Appareil urinaire Flashcards
Quelles sont les principales fonctions de l’appareil urinaire?
Les principales fonctions de l’appareil urinaire sont, par le biais de la filtration du sang, la sécrétion de l’urine afin d’éliminer les déchets métaboliques (en particulier les composés azotés : urée et créatinine), de maintenir l’équilibre homéostasique du liquide extracellulaire et la synthèse d’hormones telles la rénine et l’érythropoïétine (EPO).
L’urine synthétisée (1,5 litres par 24 heures) est transportée par les uretères vers la vessie où elle y est stockée provisoirement avant d’être éliminée par l’urètre.
Quelles sont les caractéristiques physiques des reins? Quelles sont les différentes faces? Où sont-ils situés dans l’abdomen?
Les reins sont des organes en forme de haricots d’environ 12 cm de haut.
La face externe est convexe, la face interne est concave, et accueille le hile qui se projette au niveau de la 1re vertèbre lombaire.
Ils sont situés dans la partie arrière l’abdomen au niveau des deux dernières côtes, de chaque côté de la colonne vertébrale. Le rein droit, situé sous le foie, est un peu plus bas que le gauche, qui se situe sous la rate. Ils sont chacun entourés d’une enveloppe externe de protection, la capsule fibreuse et sont surmontés d’une glande surrénale, organe appartenant au système endocrinien et non impliqué dans la fonction urinaire.
Comment caractériser la surface des reins chez l’adulte? Par quoi sont-ils entourés? Quelles sont les divisions du parenchyme?
La surface des reins est lisse chez l’adulte, de couleur rouge-brun. Il est entouré par une capsule conjonctive doublée de tissu adipeux périrénal. Son parenchyme est divisé en deux régions, la corticale et la médullaire.
Les reins présentent une structure divisée en 3 zones principales. Quelles sont-elles? Quelles sont leurs fonctions?
Une capsule conjonctive, membrane fibreuse dense, riche en adipocytes, qui sert de protection et contribue à maintenir la forme de l’organe;
Un cortex, siège de la filtration du sang
Une médullaire est composée de formations coniques au nombre d’une douzaine, les pyramides de Malpighi.
Qu’est-ce qu’on retrouve au niveau de la médullaire des reins?
Au niveau de la médullaire, on retrouve 7 à 12 pyramides (pyramides de Malpighi) dont le sommet fait saillie dans le bassinet au niveau de la papille. Ces pyramides sont séparées les unes des autres par des colonnes (les colonnes de Bertin) où sont principalement localisés les vaisseaux sanguins.
Où retrouve-t-on les glomérules? Quels sont leurs fonctions?
Sous la capsule, au niveau cortical, on retrouve principalement les glomérules, zone de filtration du sang et de synthèse de l’urine.
Comment le sang circule dans les reins?
Le bord interne des reins est marqué par une échancrure, le hile rénal où aboutissent les vaisseaux sanguins et nerfs rénaux ainsi que les uretères. Le sang « usagé » arrive aux reins par l’artère rénale, qui est une ramification de l’aorte abdominale.
Cette artère rénale se divise ensuite à l’intérieur du rein. Le sang qui en ressort est acheminé à la veine cave inférieure par la veine rénale. Les reins reçoivent 1,2 litre de sang par minute, ce qui représente environ un quart du volume sanguin total.
Donnez la composition des 2 parties distinctes qui caractérisent les reins.
Le cortex est formé d’une capsule externe et de colonnes (colonnes de Bertin).
La médullaire est composée d’une série de structures (pyramides médullaires ou pyramides de Malpighi). Chaque rein comporte de 10 à 18 pyramides et donc 10 à 18 papilles qui débouchent dans les calices collecteurs.
La zone corticale du rein est caractérisée par quoi?
La région corticale est caractérisée par des formations arrondies, les glomérules rénaux, disposés de part et d’autre d’une artère interlobulaire. Autour du glomérule sont disposées de nombreuses sections transversales de tubes contournés proximaux et de tubes contournés distaux.
Par quoi est caractérisée la zone médullaire du rein?
La zone médullaire est composée de formations coniques au nombre d’une douzaine, les pyramides de Malpighi.
Quelles sont les caractéristiques des pyramides de Malpighi? Par quoi sont-elles séparées?
Les pyramides de Malpighi montrent des formations longitudinales.
Elles possèdent des branches descendantes des anses de Henle, à parois minces (cellules cubiques ou endothéliformes).
