Développement du système uro-génital Flashcards
1
Q
De quoi est composé un néphron?
A
1- Capsule de bowman
2- Tubule contourné proximal
3- Branche descendante de l’anse de Henlé
4- Branche ascendante de l’anse de Henlé
5- Tubule contourné distal
2
Q
Quelles sont les structures du rein en ordre?
A
1- Capsule de bowman 2- Tubule contourné proximal 3- Branche descendante de l’anse de Henlé 4- Branche ascendante de l’anse de Henlé 5- Tubule contourné distal 6- Tubule collecteur 7- Calice rénal mineur 8- Calice rénal majeur 9- Bassinet 10- Uretère
3
Q
Quelles sont les structures formées à partir du mésoderme intermédiaire dans le système uro-génital?
A
- Structures néphritiques et uretère
- Portion des gonades (cellules somatiques)
- Portion du système des conduits génitaux mâles
4
Q
Qu’est-ce qui dérive du mésoderme dans le système uro-génital?
A
L’épithélium des reins, des uretères des cortico-surrénales et des gonades.
L’épithélium des vésicules séminales.
5
Q
Qu’est-ce qui dérive de l’endoderme dans le système uro-génital?
A
L’épithélium de la vessie.
L’épithélium de la prostate, des glandes de Cowper, du vagin, du vestibule, de l’urètre et des glandes associées.
6
Q
Quelles sont les 3 structures que le système néphritique va former dans l’ordre? Dans quel sens vont-elles se différencier?
A
Succession crânio-caudale
• Néphrotomes cervicaux (Pronéphros)
• Mésonéphros
• Métanéphros
7
Q
Pourquoi on n’appelle pas les néphrotomes cervicaux des pronéphros chez les mammifères?
A
Le fait que les néphrotomes cervicaux sont non-fonctionnels chez les mammifères limite l’utilisation du terme ‘Pronéphros’.
8
Q
Comment caractériser l’apparition des néphrotomes cervicaux? Quelles sont leurs fonctions?
A
Lors de la 4ème semaine, il y a l’apparition de 5 à 7 paires de segments cervicaux qui sont à l’origine de petites sphères creuses, les néphrotomes. Au niveau du cou.
Ces unités ne se différencient pas en structure excrétrices. Elles sont non-fonctionnelles et vestigiales.
Disparaissent au jour 24-25, elles durent donc de 3 à 4 jours et se dégradent après.
9
Q
Comment caractériser des néphrotomes cervicaux chez les animaux?
A
On les appelle pronéphros et ils sont fonctionnels.
10
Q
Comment expliquer le développement des mésonéphros? Combien en reste-t-il à la fin qui sont fonctionnels?
A
Le développement de néphrotomes (environ 40) se fait dans le sens crânio-caudal. De la région thoracique supérieure jusqu’au niveau de la 3ème vertèbre lombaire.
Lorsque les néphrotomes les plus caudaux sont différenciés, les néphrotomes crâniaux subissent une régression massive.
Environ 20 paires de néphrotomes subsistent à la hauteur des 3 premiers segments lombaires qui sont fonctionnels.
Plus ils se développent dans le sens craniaux-caudal plus les premiers commencent à se dégrader.
11
Q
Les néphrotomes se différencient en quoi?
A
Les néphrotomes se différencient en unités excrétrices ressemblant à une version simplifiée du néphron de l’adulte. Le mésonéphros.
12
Q
De quoi est composé le mésonéphros?
A
D’une capsule de bowman, du glomérule et du tubule mésonéphrique.
13
Q
Dans quoi se jette le tubule mésonéphrique?
A
Dans le conduit mésonéphrique.
14
Q
Vrai ou faux? Le mésonéphros est définitif et va former le rein définitif.
A
Faux. Le tout est fonctionnel pendant quelques semaines mais se dégrade après.
15
Q
Comment caractériser l’apparition des conduits mésonéphriques? Et leur creusage?
A
Les conduits mésonéphriques apparaissent vers le jour 24 sous la forme d’une paire de cordons solides qui se condensent dans le mésoderme intermédiaire.
