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MED-1203 / Intra > Physiologie #2 > Flashcards

Physiologie #2 Flashcards

1
Q
  • Comment est le circuit du coeur?
  • Où est-ce que les pressions sont le + élevée : circuit systémique vs circuit pulmonaire?
A
  • Circuit fermé –> on ne perd pas de sang, on ne gagne pas de sang.
  • Circuit systémique.
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2
Q
  • Que font les artères (autoroutes) ?
  • Comment est la paroi des artères?
  • Que font les artères conductrices / élastiques?
  • Que font les artères distributrices / musculaires? Comment sont leurs parois?
A
  • Elles transportent le sang à haute pression du coeur vers les organes.
  • Rigide.
  • Elles absorbent les variations de pression.
  • Ce sont des artères + actives en termes de vasomotricité. Leur paroi est riche en muscle lisse et collagène.
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3
Q
  • Que sont les artérioles (boulevards)
  • Est-ce des vaisseaux élastiques ou de résistance?
  • Quels sont leurs fonctions?
A
  • Ce sont les derniers vaisseaux de l’arbre artériel.
  • Vaisseaux de résistances qui contrôle le débit sanguin dans les capillaires en fonction des besoins métaboliques.
  • Moduler la résistance à l’écoulement du sang.
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4
Q
  • Que sont les capillaires (rues) ?
  • Quels sont leurs fonctions?
  • Comment est leur calibre?
A
  • Vaisseaux d’échange.
  • Transfert de liquide, nutriments, électrolytes et d’hormones entre le sang et les tissus.
  • Minuscule –> il permet le passage de seulement un GR à la fois.
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5
Q
  • À quoi servent les veinules?
  • Que sont les veines?
  • Comment est la pression et le flot dans le réseau veineux?
  • Comment est la paroi des vaisseaux dans le réseau veineux?
A
  • À recueillir le sang provenant des capillaires. Elles vont converger progressivement pour former des veines.
  • Vaisseaux de gros calibre dont le rôle est de reconduire le sang désoxygéné vers le coeur. C’est le principal réservoir de sang.
  • Faible pression, flot sanguin faible.
  • Mince mais présence de tissu musculaire pour leur permettre de se resserrer ou dilater afin de contrôler le volume sanguin.
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6
Q
  • Comment est le flot physiologique vasculaire sanguin?
  • Définir ce terme.
  • Qu’est-ce qu’un flot turbulent?
  • Que se passe-t-il durant un flot turbulent?
A
  • Laminaire.
  • La vitesse du sang au centre du vaisseau est beaucoup + rapide qu’en périphérique car moins de résistance.
  • Flot durant lequel le sang emprunte un parcours erratique dans un vaisseau.
  • Le sang s’écoule dans toutes les directions et se mélangent continuellement.
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7
Q
  • Qu’est-ce que la pression sanguine?
  • Quel est l’unité de mesure?
  • Quel est le niveau de référence pour la mesure de pression? Pourquoi?
A
  • Force qu’exerce le sang sur chaque unité de surface de la paroi vasculaire.
  • En mm de Hg.
  • Valve tricuspide –> car la gravité n’exerce aucun effet à ce niveau.
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8
Q
  • Est-ce que la PAM est la moyenne de la PAS et PAD?
  • Si la réponse est non, pourquoi?
  • Quelle est la formule?
A
  • Non.
  • La durée de la diastole est > durée de la systole.
  • 1/3 PAS + 2/3 PAD.
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9
Q
  • Qu’est-ce que la résistance?
  • Quelle est son unité de mesure?
  • Qu’est-ce qui déterminé la résistance?
  • Qui est le principal acteur du contrôle de la résistance?
A
  • Opposition qu’offre un vaisseau à l’écoulement du sang.
  • dyne * sec / cm^5
  • Tonus vasomoteur artériolaire, nb. d’artérioles perfusées et la viscosité sanguine, réseau veineux (négligeable).
  • Les artérioles contribuent à environ 40% de la résistance périphérique totale.
