétion gastrique?

A
  1. Nerveux : réflexes courts (entériques) et réflexes longs (nerf vague)
  2. Hormonaux : gastrine et histamine
69
Q

Expliquez le mécanisme de la phase céphalique de la régulation de la sécrétion gastrique.

A

Une idée ou la vue agissent sur le cortex qui va transmettre le message à l’hypothalamus.

Le goût ou un arôme agit sur l’hypothalamus.

L’hypothalamus transmet les informations au bulbe rachidien qui les fait passer par le nerf vague.

Cela stimule la sécrétion des glands gastriques.

70
Q

Comment expliquer la régulation nerveuse de la phase gastrique?

A

Lorsqu’il y a un étirement de la paroi de l’estomac, cela active les mécanorécepteurs qui peuvent envoyer un influx dans un réflexe local ou un réflexe long.

Les neurones vont produire de l’acétylcholine qui aura des effets sur les cellules G qui vont sécréter la gastrine, sur les cellules pariétales qui vont sécréter du HCl et sur les cellules principales qui vont sécréter du pepsinogène.

71
Q

Expliquez la régulation hormonale de la production d’HCl.

A
  1. Les protéines présentes dans la lumière intestinale ainsi que l’augmentation de pH va activer les cellules G qui produiront de la gastrine.
  2. La gastrine va activer les cellules ECL qui vont produire de l’histamine et aussi les cellules pariétales qui vont produire du HCl.
  3. Le HCl va entraîner une diminution du pH dans la lumière gastrique.
  4. Lorsque le pH nécessaire est atteint et que celui-ci continue de diminuer, il y aura de la rétroinhibition. En effet, une sur-diminution du pH va activer les cellules D qui vont sécréter la somatostatine (GHIH) qui va inhiber la production de gastrine par les cellules G.
72
Q

Que se passe-t-il avec les pompes à protons d’une cellule pariétale stimulée ?

A

Les pompes à protons vont toutes migrer sur la paroi de la cellule.

73
Q

Comment traiter l’hyperacidité gastrique?

A
  1. Par des antagonistes du récepteur H2 qui bloque l’action de l’histamine sur les cellules pariétales.
  2. Par des inhibiteurs des pompes à protons de la cellule pariétale.
74
Q

Comment expliquer la régulation de la sécrétion gastrique durant la phase intestinale?

A

C’est une régulation de type inhibitrice.

Lorsque le chyme entre dans les intestins il y aura :

  1. Le réflexe entéro-gastrique qui exerce une inhibition sur les noyaux du nerf vague, sur les réflexes locaux et activé le SNA sympathique. Cela ressert le muscle du sphincter pylorique et ça empêche les aliments de passer de l’estomac vers le duodénum.
  2. La sécrétion de CCK, de sécrétine, de peptide vasoactif intestinal (VIP) ce qui va mener à l’inhibition de la sécrétion gastrique.
75
Q

Quelle est la fonction principale de l’intestin grêle?

A

C’est le site de l’absorption de 90% des nutriments.

76
Q

Quelles sont les caractéristiques physiques de l’intestin grêle?

A

Longueur: 2-4 m (6-7 chez le cadavre), duodénum: 25 cm; jéjunum, 1 m; iléon, 2 m

Surface: 200 m2 (2 courts de tennis)

77
Q

La digestion se termine principalement à quel niveau?

A

Au niveau de l’intestin grêle.

78
Q

Quel est le principal organe de la digestion?

A

C’est l’intestin grêle.

79
Q

Quelles sont les caractéristiques des sucs intestinaux?

A

On en sécrète 1-2 L/jr

Leur pH est de 7.4-7.8

Ils sont constitués d’eau et de mucus

Les stimuli qui les activent sont l’étirement, chyme acide/hypertonique

80
Q

Les enzymes de la bordure en brosse de l’intestin grêle participent à quoi? Quelles sont ces enzymes?

A

À l’hydrolyse des sucres: maltase, sucrase, lactase

Entérokinase (entéropeptidase), aminopeptidase, dipeptidase, DNase et RNase

81
Q

Quelles sont les sécrétions présentes dans l’intestin grêle qui proviennent de d’autres organes?

A

Pancréas: enzymes + HCO3-

Foie: bile

82
Q

Quelles sont les glandes annexes de la digestion?

A

Le foie et le pancréas.

83
Q

Combien de sucs pancréatiques on produit par jour?

A

1.2 - 1.5 L/jr

84
Q

Quelles sont les différentes cellules du pancréas exocrine? Quelles sont les caractéristiques de leur sécrétions?

A

Les cellules épithéliales sécrètent le HCO3- qui a un pH entre 7.1 et 8.2. Son rôle est de tamponner les sucs gastriques (diminuer le pH) pour atteindre un pH optimal pour les enzymes pancréatiques, puisque le chyme est très acide.