Les cordons croissent en direction caudale et vont se fusionner au cloaque (région de la future vessie). Au moment où ils s’unissent au cloaque, les cordons commencent à se creuser en direction CRÂNIALE donc du bas vers le haut.
16
Q
Comment se forment et se dégradent les unités excrétrices? Qu’est-ce qu’elles forment?
A
Les tubules mésonéphriques rejoignent le conduit mésonéphrique ce qui ouvre un passage qui s’étend des unités excrétrices jusqu’au cloaque.
Les unités sont fonctionnelles entre les semaines 6 à 10 et produisent de petites quantités d’urine.
Les unités excrétrices involuent par la suite.
17
Q
En quoi la production d’urine est importante chez l’embryon?
A
Les reins qui produisent l’urine chez l’embryon servent à la création de liquide amniotique et non à la filtration car c’est le placenta qui a ce rôle de filtration. S’il n’y a pas assez d’urine formée parce que les reins ne fonctionnent pas le bébé peut mourrir.
18
Q
Quelle région du mésonéphros demeure pour former les gonades?
A
Les conduits mésonéphriques.
19
Q
Quelle partie du mésonéphros persiste seulement chez les mâles?
A
Les conduits mésonéphriques.
20
Q
Quand est-ce que le métanéphros est créé?
A
Pendant que le mésonéphros est toujours fonctionnel.
21
Q
Comment le métanéphros est créé?
A
Durant la 5ème semaine, les bourgeons urétériques sont induits dans la région sacrale. Ils émergent de la portion distale des conduits mésonéphriques. Chaque bourgeon urétérique entre dans un blastème métanéphrogène situé dans le mésoderme intermédiaire. Chaque blastème métanéphrogène forme de 14 à 16 lobes grâce au signal du bourgeon urétérique.
22
Q
Les bourgeons urétériques forment quoi?
A
À partir de la vessie, les bourgeons urétériques forment l’uretère, le bassinet, les calices rénaux majeurs et mineurs ainsi que les tubules collecteurs.
23
Q
Comment se forment les calices rénaux?
A
Les calices rénaux se forment par une séquence de bifurcations et de résorption/anastomose des ramifications initiales.
24
Q
Que forment le bourgeon urétérique et le blastème métanéphrogène?
A
Tous les canaux qui permettent de collecter l’urine proviennent du bourgeon urétérique tandis que tout ce qui est néphron provient du blastème métanéphrogène.
25
Les bourgeons urétériques produisent combien de tubules collecteurs?
3 millions.
26
L’extrémité des tubules collecteurs induit quoi? Qu’est-ce que cela va produire?
L’extrémité des tubules collecteurs (envoie des signaux au blastème métanéphrogène) induit le développement d’une coiffe de tissu métanéphrique qui se différencie en vésicule rénale.
La vésicule rénale produit le tube contourné distal, l’anse de Henle, le tube contourné proximal et la capsule de Bowman qui entoure le glomérule.
27
Comment expliquer la fonction des reins fœtaux?
Ce n’est pas l’épuration du sang, car cela est effectué par le placenta.
C’est la production d’urine qui supplée la production de liquide amniotique.
28
Quelle étape rend le rein fonctionnel?
Au cours de la 10ème semaine, les tubules collecteurs s’unissent aux tubes contournés distaux et le métanéphros devient fonctionnel.
L’urine descend dans le système collecteur puis dans les uretères puis dans la vessie.
29
Comment les reins sont bien positionnés dans le corps? Quelle est la différence entre le droit et le gauche?
Entre les semaines 6 et 9, les reins montent en direction lombaire et s’arrêtent juste en dessous des glandes surrénales.
Le rein droit n’arrive pas à un niveau aussi élevé que le gauche dû à la présence du foie.
30
De quoi dérivent les glandes surrénales?
Les glandes surrénales proviennent du mésoderme splanchnique et des crêtes neurales.
31
Quelles sont les 3 sections du sinus urogénital primitif? Que vont former chacune de ces parties?