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10
Q
  • Qu’est-ce que la conductance?
  • Quelle est la formule?
  • Que donne un changement minime dans le diamètre d’un vaisseau sanguin?
  • Comment est la relation entre le DC et la conductance?
A
  • Capacité d’un vaisseau à laisser écouler le sang lorsqu’il est soumis à un gradient de pression.
  • G (conductance) = 1 / résistance
  • Variation considérable de sa conductance.
  • Directement proportionnel.
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11
Q
  • Que veut-dire la loi de Poiseuille?
  • Donnez la formule de la loi de Poiseuille.
  • Qu’est-ce qui influence ++ la viscosité du sang?
  • Quel est la paramètre le + important dans la détermination de la résistance?
A
  • Relation exponentielle à la puissance quatre entre le débit sanguin et le calibre vasculaire.
  • R = (viscosité du sang) x (longueur du vaisseau) / (diamètre du vaisseau)^4
  • Hématocrite.
  • Diamètre vasculaire.
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12
Q
  • Donnez la formule de la loi d’Ohm (relation débit-pression-résistance)
  • Qu’est-ce que le débit sanguin?
  • Qu’est-ce que le gradient de pression?
  • Qu’est-ce que la résistance vasculaire?
A
  • R = gradient de pression / débit sanguin.
  • Volume de sang qui passe en un point donné dans une période de temps précise.
  • Différence de pression sanguine entre les deux extrémités du vaisseau.
  • Opposition exercée par le vaisseau à l’écoulement du sang.
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13
Q
  • Qu’est-ce que le débit sanguin total du système circulatoire?
  • Qu’est-ce la réserve cardiaque?
  • Est-ce que le débit sanguin tissulaire varie beaucoup?
A
  • C’est le débit cardiaque (5 L/min).
  • Différence entre le débit cardiaque généré lors d’un effort maximal et le débit cardiaque au repos.
  • Oui –> il est en fonction des besoins métaboliques immédiats des organes.
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14
Q
  • Comment est arrangé la résistance dans les circulations glomérulaire, mésentérique et coronaire?
  • Qu’est-ce que cela permet?
  • À quoi correspond le débit tissulaire?
  • Quel est l’avantage d’une disposition
  • Donnez la formule.
A
  • En parallèle.
  • Cela permet à chaque tissu de réguler le débit sanguin qu’il reçoit et ce, indépendamment des autres tissus.
  • La résistance vasculaire et le gradient de pression local.
  • Cela diminue considérablement la résistance totale du système vs résistance en série.
  • (1/RT) = (1/R1) + (1/R2) + (1/R3) + (1/R4) + etc
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15
Q
  • En général, comment sont arrangées les artères, les artérioles, les capillaires, les veines et veinules?
  • Qu’est-ce que cela signifie?
  • Donnez la formule.
A
  • En série.
  • Le débit sanguin est égal dans chaque vaisseau et la RT = somme des résistances de q vaisseaux.
  • RT = R1 + R2 + R3 –> résistance additive.
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16
Q
  • Est-ce que les vaisseaux sont des tubes rigides?
  • Que se passe-t-il quand il y a une + grande qté de sang dans le vaisseau?
  • Que se passe-t-il quand le diamètre du vaisseau augmente?
A
  • Non.
  • Il prend de l’expansion.
  • La résistance diminue.
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17
Q
  • Qui est la grande circulation / circulation périphérique? Que comprend-t-elle? Quel volume de sang total se retrouve dans cette circulation?
  • Qui est la petite circulation? Que comprend-t-elle? Quel volume de sang total se retrouve dans cette circulation?
  • Qu’en est-il du coeur?
A
  • Circulation systémique, ensemble des tissus de l’organisme sauf poumons, 84%.
  • Circulation pulmonaire, structures vasculaires et pulmonaires, 9% du sang.
  • Il ne fait pas partie du système circulatoire. Il contient 7% du volume sanguin total.
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18
Q

Comment est la surface de section total de l’ensemble du réseau veineux?

