Hémostase

Question 1

Quelle est la voie commune de la coagulation?

Answer 1

1) Le facteur X est activé par l’une des deux voies (intrinsèque ou extrinsèque) en facteur Xa

2) Le facteur V s’active en facteur Va

3) Les facteurs Xa et Va ensemble vont activer la prothrombine en thrombine

4) La thrombine active le fibrinogène en fibrine

Question 2

A quoi servent les tests de prothrombine et de cephaline activée?

Answer 2

Permettent de mesurer le temps de coagulation afin de déterminer s’il y a une anomalie.

Question 3

Quelles voies représentent les deux tests ?

Answer 3

1) Temps de prothrombine: voie extrinsèque

2) Temps de cephaline activée: voie intrinsèque

Question 4

Qu’est-ce qui déclenche naturellement la coagulation?

Answer 4

Facteur tissulaire

Question 5

Quels sont les rôles de la thrombine?

Answer 5

1) fibrinogene —> fibrine

2) active les autres facteurs de coagulation

3) Active les plaquettes

4) Active la protéine C sur l’endothelium sain

Question 6

Que va faire la protéine C?

Answer 6

Bloque la thrombine

Question 7

Quelles sont les trois phases de la cascade physiologique?

Answer 7

1) Initiation

2) Amplification

3) Propagation

Question 8

Que se passe t’il lors de l’initiation

Answer 8

On génère les premières thrombines

Question 9

Que se passe t’il durant l’amplification?

Answer 9

Réaction «atomique»:

Thrombine active des facteurs qui crée une boucle qui amplifie la réaction

Question 10

Que se passe t’il durant la propagation?

Answer 10

Formation de la fibrine sur le caillot

Question 11

Différence entre plasma et sérum?

Answer 11

Plasma = Pas coagulation = Facreurs presents

Serum = Coagulation = pas de facteurs

Question 12

Le facteur tissulaire active quelle voie?

Answer 12

Extrinsèque (ou Temps Prothrombine)

Question 13

Quelle est l’étape 4 de l’hemostase?

Answer 13

Retraction du caillot

Question 14

Que se passe t’il durant la rétraction du caillot?

Answer 14

Les plaquettes tirent l’une sur l’autre et ferme la plaie

(Aussi contraction de lendothelium)

Question 15

Quelle est la 5e étape de l’hémostase?

Answer 15

Destruction du caillot

Question 16

Que se passe t’il durant la destruction du caillot?

Answer 16

Les plasmin vont chop les fibrines et relâcher des FDP et des dimeres

Question 17

Quelle est la différence entre un caillot rouge et un caillot blanc?

Answer 17

Rouge: GR coincés dans le caillot
—> thromboses veineuses

Blanc: Plus de plaquettes
—> Thromboses artérielles

Question 18

V/F: La physiologie normale empêche l’hémostase?

Answer 18

Vrai

Question 19

Quels sont les inhibiteurs de l’hémostase?

Answer 19

1) Antothrombine
2) Protéine C + Protéine S

Question 20

Que fait l’antithrombine?

Answer 20

Lie la thrombine et l’empêche de s’activer

Question 21

Qu’est-ce qui va amplifié l’action de l’antithrombine?

Answer 21

L’héparine

Question 22

Comment est-ce que la protéine C est activée par la thrombine sur les c endotheliales saineS?

Answer 22

Grâce à la thrombomoduline qui lie la thrombine
—> l’empêche de s’activer

Puis active Protéine C
—> bloque les autres facteurs

Question 23

Nomme certaines pathologies de l’hémostase?

Answer 23

• Deficit en vit K
• Cirrhose (les facteurs sont fabriqués au foie)
• Hémophilies

Question 24

Qu’est-ce quune hémophilie?

Answer 24

Trouble récessif de la coagulation lié au chromosome X

Question 25

Si un père malade et une mère saine ont des enfants, qui va être atteint de la maladie?

Answer 25

Toutes les filles porteuses (mais pas atteintes car ils ont deux gènes X et c’est récessif)

Tous les gars sains (car ils ont le X de la mère et le Y du Père)

Question 26

Si le père est sain mais la mère est porteuse?

Answer 26

50% des garçons atteints (car 1 X sur 2 porteur de la mère )

50% des filles porteuses (même raison)

Question 27

Qu’est-ce que la maladie de von Willebrand?

Answer 27

Maladie autosomale dominante qui va atteindre tout le monde

—> + fréquent que l’hémophilie classique

Question 28

Comment est régulé la thrombopoiétine?

Answer 28

Via la TPO

La TPO est constamment produite par le foie.

Elle se lie aux plaquettes

1) S’il y a beaucoup de Plaquettes, peu de TPO va arriver à la moelle

2) S’il y a peu de plaquettes, beaucoup de TPO va arriver à la moelle

Question 29

De quelle cellule origine les plaquettes?

Answer 29

Megakaryocytes

Question 30

D’où vient le facteur de von Willebrand?

Answer 30

Des cellules endotheliales

Question 31

Comment l’adhésion des plaquettes aura t’elle lieu?

Answer 31

FVW vont se lier au collagène exposé et vont se déformer pour permettre aux plaquettes de se lier via leur récepteurs GP-1b-V-IX

Question 32

Qui est le médiateur des recepteurs IIb-IIIa?

Answer 32

Fibrinogene (ponts entre les récepteurs des plaquettes)

Question 33

Combien durée vie plaquettes?

Answer 33

7-10 jours