Partie supérieure dilatée: Vessie urinaire présomptive
Un col étroit: Urètre pelvien
Portion inférieure élargie: Sinus urogénital définitif
32
Quelles sont les caractéristiques du sinus urogénital primitif? D’où provient-il?
Il provient de l’endoderme. Il est produit suite à la division du cloaque par le septum urorectal.
Il se poursuit vers le haut avec l’allantoïde et est limité vers le bas par la membrane urogénitale.
33
Que forment l’urètre pelvien et le sinus urogénital définitif chez l’homme et chez la femme?
Chez l’homme :
- L’urètre pelvien produit l’urètre prostatique et l’urètre membraneux (entoure le sphincter).
- Le sinus urogénital définitif produit l’urètre pénien (dans les corps spongieux).
Chez la femme :
- L’urètre pelvien produit l’urètre membraneux.
- Le sinus urogénital définitif produit le vestibule du vagin.
34
Qu’est-ce que la trigone vésicale?
On appelle trigone vésicale la région triangulaire du conduit mésonéphrique incorporé dans la paroi de la vessie.
35
Comment expliquer le processus d’extrophie des conduits mésonéphriques?
Pendant que le cloisonnement du cloaque s’opère, les conduits mésonéphriques et les uretères qui lui sont attachés s’incorporent dans la paroi postérieure de la vessie urinaire présomptive.
Les ostiums des conduits mésonéphriques s’évasent sur la paroi vésicale.
Les uretères s’incorporent dans la vessie.
Le conduit mésonéphrique migre vers le bas, jusqu’à l’urètre pelvien = jonction du canal déférent.
36
Quelle est la définition de la gamétogénèse? Que permet-elle?
C’est le processus de méiose et de cytodifférenciation par lequel les cellules germinales (gonocytes) se transforment en gamètes mâles et femelles.
Permet l’origine des cellules germinales
Processus de méiose
• Conséquences génétiques
Processus de cytodifférenciation
• Cadre physiologique
37
De quel feuillet embryonnaire originent les cellules sexuelles?
Épiblaste:
➢ À l’origine de toutes les cellules qui formeront l’embryon
➢ Les autres participeront à la formation des annexes
➢ À l’origine des ovocytes et des spermatozoïdes
38
Comment expliquer la migration des cellules germinales lors des plicatures?
Durant les plicatures, les cellules sexuelles vont sortir du corps de l’embryon pour se protéger de tous les messages envoyés. Lorsque la majorité des organes sont formés, les cellules sexuelles vont rerentrer dans le corps de l’embryon pour aller s’installer dans le mésonéphros.
Il y a des mouvement amiboïdes.
Il y aura migration vers la paroi dorsale du corps au niveau de la 10ème vertèbre
Épaississement médian d’un rein transitoire mais fonctionnel entre les 6ème et 10ème semaines
Cela va induire la formation des gonades: testicules et ovaires.
39
La présence des CGP stimule quoi?
La présence des CGP stimule la prolifération des cordons sexuels qui sont eux-même essentiels au développement des CGP. Les CGP envoient les signaux pour former les cordons sexuels.
40
Pourquoi la présence de CGP est nécessaire pour la différenciation des gonades?
La présence des CGP est nécessaire, car en absence de CGP, le développement des gonades est limité. C’est l’arrivée des CGP au niveau du mésonéphros qui induit la prolifération et la différenciation des cellules du mésonéphros afin de former une paire de crêtes génitales et les cordons sexuels.
41
Les cordons sexuels vont former quoi chez la femme et chez l’homme?
Femme : cellules folliculaires
Homme : cellules de Sertoli
42
Les crêtes génitales contiennent quelles régions? Comme ces régions se différencient-elles chez l’homme et la femme?
Les crêtes génitales, contenant les cordons sexuels primitifs sont constituées d’une région corticale et d’une région médullaire. Les 2 régions se développent chez tous les embryons mais leur évolution diffèrent après 6 semaines.
Gonade femelle
- Le cortex va former les cellules folliculaire
- La médulla va subir une régression
Gonade mâle
- Le cortex va subir une régression
- La médulla va former les cellules de Sertoli
43
Que permettent les régions qui se régressent lors de la différenciation des gonades?