Leurs branches ascendantes sont plus épaisses (cellules cubiques).
Les formations les plus larges sont les tubes collecteurs de Bellini qui se jettent dans les canaux papillaires.
On y voit également des vaisseaux (artères et veines droites).
Elles sont séparées par des bandes de tissus cortical, les colonnes de Bertin.
Comment caractériser la limite entre la zone corticale et médullaire des reins?
La limite entre la corticale et la médullaire est irrégulière, brisée par des formations allongées, triangulaires à sommet périphérique, les pyramides de Ferrein, prolongements de la médullaire dans la corticale.
Qu’est-ce que la papille rénale? Par quoi est-elle caractérisée?
La pointe de la pyramide rénale (pyramides de Malpighi) correspond à la papille rénale. Chaque papille rénale est coiffée d’un conduit en forme d’entonnoir très fin appelée « petit calice ». La réunion de plusieurs petits calices forme un grand calice. Ceux-ci se rejoignent pour former le bassinet, zone de transitions entre le rein et l’uretère.
Comment caractériser l’épithélium des tubes collecteurs qui se situent au niveau de la papille rénale?
Au niveau de la papille, les tubes collecteurs (tubules de Bellini) présentent un épithélium cubique qui entoure une lumière assez large.
Quelle est l’unité structurale du rein? Où sont-ils situés? Combien en avons-nous?
C’est le néphron.
Il est localisé au niveau du cortex.
Il est responsable de la formation de l’urine.
Chaque humain contient environ 1 000 000 de néphrons.
Quels sont les 2 principaux éléments qui caractérisent le néphron?
Le corpuscule rénal (dans le cortex) qui est lui-même caractérisé par deux éléments : le glomérule rénal et la capsule de Bowman. Le corpuscule rénal est principalement responsable de la filtration du plasma.
Les tubules (ou tubes) rénaux (dans le cortex et la médullaire) qui sont constitués de 4 sections : le tube controurné proximal, l’anse de Henlé, le tube contourné distal et le tube collecteur. La première fonction du tube rénal est la réabsorption sélective de l’eau, d’ions organiques et d’autres molécules.
De quoi sont composés les corpuscules rénaux? Quels sont les 2 pôles des corpuscules rénaux?
Les corpuscules rénaux sont constitués par deux éléments : les glomérules et la capsule de Bowman;
D’un point de vue histologique, les corpuscules rénaux sont constitués par :
• un pôle vasculaire où sont localisées les artérioles afférentes et les artérioles efférentes;
• un pôle urinaire où les tubes contournés proximaux recueillent l’urine.
Que sont les cellules mésangiales?
Ces sont des fibroblastes spécialisés
Que sont les podocytes?
Ce sont des cellules de filtration.
Comment expliquer le passage du sang dans les glomérules? Comment est-il filtré?
D’un point de vue cellulaire, lorsque le sang arrive par les artérioles afférentes (pole vasculaire), il pénètre dans les glomérules par des capillaires fenêtrés. C’est là qu’il est filtré par des cellules qui forment la couche viscérale de la capsule de Bowman, les podocytes. Au niveau du pôle vasculaire, des cellules, les cellules mésangiales, qui ont la capacité de se contracter, sont responsables de la sécrétion de la matrice extracellulaire et du contrôle du débit sanguin dans les capillaires glomérulaires.
Comment expliquer la filtration dans le glomérule?
- Les fenestrations (pores) endothéliales retiennent les globules sanguins et les plaquettes, mais permet le passage de tous les composants du plasma.
- La membrane basale du glomérule s’oppose au passage des grosses protéines.
- Le diaphragme présent entre les pédicelles s’oppose au passage des protéines de taille moyenne.
Durant la filtration glomérulaire, l’eau et les solutés passent du plasma sanguin à la chambre glomérulaire.
Quelles sont les caractéristiques de la membrane de filtration des glomérules?
Voir diapo 16.
Décrivez l’organisation des néphrons.
Voir diapo 17.
Quelles sont les différentes cellules épithéliales du tube rénal en fonction de l’endroit?
Tubule contourné distal : cellules épithéliales simples cubiques dont les microvillosités forment une bordure en brosse.
Anse du néphron : cellules épithéliales simples pavimenteuses
Anse du néphron : cellules épithéliales simples cubiques ou prismatiques simples.
Tubule contourné distal : cellules épithéliales simples cubiques.
Tube rénal collecteur : épithélium simple cubique composé de cellules principales et de cellules intercalaires.
