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MMD 1043 - 3 > Physio pulmonaire #2 > Flashcards

Physio pulmonaire #2 Flashcards

1
Q

Quels sont les résistances statiques qui interfèrent dans la mécanique respiratoire?

A
  1. Centripète
    (Propriétés élastiques des poumons)
  2. Centrifuge
    (Propriétés élastiques du thorax)
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Q

Quelles sont les deux facteurs qui influencent l’élasticité des poumons

A
  1. Fibres élastiques
  2. Tension de surface
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3
Q

Quel facteur est principalement responsable du repliement élastique du poumon?

A

Tension de surface

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4
Q

Qu’est-ce que la tension de surface?

A

Force qui existe au niveau d’une interface entre deux milieux (air et eau)

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5
Q

À quoi sert le surfactant?

A

À diminuer la tension de surface dans les alvéoles.

—> empêche l’air et l’eau de se rapprocher entre eux et donc de se lier

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6
Q

Durant quelle phase respiratoire le surfactant est il le plus efficace pour diminuer la tension de surface?

A

Durant l’expiration

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7
Q

Les propriétés élastiques du thorax ont tendance à l’expandre vers ____________?

A

L’extérieur (centrifuge)

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8
Q

Quel est le résultat des propriétés élastiques centrifuges et centripètes?

A

La pression intrapleurale négative

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9
Q

A quoi équivaut la pression intrapleurale négative?

A

-4 mmHg (p/e à ATM—> 756mmHg)

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10
Q

Comment mesurons nous la pression intrapleurale?

A

Avec la pression œsophagienne intrathoracique

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11
Q

A quoi sert la cavité pleurale?

A

Lubrifier les plèvres pour permettre aux poumons de glisser

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12
Q

Que se passe t’il à la pression intrapleurale lors de l’inspiration et l’expiration?

A

Elle va aussi changer.

A l’expiration forcée: devient plus positive

A l’inspiration: devient plus négative (espace grossit un peu)

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13
Q

Qu’est-ce que la compliance?

A

C’est la capacité du poumon à modifier son volume en réponse à une variation de pression

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14
Q

Qu’est-ce que mesure la compliance?

A

L’expansibilité ou la distensibilité des poumons et du thorax.

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15
Q

De quoi dépend la compliance?

A
  • Élasticité des structures
  • Tension de surface des alvéoles
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16
Q

Que veut dire une haute compliance?

A

Poumons et thorax s’étirent facilement

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17
Q

Si la compliance est faible, qu’est-ce que cela implique pour que l’étirement soit fait?

A

Hausse du travail des muscles respiratoires

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18
Q

Qu’est-ce qu’un pneumothorax?

A

Accumulation d’air entre les plèvres… résulte en une compression du poumon.

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19
Q

Dans un système de conduction, l’écoulement d’un fluide va dépendre de quoi?

A
  1. Le gradient de pression
  2. La résistance qui s’oppose à l’écoulement
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20
Q

Quels sont les types d’écoulement dans l’arbre bronchique?

A

1) Laminaire (bronchioles terminales)
2) Turbulent (trachée)
3) Transitionnel (reste)

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21
Q

V/F: le flot d’air dans les voies aériennes devient de plus en plus lent en approchant des alvéoles?

A

Vrai (de plus en plus de résistance)

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22
Q

Quelle est la fonction du muscle lisse bronchique?

A

Changer le diamètre des voies aériennes (et donc de la résistance)

-Bronchodilatation
-Bronchoconstrictiob

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23
Q

Quels systèmes innervent la bronchomotricité?

A

1) Adrénergique
2) Cholinergique
3) NANC (non-adrénergique, non-cholinergique)

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24
Q

Dans des conditions physiologiques, quel tonus prédomine?

A

Parasympathique (bronchoconstricteur)

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25
Q

Que contrôle le SNA au niveau pulmonaire?

A

1) Bronchomotricité
2) Sécrétion
3) Vasomotricité des vx

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26
Q

Quel nerf innerve les poumons?

A

Nerf vague

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27
Q

Les fibres afférentes parasympathique ont des terminaisons nerveuses qui partent de où?

A

Dans la muqueuse ( aux vx ou c épithéliales )

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28
Q

A quoi servent les terminaisons nerveuses libres afférentes du parasympathique et que sont elles?

A

À capter un signal

  • Chimiorecepteurs
  • mécanorécepteurs
  • thermorécepteurs
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29
Q

Où se rendent les neurones efférents parasympathique?