Elles permettent l’entrée des vaisseaux sanguins.
44
Le sexe de l’embryon est déterminé à quel moment? Comment?
Le sexe de l’embryon est déterminé au moment de la fécondation : si le spermatozoïde porte le chromosome X ce sera une femelle tandis que si le spermatozoïde porte le chromosome Y ce sera un mâle.
45
Le facteur qui permet d’établir le dimorphisme sexuel est situé où? Comment le caractériser?
Le facteur qui permet d’établir le dimorphisme sexuel est situé sur le chromosome Y. Il est situé sur le bras court du chromosome Y.
SRY signifie sex-determining Region of Y chromosome.
* Si SRY est présent → Mâle
* Si SRY est absent → Femelle
46
Comment peut être formé un hermaphrodite?
Les chromosomes sexuels peuvent faire de la recombinaison homologue, donc si c’est les parties supérieures qui en font et que le gène SRY se retrouve sur le chromosome X on peut se retrouver avec une femmelle avec un pénis donc un hermaphrodite.
47
Comment la présence de la protéine SRY à un effet sur l’entrée en méiose des cellules germinales primordiales? Expliquez chez l’homme et chez la femme.
Chez l’homme, la présence de la protéine SRY provoque une cascade de signalisation qui bloque toute nouvelle mitose et empêche l’entrée en méiose des cellules germinales primordiales. Les nouvelles mitoses et l’entrée en méiose se font à partir de la puberté.
Chez la femme, en absence de la protéine SRY, la cascade de signalisation n’a pas lieu et les CGP se différencient immédiatement en ovogonies et initient la méiose pour former des ovocytes I. Lorsque la première couche de cellules de granulosa entoure l’ovocyte I, les interactions étroites entre les deux provoque l’arrêt de la méiose jusqu’à l’entrée en puberté.
48
Qu’est-ce qui provoque l’arrêt de la méiose jusqu’à la puberté chez la femme?
Lorsque la première couche de cellules de granulosa entoure l’ovocyte I, les interactions étroites entre les deux provoque l’arrêt de la méiose jusqu’à l’entrée en puberté.
49
Que se passe-t-il dans les cordons sexuels lorsque le gène SRY est présent? Qu’est-ce que ça provoque?
Lorsque le gène SRY est présent, la protéine est exprimée dans les cordons sexuels.
Cela provoque la différenciation des cellules de Sertoli (cellules directement voisines des gonocytes)
Cela provoque la différenciation des cellules de Leydig qui sont situées entre les tubules séminifères.
50
Qu’est-ce que sécrètent les cellules de Sertoli? Qu’est-ce que cela entraîne?
Les cellules de Sertoli sécrètent l’Hormone Anti-Mullérienne (HAM, AMH). L’AMH provoque la dégénérescence des conduits paramésonéphriques (de Müller).
51
Les cellules de Leydig sont responsables de quoi? Qu’est-ce que cela entraîne?
Les cellules de Leydig sont responsables de la production de testostérone. La testostérone stimule le maintien des conduits mésonéphriques (de Wolff) et leurs différenciation.
52
Que se passe-t-il en l’absence du chromosome Y avec les cellules folliculaires?
En l’absence du chromosome Y, il y a absence de la région SRY donc pas de protéine SRY dans les cordons sexuels. Les cellules folliculaires se différencient donc à partir du cortex.
53
Que se passe-t-il avec les différentes conduits en l’absence de SRY? Pourquoi?
Puisque les cellules de Sertoli ne se développent pas, il n’y a pas de production de AMH, les conduits paramésonéphriques (de Müller) persistent.
Puisque les cellules de Leydig ne se développent pas, il n’y a pas de production de testostérone. L’absence de testostérone provoque la dégénérescence des conduits mésonéphriques.
54
Vrai ou faux? Si la différenciation mâle n’est pas stimulée, la différenciation femelle s’en suit.
Vrai.
55
La région du mésonéphros qui est colonisée par les cellules germinales primordiale (CGP) se différencie pour former les cellules somatiques des gonades. Quelles cellules va-t-elle former chez l’homme et chez la femme?