Les cellules acineuses sécrètent l’amylase pancréatique, la lipase pancréatique, la RNase et la DNase et dew protéases (tyrosine, chymotrypsine, carboxypeptidase et élastase).

85
Q

Comment les protéases pancréatiques sont-elles activées dans le duodénum?

A

L’entérokinase (entéropeptidase) active la trypsinogène en trypsine.

La trypsine active le chymotrypsinogène en chymotrypsine, le procarboxypeptidase en carboxypeptidase et le trypsinogène en trypsine.

86
Q

Comment expliquer le principe de digestion des protéines?

A

Dans l’estomac, les protéines sont converties en gros peptides par la pepsine en présence de HCl.

Dans l’intestin grêle, les gros polypeptides sont transformés en petits polypeptides et petits peptides par les enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase).

Dans l’intestin grêle, les petits polypeptides et les petits peptides sont transformés en acides aminés (quelques dipeptides et tripeptides) par les enzymes de la bordure en brosse (aminopeptidase, carboxypeptidase et dipeptidase).

87
Q

Pourquoi y a-t-il autant de protéases?

A

Car elles sont spécifiques

88
Q

Comment la sécrétion de suc pancréatique est contrôlée par le HCl?

A

Lorsque le chyme est acide (HCl) cela active les cellules S qui vont sécréter la sécrétine. La sécrétine agit sur les cellules des tubules pancréatiques et entraînent la sécrétion du suc pancréatique (HCO3-) pour augmenter le pH.

89
Q

Comment expliquer la régulation de la sécrétion des sucs pancréatiques par le chyme acide/gras?

A

Lorsque le chyme est acide et gras, cela va stimuler les cellules I à sécréter de la CCK. La CCK va entraîner le relâchement du muscle du sphincter de l’ampoule hépato-pancréatique pour que les sécrétions du pancréas puissent se déverser dans le duodénum. La CCK va aussi stimuler les cellules acineuses du pancréas qui vont stimuler la sécrétion d’enzymes pancréatiques.

90
Q

Comment décrire l’apport sanguin du foie?

A

C’est un apport sanguin double grâce à la veine porte et à l’artère hépatique.

91
Q

Quel est le poids du foie chez l’adulte?

A

1,4 kg. C’est l’organe le plus important après la peau.

92
Q

Qu’est-ce qui sécrète la bile? Quelles sont ses caractéristiques?

A

C’est le foie.

Il sécrète ~ 1 L/jour

C’est un liquide alcalin (pH 7.6-8.6) vert-jaunâtre.

La bile contient : 
• H2O, électrolytes
• phospholipides (lécithine)
• sels biliaires
• pigments biliaires
93
Q

Quelle est la composante du foie la plus importante pour l’émulsion des lipides?

A

Les sels biliaires.

94
Q

Comment décrire les caractéristiques de la fonction de production d’hormones du foie?

A
  • IGF1
  • angiotensinogène
  • 25-OH-vit D
  • hepcidine (fer)
95
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fonction du métabolisme des protéines du foie?

A
  • désamination des acides aminés
  • NH3 → urée → reins
  • synthèse protéines (albumine)
  • synthèse facteurs de coagulation
96
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fonction détoxification/excrétion du foie?

A
  • hormones (stéroïdes, T4)
  • bilirubine
  • alcool
  • médicaments
97
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fonction du métabolisme des glucides du foie?

A
  • glucose ↔ glycogène
  • glucose → triglycérides
  • acides aminés → glucose
  • acide lactique → glucose
98
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fonction stockage du foie?

A
  • glycogène
  • vitamines (A, B12, D, E, K)
  • minéraux (fer, cuivre)
99
Q

Quelles sont les caractéristiques de la fonction métabolisme de lipides du foie?

A
  • stockage triglycérides
  • synthèse lipoprotéines (transport)
  • synthèse du cholestérol
  • cholestérol → sels biliaires
100
Q

Quelles sont les 6 principales fonctions du foie?

A

La production d’hormones

La détoxification/excrétion

Le stockage

Le métabolisme des protéines

Le métabolisme des glucides

Le métabolisme des lipides

101
Q

Comment les sels biliaires émulsifient les graisses?

A

Les sels biliaires ont comme rôle d’émulsifier les graisses (séparation d’agrégats de graisses en gouttelettes) ce qui les rend plus accessibles aux enzymes qui vont les dégrader.

Les sels biliaires transforment les molécules de graisses en molécules amphipatiques.

102
Q

Comment décrire l’action de la lipase pancréatique?

A

La lipase pancréatique digère les phospholipides émulsifiés.

Elle prend les triglycérides et les transforment en 1 monoglycéride et en 2 acides gras.

103
Q

Quel est le rôle principal des chylomicrons?

A

Les chylomicrons transportent les lipides.

104
Q

Comment expliquer le processus d’absorption et de transport des lipides?

