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MMD 1043 - 3 > Physio cardio #1 > Flashcards

Physio cardio #1 Flashcards

1
Q

Rappel: quel est le trajet du sang dans le cœur?

A
  1. Arrivée du sang veineux dans l’OD par la veine cave.
  2. Écoulement passif et légère contraction de l’OD pour envoyer le sang dans le VD.
  3. La contraction du VD fait fermer la valve tricuspide et ouvrir la valve pulmonaire pour envoyer le sang dans l’artère pulmonaire.
  4. Le sang revient dans l’OG par les veines pulmonaires.
  5. Écoulement passif et légère contraction de l’OG pour envoyer le sang dans le VG.
  6. Contraction du VG fait fermer la valve bicuspide et fait ouvrir la valve aortique pour que le sang parte dans la circulation.
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Q

Quel est un autre nom pour la valve mitrale ?

A

La valve bicuspide entre le VG et l’OG.

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3
Q

Que veut dire systole et diastole?

A

Systole = contraction
Diastole = relaxation

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4
Q

Quels sont les 3 étapes du cycle cardiaque ainsi que leurs sous-étapes?

A
  1. Systole auriculaire
  2. Systole ventriculaire
    - Contraction isovolumetrique
    - Ejection rapide
    - Ejection lente
  3. Diastole ventriculaire
    - Relaxation isovolumetrique
    - Remplissage rapide
    - Remplissage lent
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Q

À quoi correspond la systole auriculaire?

A

À la fin du remplissage passif de la V et à la contraction auriculaire pour pousser un peu plus de sang.

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6
Q

À quoi correspond la phase de contraction isovolumétrique?

A

Commence au moment où les valves auriculoventriculaires se ferment jusqu’à l’ouverture des valves semi-lunaires.

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7
Q

Pourquoi est-ce isovolumetrique?

A

Le ventricule contracte et la pression augmente puisqu’il n’y a pas de sortie pour le sang. Donc le volume reste pareil.

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8
Q

Qu’est-ce qui fait que la valve semi lunaire s’ouvre dans la phase de contraction isovolumetrique?

A

Lorsque la pression ventriculaire est plus grande que la pression de l’artère (pulmonaire ou aorte).

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9
Q

À quoi correspond la phase d’éjection rapide?

A

À partir du moment où la valve semi-lunaire s’ouvre et que le sang est éjecté rapidement dans l’artère jusqu’au moment approx. où le débit de l’artère commence à ralentir.

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10
Q

À quoi correspond la phase d’éjection lente?

A

À l’éjection sanguine plus lente, du moment où le débit de l’artère commence approx à ralentir jusqu’au moment où la valve semi lunaire se referme.

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11
Q

Dans la phase d’éjection lente, qu’est-ce qui fait en sorte que la valve semi lunaire va se fermer?

A

La pression ventriculaire devient inférieure à la pression de l’artère.

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12
Q

À quoi correspond la phase de relaxation iso-volumétrique?

A

À la pression du ventricule qui chute drastiquement entre le moment où la valve semi-lunaire se ferme jusqu’au moment où la valve AV s’ouvre.

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13
Q

Qu’est-ce qui fait que la valve AV s’ouvre à la fin de la phase de relaxation isovolumetrique?

A

La pression du ventricule devient inférieure à la pression de l’oreillette qui se remplit.

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14
Q

À quoi correspond la phase de remplissage rapide?

A

Au remplissage rapide du ventricule du moment où sa valve AV s’ouvre jusqu’au moment approx où le remplissage commence à ralentir.

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15
Q

À quoi correspond la phase de remplissage lent?

A

Au remplissage passif plus lent qui continue dans le ventricule. Du moment où le remplissage commence à ralentir jusqu’à la contraction auriculaire.

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16
Q

Que reflète la pression veineuse centrale?

A

La pression auriculaire (puisque les grandes veines déversent dans les oreillettes)

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17
Q

Que se passe t’il lors de l’onde A?

A

Hausse de P auriculaire dûe à la contraction de l’oreillette (systole)

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18
Q

Que se passe t’il lors de l’onde C?

A

Hausse de P auriculaire lors de la contraction ventriculaire.

La contraction du ventricule pousse contre le plancher auriculaire et le fait monter.

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19
Q

Que se passe t’il lors de l’onde V?