Femme : cellules folliculaires
Homme : cellules de Sertoli
56
Vrai ou faux? Le système génital se forme en relation étroite avec le système urinaire.
Vrai.
57
Les différents conduits du système génital vont produire quelles structures chez les deux sexes?
Les conduits mésonéphriques (Canaux de Wolff) et les conduits paramésonéphriques (Canaux de Müller) produiront plusieurs organes et conduits du système génital.
• Homme: Canaux efférents, épididyme, canal déférent.
• Femme: Trompes utérine, utérus, vagin.
58
Qu’est-ce qui persiste lors de la dégénérescence du mésonéphros? Qu’est-ce que ça va former chez l’homme? Et chez la femme?
Alors que le mésonéphros dégénère dès la 10ème semaine (excepté la région qui s’est différenciée pour former le tissu somatique des gonades), les conduits mésonéphriques demeurent et jouent un rôle dans le développement génital.
Chez l’homme, l’influence de la testostérone, les conduits mésonéphriques (Canaux de Wolff) vont se transformer pour former les canaux efférents, l’épididyme et le conduit déférent.
Chez la femme, absence de testostérone, les conduits mésonéphriques dégénèrent mais peuvent laisser certains vestiges tels que Epoophoron, le Paroophoron et les kystes de Gartner (ou kyste Wolffien).
59
Que sont Epoophoron, le Paroophoron et les kystes de Gartner (ou kyste Wolffien)?
Ce sont des vestiges des conduits mésentériques chez la femme. Ce sont des petites masses cellulaires qui ne causent généralement pas de problème.
60
Comment expliquer l’apparition des conduits paramésonéphriques? Ils se forment à partir de quoi? À quoi se connectent-ils?
Durant la 6ème semaine, il y a l’apparition des conduits paramésonéphriques (Canaux de Müller).
Ils se développent au côté latéral des conduits mésonéphriques autant chez les embryons mâles que les embryons femelles.
Ils se forment à partir de l’épithélium cœlomique (mésoderme splanchnique)
Leur extrémité caudale se connecte à l’urètre pelvien.
61
Que se passe-t-il avec les conduits paramésonéphriques chez l’homme? Qu’est-ce qu’ils peuvent provoquer?
Chez l’homme, les cellules de Sertoli synthétisent l’AMH. L’AMH provoque la régression rapide des conduits paramésonéphriques mais ceux-ci peuvent laisser certains vestiges tel que l’utricule prostatique ou l’appendice du testicule.
62
Comment se développent les conduits paramésonéphriques chez la femme?
Chez la femme, l’absence d’AMH permet le développement et la différenciation des conduits paramésonéphriques.
Les portions supérieures des conduits paramésonéphriques vont donner naissances aux trompes utérines.
Les parties distales vont fusionner et former un tube à lumière unique qui donnera l’utérus et la partie supérieure du vagin.
63
Que sont des veaux free-martin?
Lors d’une grossesse gémellaire chez la vache (jumeaux non-identiques de sexe différent).
Durant la grossesse, les vaisseaux sanguins des 2 placentas s’anastomosent et les 2 jumeaux peuvent partager du sang. L’AMH et la testostérone produite par le mâle atteint donc la femelle.
Cela fait en sorte que dans 95% des cas la femelle va être infertile parce que la testostérone va maintenir les canaux mâle chez la femelle et une dégradation du système femelle. En effet, celle-ci n’a pas d’utérus et possède des ovaires qui ressemblent à des testicules.
64
Quels sont les impacts d’une grossesse gémellaire chez la vache pour la femelle?
Le mâle sera normal mais la génisse est en revanche stérile. Ses organes génitaux externes seront normaux (vulve) mais ses organes génitaux internes seront atrophiés (vagin rudimentaire clos, utérus réduit à l'état de vestige, voire même absent).
Les conduits génitaux mâles seront présents à l'état d'ébauches : épididyme, vésicules séminales et même, mais beaucoup plus rarement, une prostate. Les ovaires seront peu développés et renfermant rarement des cellules germinales.
