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MED-1203 / Intra > Physiologie #3 > Flashcards

Physiologie #3 Flashcards

1
Q
  • Comment est réguler le débit sanguin de chaque tissu?
  • Pourquoi certains organes nécessitent une perfusion plus importante?
  • Quels sont les 4 organes qui reçoivent 67% du débit sanguin?
  • Certains organes utilisent le débit sanguin pour autre chose… quel est cette chose?
A
  • Chaque tissu contrôle le débit sanguin qu’il reçoit en fonction de ses besoins métaboliques.
  • Car ils ont une activité métabolique intense.
  • Foie (27%), reins (22%), cerveau (14%), coeur (4%).
  • Accomplissement de fonctions physiologiques autres que métabolique.
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2
Q

Qu’est-ce qui fait augmenter le débit sanguin tissulaire de façon exponentielle? (2)

A

1- Accélération du métabolisme (directement proportionnel).
2- Diminution de la saturation du sang artériel en O2 (indirectement proportionnel).

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3
Q

Qu’est-ce qu’il est possible de trouver occ chez les artérioles et/ou capillaires ? À quoi servent-ils?

A

Des sphincters qui s’ouvrent et se ferment pour permettre le passage de +/- de sang.

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4
Q

Théorie des vasodilatateurs :
- Expliquez les 5 étapes.
- Que donne une augmentation du diamètre.

A

1- Augmentation du métabolisme ou diminution de la saturation en O2.
2- Formation de substances vasodilatatrices (qui ouvre le diamètre des vaisseaux et les sphinchters)
3- Diffusion des substances à travers le tissu.
4- Vasodilatation de la microcirculation
5- Augmentation du débit sanguin local.

  • Augmentation du diamètre = diminution de la résistance.
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5
Q

Théorie du manque de nutriments :
- Nommez les trois étapes.
- Quel est le nutriment le + important au bon fonctionnement métabolique cellulaire.

A

1- Diminution de la disponibilité des nutriments.
2- Dilatation de la microcirculation ET relaxation du manque lisse.
3- Augmentation du débit sanguin local.

  • O2.
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6
Q

Régulation locale en amont :
- est ce que les mécanismes locaux du contrôle du débit sanguin tissulaire peuvent agir sur le tonus des gros vaisseaux?
- Nommez les 5 étapes menant à la dilatation des + gros vaisseaux.

A

Non.

1- Augmentation du débit sanguin au niveau de la microcirculation.
2- Un débit sanguin important exerce une force de cisaillement sur la surface endothéliale 2e frottement.
3- Déformation des cellules endothéliales.
4- Libération de NO.
5- Dilatation des + gros vaisseaux artériels.

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7
Q

Que cause l’augmentation de ces facteurs métaboliques locaux (vasoconstriction/vasodilatation) ?
- Ca.
- K+.
- Mg.
- H+
- CO2.

A
  • Vasoconstriction.
  • Vasodilatation.
  • Vasodilatation.
  • Vasodilatation, vasoconstriction.
  • Vasoconstriction.
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8
Q
  • Qu’est-ce que l’autorégulation des vaisseaux?
  • Est-ce un phénomène à long-terme?
  • Donnez 1 exemple : que se passe-t-il si élévation soudaine de la PA?
A
  • Capacité à maintenir un débit sanguin tissulaire constant malgré des variations de la TA.
  • Non! C’est un phénomène réflexe à court-terme.
  • Augmentation du DS –> retour du DS à la N sans modification significative de la PA.
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9
Q

Nommez les 3 étapes suivant une augmentation de la PA selon la théorie métabolique

A

1- DS excessif fournit des nutriments en excès.
2- DS chasse les substances vasodilatatrices locales.
3- Vasoconstriction réflexe pour rétablir le DS tissulaire N.

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10
Q

Nommez les 3 étapes de la théorie myogénique.
- À qui la réponse myogénique est-elle inhérente?
- Où est-ce que cette théorie est particulièrement importante?
- Est-ce que la contribution de la réaction myogénique est + importante que le rôle des facteurs métaboliques?