A

Hausse de P auriculaire dûe au remplissage passif de l’oreillette lorsque la valve AV est encore fermée.

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20
Q

Que se passe t’il lors de la descente x?

A

Baisse de P auriculaire dû à l’arrêt de la systole ventriculaire ce qui fait redescendre le plancher auriculaire.

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21
Q

Que se passe t’il lors de la descente y?

A

Baisse de P auriculaire lors de la vidange passive de l’oreillette dans le ventricule après l’ouverture de la valve AV.

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22
Q

V/F: Le cycle cardiaque est légèrement différent lorsqu’on compare le côté droit et le côté gauche?

A

Faux il est identique mais à des pressions différentes.

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23
Q

Nomme les 4 bruits cardiaques et dans quelle phase est-ce qu’ils ont lieu:

A
  1. Fermeture des valves AV (1a)
  2. Fermeture des valves SL (début III)
  3. Remplissage rapide ventriculaire (IVa)
  4. Contraction auriculaire (IVc)
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24
Q

Quels bruits sont audibles chez l’adulte en conditions normales?

A
  1. Fermeture valves AV
  2. Fermeture valves SL
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25
Q

Quel est le site d’auscultation des valves auriculoventriculaires?

A

Valve bicuspide:
5e espace intercostal, ligne mid-claviculaire

Valve tricuspide:
5e espace intercostal, parasternal gauche

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26
Q

Quel est le site d’auscultation des valves semi lunaires?

A

Valve pulmonaire
2e espace intercostal, parasternal gauche

Valve aortique
2e espace intercostal, parasternal droit

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27
Q

Quelles sont les durées des bruits cardiaques que l’on peut entendre?

A
  1. Fermeture des valves AV ~ 50ms
  2. Fermeture des valves SL ~ 20-30ms
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28
Q

Comment calcule t’on le débit cardiaque?

A

Volume d’éjection x fréquence cardiaque

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29
Q

Quelle est la valeur moyenne du débit cardiaque chez l’adulte?

A

5,6L / min

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30
Q

Qu’est-ce qui peut réguler le débit cardiaque et comment?

A

1) SN sympathique : augmente la FC et le VE

2) SN parasympathique: diminue la FC

3) La pré charge: augmente le VE

4) La post chargé: diminue le VE

31
Q

Qu’est-ce que la post charge et la precharge?

A

Pré charge = remplissage des ventricules

Post charge= résistance des vx après les ventricules

32
Q

Comment appelle-t’on l’action du sympathique sur le VE?

A

La contractilité où l’inotropie

33
Q

Qu’est-ce que la fraction déjection ventriculaire?

A

La FE est le volume d’éjection divisé par le volume telediastolique

Il donne la fraction de sang éjecté par le ventricule par rapport à ce qu’il contient

C’est un bon indicateur de la fonction cardiaque.

34
Q

Quelle est la fraction d’éjection ventriculaire moyenne?

A

67%

35
Q

Comment calcule t’on le volume d’éjection systolique (VE ou VES)

A

Volume télé-diastolique - Volume télé systolique

36
Q

Que représente les volumes télé-diastolique et télé-systolique?

A

TD: volume maximal à la fin de la diastole (remplissage)

TS: volume minimal à la fin de la systole (contraction)

37
Q

Décrit la courbe pression-volume:

A
38
Q

Comment la pré charge va influencer le volume d’éjection?

A

Plus il y a de sang dans le ventricule, plus ce dernier s’étire et il y en aura plus qui va sortir.

Et vice versa.

39
Q

En quoi consiste la loi de Frank Starling et en quoi cela peut il toucher la precharge?

A

Plus on étire le ventricule, plus on atteindra un plateau dans le VE.

On peut même diminuer le VE si on étire trop le ventricule.

40
Q

Comment faire pour augmenter la précharge?

A

1) Augmentation du volume sanguin (plus de sel, anti-diurétique…)

2) Vaso-constriction des veines

41
Q

Comment diminue t’on la pré charge?

A

1) Diminution du volume sanguin (hémorragie, diurétique…)

2) Vaso-dilatation des veines (mx)

42
Q

Comment les effets vaso des veines peuvent influencer le volume sanguin?

A

Les veines contiennent beaucoup du sang, en les contractant, ce sang doit aller quelque part et donc le volume sanguin augmente.

Et vice versa

43
Q

Comment la post charge va influencer le volume d’éjection?