65
Que se passe-t-il chez la femme lors d’une grossesse de jumeaux?
Premièrement, les jumeaux identiques sont toujours du même sexe.
On n’observe pas d’anastomose des vaisseaux du placenta dans les cas de grossesse dizygotique qui demeure bichoriale, biamniotique. Il y a deux placentas.
Les anastomoses sont possibles dans les cas de grossesse monozygotique mais alors la question de free-martinisme ne se pose pas.
Chez les humains si deux jumeaux sont de sexe différents, il se peut que la fille soit moins fertile.
66
Où se développent les glandes accessoires mâles?
Les 3 glandes accessoires mâles se développent près de la jonction entre le conduit mésonéphrique (conduit déférent) et l’urètre pelvien.
67
Comment se développent les vésicules séminales?
Elles émergent à partir des conduits mésonéphriques, près de l’urêtre pelvien. La portion du conduit déférent distale à chaque vésicule séminale est appelée canal éjaculateur.
68
Comment se développe la prostate?
C’est un amas d’évagination endodermiques qui bourgeonnent à partir de l’urètre pelvien. Elle se développe sous l’action de la dihydrotestostérone.
69
Comment se développent les glandes de Cowper?
Bourgeonnent de chaque côté de l’urètre pelvien, directement sous la prostate.
70
Quelle est la fonction des glandes accessoires mâles?
Constitue le fluide séminal qui protège et nourrit les spermatozoïdes après l’éjaculation.
71
Quelles sont les glandes accessoires femelles? Où sont-elles situées? Quelle est leur fonction?
Les glandes accessoires femelles sont les glandes vestibulaires majeures (Glandes de Bartholin) et les glandes vestibulaires mineures (origine: endoderme).
Située de chaque côté de la moitié postérieure de la vulve, dans l’épaisseur des grandes lèvres.
Fonction : sécrétion d’un mucus qui lubrifie le vagin pour faciliter le rapport sexuel.
72
Vrai ou faux? Durant la ménopause les glandes de Bartholin sont très efficaces.
Faux. Elles sont de moins en moins efficaces.
73
Comment sera formé l’hymen?
Une membrane endodermique sépare temporairement la lumière du vagin du sinus urogénital définitif (vestibule du vagin). Cette barrière dégénère partiellement mais son vestige persiste qui formera l’hymen.
74
Vrai ou faux? L’hymen peut être très développé ou pas vraiment.
Vrai.
75
Comment est formée la section inférieure du vagin?
Le tissu endodermique (juste sous la vessie) à la jonction des conduits paramésonéphriques forme le tubercule sinusal puis le bulbe sinu-vaginal qui donnera naissance à la section inférieure du vagin.
76
Le début du développement des organes génitaux externes est le même dans les deux sexes. Décrivez le processus.
1. Formation des plis cloacaux de chaque côté de la membrane cloacale.
2. Formation du tubercule génital à l’endroit où les plis cloacaux se rejoignent ventralement.
77
Par quoi est formé le périné? Qu’est-ce qu’il permet? Qu’est-ce que cela produit aussi?
Formé par la fusion du septum uro-rectal avec la membrane cloacale.
Permet de partager la membrane cloacale en membrane urogénitale antérieure et une membrane anale postérieure.
Les plis cloacaux prennent maintenant le nom de plis urogénital et de plis anal selon leur localisation.
Les bourrelets labio-scrotaux apparaissent de chaque côté des plis urogénitaux. Ils formeront les grandes lèvres ou le scrotum.
78
Comment débute la formation des organes génitaux externes chez les deux sexes? Comment différencier les deux sexes?
La membrane urogénitale se rompt au cours de la 7ème semaine ce qui ouvre le sinus urogénital au liquide amniotique.
Le tubercule génital s’allonge pour former le pénis chez le mâle ou une ébauche du gland du clitoris chez la femelle.
L’aspect des organes génitaux externes est semblables dans les embryons des deux sexes jusqu’à la 12ème semaine.
79
Comment caractériser l’évolution de la région périnéale chez l’homme? Que se passe-t-il pendant ce temps?