A

4x supérieure à celle de l’arbre artériel.

19
Q
  • Est-ce que la pression est égale dans tous les types de vaisseau?
  • Quel système supporte des pressions + élevées?
  • Quel est la pression moyenne dans le coeur G?
  • Au fur et à mesure que le sang progresse dans la circulation systémique, que se passe-t-il?
  • Comment est la pression à la jonction des veines caves et oreillette D?
  • Quel est la pression sanguine efficace?
  • À partir de quand la PAM ré-augmente après son entrée dans le coeur D?
A
  • Non.
  • Système artériel.
  • 100 mm Hg.
  • La PAM diminue progressivement.
  • Environ 0 mm Hg.
  • 17 mm Hg.
  • Dans les artères pulmonaires.
20
Q
  • Comment est la paroi des vaisseaux de la circulation artérielle (vs circulation veineuse) ?
  • Comment est le diamètre des vaisseaux de la circulation veineuse (vs circulation artérielle) ?
A
  • Elle est + épaisse et + musculaire.
  • Il est + grand.
21
Q
  • Qu’est-ce la compliance?
  • Qu’est-ce que la distensibilité?
  • Qu’est-ce qui les définissent?
  • À quoi servent la compliance et la distenstibilité.
A
  • Changement absolu de volume pour un changement de pression.
  • Fraction de variation de volume p/r au volume initial divisée par la variation de pression.
  • Indices de l’élasticité des vaisseaux.
22
Q
  • Est-ce que compliance et distensibilité sont des concepts similaires?
  • Donnez la formule de la compliance.
  • Donnez la formule de la distensibilité.
  • Donnez la formule qui met en lien les deux.
A
  • Non, ce sont des concepts bien distincts. Ils ne varient pas forcément dans le même sens.
    – C = Variation de volume dans un segment artériel (delta V) / variation de pression (delta P).
  • D = (Delta V) / (Delta P * volume initial).
  • C = Distensibilité * volume inital
23
Q
  • Comment est la compliance du réseau veineux périphérique? Qu’est-ce que cela lui permet?
  • Comment est la compliance du réseau artériel? Qu’est-ce que cela lui permet?
A
  • Formidable, remplir son rôle de réservoir sanguin.
  • Moindre, acheminer le sang aux tissus rapidement et sous haute pression.
24
Q

Nommez 3 choses sur lesquelles la compliance vasculaire a un effet

A

1- Sur le Q.
2- Sur l’emmagasinage.
3- Sur la pulsatilité.

25
Q

Quel est l’effet de l’activation du SNS sur la compliance des veines et artères?

A

Elle diminue la compliance vasculaire des veines (donc le diamètre d’un segment du système circulatoire) et des artères afin de rediriger le sang vers d’autre lits vasculaires.

26
Q
  • Qu’est-ce que la compliance retardée?
  • À quoi est-ce attribuable? (2)
A
  • Mécanisme efficace d’adaptation à des fortes surcharges volémiques (avec le temps –> les vaisseaux sanguins ont la propriété de se moduler et de tenter de maintenir une pression identique à court-terme).
  • Dilatation élastique immédiate du vaisseau, étirement progressif des fibres musculaires lisses de sa paroi.
27
Q

Nommez 3 fonctions des artères

A

1- Acheminer le débit sanguin approprié du coeur aux tissus périphériques en fonction de l’activité métabolique.
2- Amortir les oscillations de pression causées par le caractère intermittent de l’éjection ventriculaire.
3- Accommodation instantanée à une variation de pression ou de volume (compliance, distenstibilité vasculaire)

28
Q
  • Qu’est-ce que la pression différentielle?
  • De quoi dépend-t-elle?
A
  • PAS - PAD.
  • (1) Volume d’éjection systolique (2) Compliance vasculaire.
29
Q

Par rapport à l’amortissement des pressions, que se passe-t-il quand on va plus distalement dans le système artériel?