A
  1. Absorption des acides gras et des monoglycéride (micelles)
  2. Synthèse des triglycérides dans la cellule
  3. Formation de chylomicrons dans l’appareil de Golgi avec des triglycérides
  4. Les chylomicrons sortent de la cellule pour se diriger dans les vaisseaux lymphatiques (conduit thoracique)
  5. Ils rejoignent la circulation dans la veine sous-clavière gauche.
105
Q

Comment la sécrétion de la bile est-elle régulée?

A

Un chyme acide et gras va stimuler les cellules I à sécréter la CCK qui va stimuler les contractions de la vésicule biliaire et relâche le muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique.

106
Q

Qu’est-ce que le cycle entéro-hépatique?

A

90-95% des sels biliaires sécrétés dans la bile sont réabsorbés dans l’iléon et sécrétés à nouveau dans la bile

107
Q

Comment s’effectue la digestion des sucres?

A
  1. Dans la bouche, l’amidon et les disaccharides commencent à être dégradés avec l’amyle se salivaire.
  2. L’amylase pancréatique continue la dégradation de l’amidon et des disaccharides en oligosaccharides et en disaccharides
  3. Dans l’intestin grêle, les enzymes de la bordure en brosse (dextrinase, glucoamylase, lactase, maltase et sucrase) transforment les oligosaccharides et disaccharides en lactose, maltose et sucrose. Ces disaccharide seront transformés en galactose, glucose et fructose.
108
Q

Comment se passe l’absorption des glucides dans le petit intestin?

A

Le glucose est transporté dans la cellule intestinale grâce au transport actif secondaire couplé au transport du Na+ à l’intérieur de la cellule.

Il va ensuite sortir de la cellule par diffusion et aller dans le sang.

109
Q

Comment les acides nucléiques sont-ils digérés?

A

Les acides nucléiques sont transformés en pentoses, en bases azotées et en ions phosphate par :

  1. La ribonucléase et la désoxyribonucléase pancréatiques dans l’intestin grêle.
  2. Les enzymes de la bordure en brosse (nucléosidases et phophatases) dans l’intestin grêle.
110
Q

Les différents nutriments sont transportés comment dans le corps?

A

Le sang transporté les acides aminés, les monosaccharides et les acides gras.

La lymphe transportent les chylomicrons.

111
Q

Comment les nutriments sont transportés par le foie?

A

Voir diapo 59

112
Q

Le veine porte hépatique reçoit quoi?

A

Elle reçoit le sang veineux provenant des organes du système digestif.

Voir diapo 60 pour les différentes veines.

113
Q

Quels sont les devenirs des des différents nutriments absorbés?

A

Glucose
50% oxydé → ATP
40% → TG (tissu adipeux)
10% → glycogène

Triglycérides
stockage → tissu adipeux

Acides aminés
foie → désamination
foie → synthèse protéines
ailleurs → synthèse protéines

Voir diapo 61 pour détails

114
Q

Quel est le bilan hydrique dans le tube digestif?

A 
Liquides ingérés et sécrétés
Salive (1 L)
Liquides ingérés (2,3 L)
Suc gastrique (2 L)
Bile (1 L)
Suc pancréatique (2 L) 
Suc intestinal (1 L)

Liquides absorbés
Intestin grêle (8,3 L)
Gros intestin (0,9 L)

Évacués
Fèces (0,1 L)

115
Q

Quelles sont les caractéristiques de la flore intestinale bactérienne? Quelles sont ses fonctions? Quelles sont les caractéristiques des gaz qu’elles produisent?

A

Elle contient 10 millions de types de bactéries distinctes (E.coli, etc.)

  • bactéries anaérobies
  • ingérées ou s’introduisent dans le tube digestif par l’anus

Fonctions

  • dégradent les protéines
  • fermentation glucides non digestibles (cellulose)
  • synthèse vitamines B et K

Production de gaz

  • 500 mL/jr (+ si aliments riches en glucides)
  • sulfure de diméthyle, H2, N2, CH4, CO2
116
Q

Où sont excrétés les pigments biliaires?

A

Dans les fèces.

L’hème est transformé en bilirubine qui est transformé en stercobiline par le foie.

117
Q

Qu’est-ce qui donne la coloration brune des selles?

A

La stercobiline.

118
Q

Comment expliquer le contrôle hormonal de la prise alimentaire?

A

La ghréline (sécrétée par l’estomac) et la leptine (sécrétée par les tissus adipeux exercent des effets opposés sur la libération du neuropeptide Y (NPY) par les neurones du noyau arqué de l’hypothalamus.

119
Q

Quelles sont les caractéristiques de la ghréline?

A

Elle provient des cellules P/D1 (fundus)

Elle cible les neurones NPY (noyau arqué)

Elle stimule la faim

120
Q

Quelles sont les caractéristiques de la leptine?

A

Elle provient des adipocytes.

Elle cible les neurones NPY (noyau arqué).

Elle inhibe la faim.

121
Q

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A

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