Hémostase Flashcards
Quelle est la voie commune de la coagulation?
1) Le facteur X est activé par l’une des deux voies (intrinsèque ou extrinsèque) en facteur Xa
2) Le facteur V s’active en facteur Va
3) Les facteurs Xa et Va ensemble vont activer la prothrombine en thrombine
4) La thrombine active le fibrinogène en fibrine
A quoi servent les tests de prothrombine et de cephaline activée?
Permettent de mesurer le temps de coagulation afin de déterminer s’il y a une anomalie.
Quelles voies représentent les deux tests ?
1) Temps de prothrombine: voie extrinsèque
2) Temps de cephaline activée: voie intrinsèque
Qu’est-ce qui déclenche naturellement la coagulation?
Facteur tissulaire
Quels sont les rôles de la thrombine?
1) fibrinogene —> fibrine
2) active les autres facteurs de coagulation
3) Active les plaquettes
4) Active la protéine C sur l’endothelium sain
Que va faire la protéine C?
Bloque la thrombine
Quelles sont les trois phases de la cascade physiologique?
1) Initiation
2) Amplification
3) Propagation
Que se passe t’il lors de l’initiation
On génère les premières thrombines
Que se passe t’il durant l’amplification?
Réaction «atomique»:
Thrombine active des facteurs qui crée une boucle qui amplifie la réaction
Que se passe t’il durant la propagation?
Formation de la fibrine sur le caillot
Différence entre plasma et sérum?
Plasma = Pas coagulation = Facreurs presents
Serum = Coagulation = pas de facteurs
Le facteur tissulaire active quelle voie?
Extrinsèque (ou Temps Prothrombine)
Quelle est l’étape 4 de l’hemostase?
Retraction du caillot
Que se passe t’il durant la rétraction du caillot?
Les plaquettes tirent l’une sur l’autre et ferme la plaie
(Aussi contraction de lendothelium)
Quelle est la 5e étape de l’hémostase?
Destruction du caillot
Que se passe t’il durant la destruction du caillot?
Les plasmin vont chop les fibrines et relâcher des FDP et des dimeres
Quelle est la différence entre un caillot rouge et un caillot blanc?
Rouge: GR coincés dans le caillot
—> thromboses veineuses
Blanc: Plus de plaquettes
—> Thromboses artérielles
V/F: La physiologie normale empêche l’hémostase?
Vrai
Quels sont les inhibiteurs de l’hémostase?
1) Antothrombine
2) Protéine C + Protéine S
Que fait l’antithrombine?
Lie la thrombine et l’empêche de s’activer
Qu’est-ce qui va amplifié l’action de l’antithrombine?
L’héparine
Comment est-ce que la protéine C est activée par la thrombine sur les c endotheliales saineS?
Grâce à la thrombomoduline qui lie la thrombine
—> l’empêche de s’activer
Puis active Protéine C
—> bloque les autres facteurs
Nomme certaines pathologies de l’hémostase?
- Deficit en vit K
- Cirrhose (les facteurs sont fabriqués au foie)
- Hémophilies
Qu’est-ce quune hémophilie?
Trouble récessif de la coagulation lié au chromosome X
Si un père malade et une mère saine ont des enfants, qui va être atteint de la maladie?
Toutes les filles porteuses (mais pas atteintes car ils ont deux gènes X et c’est récessif)
Tous les gars sains (car ils ont le X de la mère et le Y du Père)
Si le père est sain mais la mère est porteuse?
50% des garçons atteints (car 1 X sur 2 porteur de la mère )
50% des filles porteuses (même raison)
Qu’est-ce que la maladie de von Willebrand?
Maladie autosomale dominante qui va atteindre tout le monde
—> + fréquent que l’hémophilie classique
Comment est régulé la thrombopoiétine?
Via la TPO
La TPO est constamment produite par le foie.
Elle se lie aux plaquettes
1) S’il y a beaucoup de Plaquettes, peu de TPO va arriver à la moelle
2) S’il y a peu de plaquettes, beaucoup de TPO va arriver à la moelle
De quelle cellule origine les plaquettes?
Megakaryocytes
D’où vient le facteur de von Willebrand?
Des cellules endotheliales
Comment l’adhésion des plaquettes aura t’elle lieu?
FVW vont se lier au collagène exposé et vont se déformer pour permettre aux plaquettes de se lier via leur récepteurs GP-1b-V-IX
Qui est le médiateur des recepteurs IIb-IIIa?
Fibrinogene (ponts entre les récepteurs des plaquettes)
Combien durée vie plaquettes?
7-10 jours