A
  • On est plus capable d’amortir les pressions (ex : la pression fluctue moins dans un capillaire vs aorte).
30
Q

Quel sont les rôle des veines (2) ?
Quel rôle peuvent-elles jouer occ ? (1)

A
  • Assurer le retour du sang des organes vers le coeur à basse pression.
  • Emmagasiner et redistribuer une grande qté de sang.
  • Jouer le rôle de pompe (respiratoire, musculaire).
31
Q
  • Comment est la résistance dans la circulation veineuse?
  • De quoi dépend la résistance veineuse?
A
  • Assez négligeable.
  • Elle dépend essentiellement de la compression vasculaire exercée par des facteurs anatomiques extrinsèques.
32
Q
  • Combien de sang se retrouve dans les veines?
  • Quels organes agissent à titre de réservoirs spécifiques de sang? (4)
  • Que se passe-t-il en cas de déplétion volémique?
A
  • 64% du volume sanguin total.
  • Rate, foie, grandes veines périphériques, plexus veineux sous-cutané.
  • Les organes se contractent afin de maintenir une perfusion efficace des tissus.
33
Q
  • Où converge le sang provenant de toutes les veines de la circulation périphérique?
  • De quoi dépend la TVC ? (2)
  • Que se passe-t-il si la TVC s’élève? (2)
A
  • Oreillette D.
  • Retour sanguin des veines périphériques vers l’OD, capacité du coeur à pomper efficacement le sang ds circulation pulmonaire.
  • Le sang tend à s’accumuler en amont du coeur D —> éventuellement, il y aura une augmentation de la pression périphérique dans les membres
34
Q
  • Comment appelle-ton la pression veineuse?
  • Donnez 1 qualificatif de la pression veineuse.
  • Que se passe-t-il dans l’OD / veines des pieds quand une personne se tient debout?
  • Comment le sang désoxygéné revient au coeur D?
A
  • Pression hydrostatique.
  • Elle est gravitationnelle.
  • Pression qui avoisine 0 mm Hg dans l’OD, pression de 90 mm Hg dans les veines des pieds.
  • Le sang désoxygéné doit combattre l’effet de gravité.
35
Q
  • Qu’est-ce qui permet de vaincre la forte pression gravitationelle dans les MI?
  • Que fait la contraction des m. des jambes?
  • Qu’est-ce qui assure un écoulement sanguin unidirectionnel vers le coeur?
  • Qu’est-ce qui active la pompe musculo-veineuse?
  • Qu’arrive-t-il si une personne est inactive / sédentaire (peu de sollicitation des muscles des jambes) ?
A
  • La pompe musculo-veineuse.
  • Compression extrinsèque sur les veines périphériques qui favorise le retour du sang vers coeur D.
  • Valvules dans les veines des jambes.
  • Marcher et bouge les jambes.
  • La pression veineuse atteinte la PHyd maximale dans les MI.
36
Q

Nommez les 3 déterminants de la pression veineuse périphérique

A

1- Compétence de la pompe musculo-veineuse.
2- Pression auriculaire D.
3- Résistance du circuit veineux.