A

1- Augmentation de TA
2- Étirement des petits vaisseaux sanguins (effet réflexe du vaisseau afin de reprendre sa forme N).
3- Vasoconstriction du vaisseau.

  • Muscle lisse.
  • Artérioles.
  • Non.
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11
Q

Qui est le mécanisme le + important dans la régulation du système vasculaire?

A

La branche sympathique du SNA.

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12
Q

SNS et SNPS :
- Que fait la stimulation sympathique dans les petites artères et les artérioles (2) ?
- Que fait la stimulation sympathique dans les gros vaisseaux? (1)
- Que fait la stimulation sympathique dans le coeur directement ? (2)
- Que fait la stimulation PS dans le système vasculaire? (2)

A
  • Augmentation de la résistance vasculaire, diminution du DS.
  • Diminution du calibre vasculaire afin de redistribuer le sang emmagasiné vers le coeur.
  • Effets chronotropes et inotropes positifs.
  • Diminution de la FC, diminution de la contractilité myocardique.
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13
Q

Définir :
- ionotrope
- chronotrope
- bathmotrope
- dromotrope

A
  • Puissance de contraction des muscles
  • Régularité du RC.
  • Excitabilité du m. cardiaque.
  • Intensité de conductibilité dans les fibres musculaires.
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14
Q

Comment les nerfs sympathiques et parasympathiques communiquent avec les vaisseaux sanguins?

A
  • Récepteurs tissulaires.
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15
Q

Récepteurs tissulaires : que donne la stimulation des ces récepteurs ? à qui sont-ils sensibles?
* Récepteurs A.
* Récepteurs B.

  • Où retrouve t-on les récepteurs B?
A
  • Vasoconstriction / NA (++) et Adr.
  • Vasodilatation / Adr.
  • Surtout au niveau des muscles squelettiques.
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16
Q
  • Qu’est-ce que le centre vasomoteur?
  • Quelles sont ces 3 aires?
A
  • Centre qui fait la transmission des influx PS au coeur via le nerf vague et des influx sympathiques aux vaisseaux sanguins via ME + nerfs sympathiques périphériques.
  • Aire vasoconstrictive, aire vasodilatatrice, aire sensorielle.
17
Q

Centre vasomoteur :
- quelle est la fonction de l’aire vasoconstrictive?
- quelle est la fonction de l’aire vasodilatatrice? (2)
- quelle est la fonction de l’aire sensorielle? (2)

A
  • Vasoconstriction.
  • Vasodilatation, inhibition de l’aire vasoconstrictive.
  • Recevoir des signaux nerveux sensoriels provenant du système circulatoire, émettre des signaux vers les aires vasoconstrictives et vasodilatatrice du centre vasomoteur.
18
Q

1- À quoi sont sensibles les barorécepteurs?
- Qu’est-ce qui la réponse de la question #1 ?
- Que signalent les barorécepteurs au SNC?
- Où sont-ils particulièrement nombreux?
- Entre cb et cb les barorécepteurs carotidiens sont stimulés?
- Entre cb et cb les barorécepteurs aortiques sont stimulés?

A
  • Étirement de la paroi des grosses artères systémiques.
  • Élévation de la PA.
  • Les variations de PA.
  • Arc aortique, sinus carotidien.
  • 60 et 180 mm Hg.
  • 30 et 210 mm Hg.
19
Q

Chémorécepteurs :
- Que sont-ils?
- À quoi sont-ils sensibles? (3)
- Où sont-ils ? (2)
- Quand est-ce qu’ils sont stimulé?
- Qu’est-ce que qui les stimulent? (3)
- Avec qui communique-t-ils quand ils sont activés? Quel sera l’effet?

A
  • Neurones.
  • Variations de la concentration en O2, CO2 et ions H+.
  • Corpuscules carotidiens et aortiques.
  • PA < 80 mm Hg.
  • Augmentation du CO2 et H+, diminution de CO2.
  • Activation du centre vasomoteur.
20
Q

Réponse du SNC à l’ischémie :
- Qu’est-ce que c’est?
- Qui est stimulé par quoi?
- Nommez les 3 étapes.
- Y’a-til un mécanisme d’activation du système sympathique vasoconstricteur + puissant que celui-ci?