A

Plus la résistance des vx à la sortie des ventricules est grande, plus le VE sera petit.

Et vice versa.

44
Q

Qu’est-ce qui peut faire augmenter la post charge?

A

1) hypertension
2) sténose des valves semi-lunaires (plus petites)

45
Q

Qu’est-ce qui peut faire diminuer la post charge?

A

1) vasodilation des artères
2) réparation de la valve

46
Q

Comment l’inotropie va influencer le volume d’éjection?

A

Plus les ventricules peuvent contracter fort, plus le VE va augmenter.

Et vice versa

47
Q

Comment augmenter la contractilité des ventricules?

A

1) Système sympathique
2) Inotropes + (mx)

48
Q

Comment diminuer la contractilité des ventricules?

A

1) Inotropes - (mx)
2) perte de contractilité des c cardiaques (infarctus)

49
Q

Qu’est-ce que le travail cardiaque entraîne?

A

Une consommation d’oxygène accrue

50
Q

A quoi correspond le travail cardiaque sur la courbe pression/volume?

A

A la surface de la courbe

51
Q

V/F: une augmentation de la precharge, de la postcharge ou de la contractilité va augmenter le travail cardiaque?

A

Vrai

52
Q

Pourquoi la diminution de la post charge est autant bénéfique?

A

Elle va diminuer le travail cardiaque en plus d’augmenter le volume d’éjection!

53
Q

Quel est le trajet du potentiel d’action dans le cœur?

A

Noeud SA —> myocarde auriculaire —> noeud AV —> faisceau de His —> fibres de Purkinje —> myocarde ventriculaire

54
Q

Quelles sont les 5 phases du potentiel d’action cardiaque?

A

P0: Dépolarisation
P1: Repolarisation initiale
P2: Plateau
P3: Repolarisation finale
P4: De repos

55
Q

Quelles courants sont associés à quelle phase du potentiel d’action cardiaque?

A

P0: I Na
P1: I TO (K)
P2: I K et I Ca
P3: I K
P4: courant normal de repos (K)

56
Q

Comment est-ce que le PA se propage à travers les cellules cardiaques?

A

Grace aux Gap Junctions entre elles.

57
Q

Comment ça est-ce que les canaux des cellules contractiles sont ils activés?

A

Ils sont voltage dépendant (PA qui passe par les gap junctions)

58
Q

Comment est-ce que les canaux des cellules automatiques sont activés?

A

Le courant “funny” dépolarise légèrement et permet au canaux Na voltage dépendant de s’activer.

59
Q

Qu’est-ce que le courant funny (If)?

A

C’est une dépolarisation spontanée qui a lieu en hyperpolarisation. Il va activer les cellules automatiques de pacemaker (noeud SA - AV)

60
Q

Quelles sont les différences entre le PA des c automatiques et contractiles?

A

Automatiques: pas de phase plateau

Contractiles: pas de courant funny

61
Q

Est-ce que les faisceaux de His et les fibres de Purkinje font partie des c automatiques ou contractiles?

A

Ils sont hybrides des deux

62
Q

Quelles sont les propriétés des cellules automatiques qui leur permettent de moduler la FC?

A

1) pente de pré potentiel
2) Potentiel seuil
3) Potentiel diastolique max

63
Q

À quoi correspond l’onde P?

A

Dépolarisation des oreillettes.

64
Q

Durée de l’onde P?

A

100ms

65
Q

À quoi correspond le segment PQ ou PR?

A

Délai de conduction entre le noeud AV/ le faisceau de His et les fibres de Purkinje.

66
Q

Quelle est la durée normale du segment PQ ou PR?

A

120-200ms (lent)

67
Q

À quoi correspond le complexe QRS?

A

C’est la dépolarisation des ventricules

68
Q

Quelle est la durée de QRS?

A

100ms

69
Q

À quoi correspond le segment ST?

A

Plateau du PA ventriculaire

70
Q

A quoi peut servir le segment ST?

A

Important dans le diagnostic de la crise cardiaque

71
Q

À quoi correspond l’onde T?

A

Phase finale du PA ventriculaire

72
Q

À quoi correspond l’intervalle QT?

A

Durée du PA ventriculaire

73
Q

Décris le cycle cardiaque électrique (schéma)

A

MMD 1043 - 3 (7 decks)

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