A

1ere neurone se rend au ganglion parasympathique dans la paroi bronchique

2e neurone peut se rendre jusqu’aux muscles lisses, glandes ou c épithéliales

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30
Q

Quel est le neurotransmetteur du système parasympathique qui sera utilisé?

A

ACh

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31
Q

Quels sont les types de récepteurs à l’ACh qui seront utilisés?

A

Muscariniques (M1-M2-M3)

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32
Q

Où retrouvent t’on les M1? Que font ils?

A

Dans le ganglion parasympathique
- Facilitent la neurotransmission

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33
Q

Où retrouvent t’on les M2 et que font ils?

A

Dans:
- terminaisons nerveuses pré synaptique (limite le re largage d’Ach)

  • muscle lisse bronchique (empêche la bronchodilatation)
  • glandes sécrétoires des l’épithélium
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34
Q

V/F: il y a également présence de récepteurs nicotiniques?

A

Vrai, au niveau des ganglions

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35
Q

Où retrouvent t’on les récepteurs M3 et que font ils?

A

Dans les muscles lisses bronchiques et dans les glandes sécrétoires
- Permettent la contraction

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36
Q

Quels récepteurs ACh stimule le muscle lisse bronchique pour faire une bronchoconstriction?

A

M2-M3

37
Q

Où est-ce que les fibres adrénergiques post ganglionnaires pénètrent elles dans le poumon ?

A

Au niveau du hile

38
Q

Quelles sont les cibles des fibres nerveuses adrénergiques dans le poumon?

A

Cellules musculaires lisses
Glandes sous muqueuses

39
Q

V/F: l’innervatiin sympathique des voies aérienne est riche et très développée?

A

Faux, elle est pauvre et surtout présente au niveau des voies centrales.

40
Q

Quel type de récepteur est utilisé pour l’innervation sympathique

A

B - adrénergique

41
Q

V/F: la NA des fibres nerveuses et l’adrénaline circulante peut agir sur les récepteurs adrénergiques

A

Vrai

42
Q

V/F: l’innervation sympathique innerve directement les cml?

A

Faux, présence de récepteurs adrénergique qui capte la NA libérée.

43
Q

Quel est l’effet de la NA sur les CML

A

Bronchodilatation (relaxation des cml des bronches)

44
Q

V/F: la NA peut modérer la sécrétion de ACh au niveau du ganglion parasympathique?

A

Vrai, il y a présence de récepteur adrénergiques sur le ganglion

45
Q

Qu’est-ce que le système NANC?

A

Ce sont des rameaux du système parasympathique qui peuvent exciter ou inhiber la contraction musculaire bronchique.

46
Q

Par quoi est régulé l’équilibre acido-basique?

A

1) Poumon
2) Rein

47
Q

Quels sont les moyens de compensation qui maintiennent l’équilibre acido-basique?

A

1) Système tampons
2) Ventilation
3) Régulation rénale d’H+ et d’HCO3-

48
Q

Qu’est-ce que le système tampons?

A

Ce sont des solutions qui peuvent capter les ions H+ et s’en débarrasser.

49
Q

Quel est le but des tampons?

A

Réduire les variations de pH.

50
Q

Quel est le système tampon le plus connu et utile?

A

système HCO3−/CO2

51
Q

Qu’est-ce que la régulation respiratoire?

A

Se débarrasser des CO2 en respirant

La concentration de CO2 est finement régulée par les variations du volume courant et de la fréquence respiratoire (ventilation-minute). Une réduction du pH est perçue par les chémorécepteurs artériels et suscite une augmentation du volume courant et de la fréquence respiratoire; le CO2 est expiré et le pH sanguin augmente. Contrairement au processus de tamponnement chimique, qui est immédiat, la régulation pulmonaire se produit au bout de quelques minutes à quelques heures

52
Q

Par quoi est causé une alcalose respiratoire?

A

Hyperventilation = plus de CO2 expulsé et diminution des H+

53
Q

Par quoi est causé une acidose respiratoire?

A

Hypoventilation = plus de CO2, accumulation de H+

54
Q

Qu’est-ce que la régulation rénale?

A

Les acides ou les bases excédentaires seront excrétées par les reins

55
Q

Quels tampons vont aider à excréter les bases et acides excédentaires dans le rein?

A

Phosphate et ammoniac

56
Q

Qu’est-ce qui cause une acidose métabolique? Une alcalose métabolique?

A

Faible concentration de HCO3-
Forte concentration de HCO3-

57
Q

À combien le pH est il en acidose? En alcalose?

A

<7.38
>7.42

58
Q

Quelle est la concentration normale de HCO3- normale?