37
Q
  • Que permet la microcirculation?
  • Qui est l’acteur principal?
  • Nommez 1 propriété de l’acteur principal.
  • Est-ce que la microcirculation est organisée identiquement dans chaque organe?
A
  • L’échange de nutriments et de déchets métaboliques entre le sang et le liquide interstitiel.
  • Capillaire.
  • Il possède une paroi mince et très perméable (une couche de cellules endothéliales, fentes intercellulaire).
  • Non! Elle est organisée de façon spécifique afin de pourvoir aux besoins propres de chaque organe.
38
Q
  • Comment se fait les échanges de molécules d’eau, d’ions et de petits solutés hydrosolubles? (2)
  • Comment se fait l’échange de substances liposolubles (ex : O2, CO2).
  • Comment de grosses molécules comme les hormones sont transportées?
  • Étant donné que l’eau diffuse à une vitesse beaucoup plus grande que le sang s’écoule, que se passe-t-il au niveau des échanges?
A
  • Elles doivent emprunter les pores et les fentes intercellulaires car elles ne peuvent pas pénétrer directement la membrane.
  • Diffusion libre à travers la membrane plasmique.
  • Transyctose.
  • Les échanges capillaires efficaces peuvent avoir lieu avant que le sang ne quitte le capillaire.
39
Q
  • Quels sont les deux facteurs qui influencent la diffusion?
  • Que donne un gradient de concentration + élevée?
A
  • Taille de la molécule, gradient de concentration.
  • Une diffusion + rapide.
40
Q
  • Nommez les 4 forces de Starling qui détermine le mouvement de liquide à travers la paroi capillaire :
  • Lesquels sont négligeables?
A
  • la p. hydrostatique capillaire
  • la p. hydrostatique du liquide interstitiel..
  • la p. colloïde osmotique du milieu interstitiel.
  • la p. colloïde osmotique du plasma (p. oncotique).

P. colloïde osmotique du milieu interstitiel, P. hydrostatique du milieu interstitiel.

41
Q
  • Qu’est-ce que la pression hydrostatique? Que fait-elle?
  • Qu’est-ce que la pression osmotique? Que fait-elle?
  • Qui sont responsables de la p. osmotique?
  • Comment appelle-t-on la pression osmotique qui est attribuable aux protéines du plasma?
  • Quels sont les 3 types de protéines? Quel protéine contribue à presque 80% de la pression oncotique totale?
A
  • Pression qu’un liquide exerce contre une paroi –> elle tend à forcer la sortie du liquide contenu dans le capillaire vers le milieu interstitiel.
  • Pression attribuable à la présence de solutés non diffusibles (protéines du plasma, liquide interstitielles) –> elle tend à faire entrer le liquide extravasculaire dans le capillaire par osmose
  • Pression oncotique.
  • Albumine (*), globulines, fibrinogène.
42
Q
  • Que donne la somme des 4 forces de Starling?
  • Que se passe-t-il si elle est positive?
  • Que se passe-t-il si elle est négative?
A
  • Pression nette de filtration (PNF).
  • Filtration du liquide du capillaire vers le milieu interstitiel.
  • Absorption de liquide à partir du milieu interstitiel vers le capillaire.
43
Q
  • Comment la PHyd à l’extrémité artérielle vs veineuse du capillaire?
  • Qu’est-ce qui cause cette différence de PHyd?
  • Comment est la Ponc dans le capillaire?
  • Quelle est la seule force de Starling qui influence signifcativement les échanges capillaires?
A
  • Elle est supérieure à l’extrémité artérielle.
  • Elle diminue progressivement car réduction de la PA au fur et à mesure que le sang s’écoule dans le capillaire.
  • Elle est constante tout au long du capillaire car elle dépend du nb de protéines sanguines et celles-ci ne peuvent pas traverser la membrane capillaire.
  • PHyd.
44
Q
  • Comment est la PNF à l’extrémité artérielle des capillaires?
  • Comment est la PNF à l’extrémité veineuse des capillaires?
  • Combien de volume (%) préalablement filtré est réabsorbé au niveau de la portion veineuse des capillaires?
  • Que se passe-t-il avec le volume non réabsorbés?
  • Quelle est la valeur de la PNF?
A
  • Positive –> filtration nette de liquide vers le milieu interstitiel.
  • Négative –> absorption nette de liquide vers le compartiment
  • 90%
  • Les 10% non réabsorbé sont recueillis par les vaisseaux lymphatiques puis remis éventuellement dans la circulation sanguine.
  • (Négatif) 8 mm Hg.

MED-1203 / Intra (10 decks)

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