A
  • Mécanisme d’urgence, de dernier recours.
  • Les neurones du centre vasomoteur sont stimulés directement par l’ischémie (stimulus : accumulation de CO2 à l’ext du centre).

1- Diminution de TA.
2- Diminution du DS local –> au point que le cerveau est hypoperfusé.
3- Vasoconstriction importante par le centre vasomoteur.

Non.

21
Q

Régulation rénale de la PA :
- Est-ce que c’est un mécanisme à court ou long-terme?
- Quels sont les deux mécanismes?

A
  • Long terme.
  • Excrétion urinaire d’eau, SRAA.
22
Q
  • Quelle est la relation entre la PA et l’excrétion urinaire d’eau et sodium?
  • Comment est la production d’urine pour pression < 50 mm Hg?
  • Quel est le point d’équilibre?
A
  • Directement proportionnel =augmentation de la PA –> augmentation de la diurèse de pression + augmentation de la natriurèse de pression.
  • Nulle.
  • PA N où l’apport hydrosodée = excrétion hydrodoséde.
23
Q
  • Que peut donner une altération pathologique de la fonction rénale?
  • Que peut donner une augmentation de l’apport hydrosodé?
A
  • Diminution de l’excrétion urinaire pour une PA donnée (courbe déplacée vers la D, PA s’élève).
  • Élévation de la PA car l’apport dépasse la capacité d’excrétion des reins.
24
Q

Influence du volume extracellulaire sur PA :
- résultat final
- nommez les 6 étapes menant au résultat final.

A
  • Augmentation de la PA.

1- Augmentation du volume du LEC.
2- Augmentation du volume sanguin.
3- Augmentation de la pression moyenne de remplissage du système circulatoire.
4- Augmentation du retour veineux au coeur.
5- Augmentation du DC
6a- Augmentation de la TA
6b- Augmentation de la résistance périphérique totale –>6a.

25
Q
  • Mettre en relation relation rénine, angiotensine I, angiotensine II.
  • À quoi sert l’angiotensinogène?
  • À quoi sert l’ECA?
  • Quand est-ce que la rénine est sécrétée et par qui?
A
  • Rénine –> angiotensine I –>angiotensine II
  • Transformer la rénine en AI.
  • Transformer l’AI en AII.
  • Par les reins lorsque TA chute.
26
Q
  • Qu’est-ce que l’angiotensine II?
  • Comment agit-il sur la PA? (2)
  • Quel effet agit + rapidement?
A
  • Hormone peptidique qui fait augmenter la PA.

1- Vasoconstriction puissante au niveau des artérioles –> augmentation de la résistance périphérique totale.
2- Diminution de l’excrétion d’eau et sel par les reins.

La vasoconstriction.

27
Q

Diminution de l’excrétion hydrosodée par les reins :
- Quel est l’effet direct de l’AII sur le néphron?
- Mécanisme indirect : quelles hormones sont sécrétées grâce à l’AII?
- Nommez leur effets

A
  • Augmentation de la réabsorption hydrosodée en resserrant les artérioles rénales.
  • Aldostérone, ADH.
  • Aldostérone : réabasorption hydrosodée a/n du tubule collecteur.
  • ADH : réabasorption hydrosodée a/n du tubule collecteur, vasoconstriction.
28
Q

Nommez les 3 mécanismes rapides de la régulation de la circulation

A
  • Barorécepteurs.
  • Chémorécepteurs.
  • Réponse ischémique du SNC.
29
Q

Nommez les 3 mécanismes intermédiaires

A

1- Action vasoconstrictive du SRAA.
2- Relaxation de contrainte des vaisseaux.
3- Échange liquidien capillaire

30
Q

Nommez le mécanisme à long-terme

A

Régulation rénale du volume sanguin.

MED-1203 / Intra (10 decks)

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