A

23-27 mmol/L

59
Q

L’hyperventilation a l’exercice est régulée par quels éléments?

A

1) Les récepteurs
2) Les centres respiratoires
3) Les effecteurs

60
Q

A quoi servent les récepteurs ´?

A

Recueillent et transmettent l’information

61
Q

A quoi servent les centres respiratoires?

A

Coordonnent les informations et envoient des impulsions aux muscles respiratoires

62
Q

Que sont les effecteurs de la respiration?

A

Les muscles de la respiration

63
Q

Quelles sont les deux catégories de récepteurs?

A

1) R du contrôle chimique (récepteurs centraux et périphériques)

2) R du contrôle nerveux (autres recepteurs)

64
Q

Où se trouve les chémorécepteurs centraux?

A

Près du centre respiratoire dans le cerveau

65
Q

Quels sont les chémorécepteurs périphériques?

A

1) Corpuscules carotidiens
2) Corpuscules aortiques

66
Q

Quels récepteurs sont stimulés par PCO2 et une baisse du pH?

A

Centraux et corpuscules aortiques.

Ils sont responsables de 75% et 25% de la réponse ventilatoire au CO2

67
Q

Que stimule une acidose métabolique?

A

La ventilation

68
Q

Qu’est-ce qui stimule les corpuscules carotidiens?

A

Une baisse de PO2

69
Q

V/F si il y a anémie, la quantité d’O2 diminuée va stimuler les
Corpuscules carotidiens pour stimuler la ventilation?

A

Faux, PO2 n’est pas affecté par l’O2 lié à l’hb

70
Q

Quels nerfs sont utilisés par les récepteurs périphériques?

A

Carotidiens: IX
Aortiques: X

71
Q

Quel nerf amène l’influx des récepteurs pulmonaires au centre respiratoire?

A

Nerf vague

72
Q

Où se trouvent les trois types de récepteurs pulmonaires et par quoi sont ils stimulés?

A

1) Muscles lisses des voies; étirement ou distension

2) Cellules épithéliales des bronches; irritants

3) près des capillaires pulmonaires; ?

73
Q

Où sont situés les récepteurs pulmonaires responsables du réflexe de la toux?

A

Cellules épithéliales des bronches

74
Q

Les récepteurs J produisent quelle genre de ventilation?

A

Rapide et superficielle

75
Q

Où se trouvent les récepteurs extrapulmonaire?

A

1) Voies respiratoires supérieures
2) Tendons, articulations et fuseaux musculaires

76
Q

A quoi servent les récepteurs extra pulmonaires des voies supérieures?

A
  • Éternuement
  • Toux
  • Dégagement de matériel étranger
  • Spasme laryngé
77
Q

Les recepteurs extrapulmonaire des tendons, articulations et faisceaux musculaires sont quelles sortes de récepteurs?

A

Mécanorécepteurs

78
Q

Quels sont les trois centres respiratoires? (Ordre de hauteur)

A

1) Bulbaire
2) Apneustique
3) Pneumotaxique

79
Q

A quoi servent les centres respiratoires?

A

A définir le rythme et l’amplitude de la respiration

80
Q

Quel centre inhibe l’inspiration? La stimule?

A

1) pneumotaxique inhibe
2) apneustique stimule

81
Q

Que fait le centre bulbaire?

A

Influence les phases inspiratoires et expiratoire de la respiration.

82
Q

Qui est impliqué dans le contrôle volontaire de la ventilation?

A

Le cortex cérébral

83
Q

Qu’est-ce qui est le plus facile: hypoventilation volontaire ou hyperventilation volontaire?

A

Hyperventilation volontaire

84
Q

Quelles autres parties du cerveau peuvent influencer la respiration?

A

Hypothalamus
Système limbique

85
Q

Pourquoi l’hypoventilation volontaire est plus difficile?

A

Car l’élévation modeste de la PCO2 sanguine s’avère un stimulus puissant de la ventilation et arrête rapidement hypoventilation.

L’involontaire prend alors le dessus sur le volontaire

86
Q

Qui déterminent la fréquence et l’amplitude de la respiration?

A

Les effecteurs (musclés respiratoires)

87
Q

Quels muscles sont responsables de l’inspiration?

A

Diaphragme
Muscles intercostaux externes
Muscles élévateur des côtes

88
Q

Quels muscles sont responsable de l’inspiration forcée?

A

Ajout des muscles accessoires:
- SCM
- Scalenes
- Petits pectoraux

89
Q

Quels muscles sont responsables de l’expiration forcée?

A

Muscles intercostaux internes
Abdominaux

MMD 1043 - 3 (7 decks)

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