La région périnéale (entre l’urètre et l’anus) s’allonge.
Les bourrelets labio-scrotaux se fusionnent sur la ligne médiane et forment le scrotum.
Les plis urogénitaux (plis urétraux) se réunissent et entourent l’urètre pénien.
80
Pourquoi les hommes ont moins de fuites urinaires que les femmes?
Car leur périné est très développé.
81
Comment expliquer la formation de l’urètre chez l’homme?
Le tissu urétrale prend la forme d’une gouttière qui s’invagine dans le pénis en développement et forme un canal.
La gouttière urétrale ne s’étend pas jusqu’au gland du pénis et l’urètre a donc initialement une extrémité aveugle.
C’est une invagination ectodermique partant du sommet du gland qui permet à l’urètre de s’ouvrir sur l’extérieur.
82
Que se passe-t-il avec le périné chez la femme? Comment le reste des organes genitaux se forment?
Le périnée de s’allonge pas.
Les bourrelets labio-scrotaux et les plis urogénitaux ne fusionnent pas. Ils forment respectivement les grandes et les petites lèvres de la vulve.
Le tubercule génital s’infléchit vers le bas et devient le clitoris.
83
Comment expliquer la descente des gonades durant le stade embryonnaire? Donnez les caractéristiques des deux sexes.
Dans les 2 sexes, les gonades vont descendre à partir de leur situation originelle (environ la 10ème vertèbre thoracique). La descente des gonades est beaucoup plus marquée chez le mâle!
La descente des testicules dépend d’un cordon ligamenteux: le gubernaculum. L’extrémité supérieure du gubernaculum s’attache à la gonade. L’extrémité inférieure dans la région des bourrelets labio-scrotaux. Il va raccourciriez durant la grossesse ce qui va permettre la descente des testicules.
84
Comment se forment le processus vaginal et le canal inguinal?
Une évagination du péritoine tout près de l’extrémité inférieure du gubernaculum forme le processus vaginal.
Le canal inguinal est formé lorsque le processus vaginal croit vers le bas et pousse les différentes couches de la paroi pour former une évagination en doigt de gants.
85
Que permet le canal inguinal chez le mâle? Et chez la femelle? Quelle complication peut avoir lieu?
Chez le mâle, le canal inguinal s’étend jusque dans le scrotum et permet de laisser passer les testicules qui descendent.
Chez la femelle, le canal se forme mais n’a pas de rôle dans le développement génital.
Dans les deux sexes, le processus vaginal dégénère mais peut, dans certain cas, rester ouvert et provoquer un hernie inguinale indirecte où les intestins se retrouvent dans le scrotum. Cela peut se régler par chirurgie.
86
Quelles sont les 2 parties de la descente des testicules?
1. Entre la 7ème et la 12ème semaines: raccourcissement du gubernaculum jusqu’à l’anneau inguinal profond.
2. Vers la fin de la grossesse, le gubernaculum se raccourcit à nouveau et permet la descente des testicules jusque dans le scrotum
87
Qu’est-ce que la cryptorchidie? Quels sont les différents risques que ça peut entraîner?
C’est une absence de descente d’une ou des deux testicules.
Risque de cancer des testicules
Risque élevé de stérilité (si les deux testicules ne sont pas descendues)
Peut parfois être corrigé hormonalement (hCG)
88
Vrai ou faux? Si la femme consomme plus de trois cafés par jour cela peut augmenter le risque de la descente des testicules.
Faux ça peut augmenter le risque de la cryptorchidie.
89
Par quoi sont causées les complications qui surviennent suite au fait que les testicules ne soient pas descendues?
Par le fait que c’est beaucoup trop chaud dans le corps.
90
Comment expliquer la descente des ovaires chez les femmes? Qu’est-ce que cela donne?
Le gubernaculum ne se raccourcit pas mais il s’attache aux conduits paramésonéphriques (canaux de Muller = utérus, trompes) et provoque une courte descente des ovaires. Le gubernaculum donne les ligaments ovariques et les ligaments ronds de l’utérus.
