Physio - Osmose Flashcards
Concernant les aquaporines:
- Quel type de transport?
- Y a-t-il un contact direct?
- Y a-t-il un changement de conformation?
- Sont-ils toujours ouvert?
- Transport est-il unidirectionnel?
- Capacité haute ou basse?
- Sont-elles sélectives? Si oui, comment?
- Diffusion simple
- Non
- Non
- Oui
- Non, bidirectionnel
- Haute
- Oui: par diamètre, forme, charges, interactions chimiques
Comment l’eau se déplace-t-elle à travers une membrane semi-perméable?
Le flux net d’eau se déplace à travers une membrane semi-perméable comme la membrane plasmique vers l’endroit avec la plus grande CONCENTRATION OSMOTIQUE (mosm/L et non mmol/L car la concentration osmotique est fonction du nombre de molécule et non de la masse).
Combien de miliosmole y a-t-il dans 1 litre de solution de Na+ à 1mmol/L?
1 litre de NaCl à 1mmol/L?
1 L de 1mmol Na+/L = 1mmol = 1mosmole
1 L de 1mmol NaCl/L = 1 mmol = 2mosmole (1mosm Na+ + 1mosmole Cl-)
Qu’est-ce qu’un miliéquivalent?
Combien de mmol pour 1 méq/L de Na+ et 1méq/L de Ca++?
1 miliéquivalent est la quantité d’ions nécessaire pour annuler la charge d’un ion monovalent de charge opposé.
1 méq/L Na+ = 1 mosm/L
1méq/L Ca++ = 0.5 mosm/L
Qu’est-ce que l’osmolarité?
Concentration totale de toutes les particules de soluté (mosm/L)
Qu’est-ce qu’une osmole?
Nbre de moles de particules omostiquements actives en solution.
Qu’est-ce que l’osmolalité?
Omsolalité = omsolarité quand le solvant est de l’eau
Comment mesure-t-on l’osmolarité du plasma?
Avec un osmomètre.
Principe: 1 osmole de particules omsotiquement actives ⬇︎point de congélation de 1,86°C (ex: eau de mer = -2,2°C, eau douce = 0°C)
Calcul: point de congélation plasma = -0,553°C. donc
osmolarité = 0,553/Δ°C
Comment peut-on estimer l’osmolarité plasmatique?
Osm plasma = (2xNa+) + Glucose + Urée
Na+ = 142 mmol/L
Glucose = 5.6 mmol/L
Urée = 4 mmol/L
Plasma = 293,6 mosm/L
À partir de quelle osmolarité plasmatique fait-on un coma hyperosmolaire?
350 mOsm/L
Comment contrôle-t-on l’osmolarité sanguine?
- Stimuli majeurs et mineurs?
- Centre de controle
- action
- résultat
- Stimuli majeurs: ↑osmolarité plasma, xérostomie
Stimuli mineurs: ↓ pression artérielle, ↑angiotensine - Centre hypothalamique de la soif
- Soif + absorption
- ↓osmolarité plasma
Comment l’ADH permet la réabsorption d’eau?
L’ADH augmente la perméabilité pour l’eau en agissant sur les aquaporines 2 (AQP2). Elle active l’AMPc qui phosophoryle les AQP dans le cytosol et se retrouve ainsi en plus grand nombre dans la membrane plasmique.
Il y a différent types d’aquaporines, quels sont les 3 caractéristiques qui les distinguent?
- distribution tissulaire
- localisation membranaire
- molécule transporte
Comment explique-t-on la polyurie chez une personne diabétique?
Tellement de glucose que néphron n’arrive pas à tout réabsorber, donc appel d’eaum donc augmentation volume/fréquence d’urine.
Comment fonctionnent les diurétiques osmotiques? Donner 1 exemple et 2 indications pour leur utilisations.
- diurétique est confiné à l’espace extracellulaire
- peu ou pas réabsorbé dans le rein
- donc coincé dans le filtrat du reint
- ⬆︎osmolarité filtrat glomérulaire
- ⬆︎urine suite à appel d’eau
Exemple: mannitol
Indications: ⬆︎diurèse ⬇︎oedème cérébral
Quel est le mécanisme physiopathologique qui peut entrainer le coma chez le diabétique et comment implique-t-il l’osmolarité?
- ↑diurèse donc ↓ volume circulant
- ↑ osmolarité plasmatique
- appel d’eau vers plasma
- débalancement électrolytique
- coma
Qu’arrive-t-il si on corrige le déficit en insuline trop rapidement?
Le glucose rentre dans les cellules mais l’eau aussi, donc risque d’intoxication à l’eau
Qu’est-ce que l’hydratation hypotonique?
L’hydratation hypotonique (ou intoxication à l’eau) se manifeste lorsqu’il y a une quantité d’eau excessive dans le liquide extracellulaire, qui entre dans la cellule. La cellule gonfle et peu exploser ce qui induit le coma pouvant aller jusqu’à la mort.
Quels sont les mécanismes d’adaption cellulaire à l’hyper osmolarité?
- Transport des ions dans la cellule
- production d’osmolytes dans la cellule (sorbitol)
- Transport d’osmolytes à l’intérieur de la cellule (aa, taurine)
Comment une cellule s’adapte à un milieu hypoosmolaire?
- expulse ions
- expulse osmolytes (taurine)
Pour chaque situation suivante, décrire l’osmolarité, le mouvement d’eau et le volume des érythrocytes:
isotonicité
hypotonicité
hypertonicité
Isotonicité: 297mOsm/L, aucun, aucun
Hypotonicité: <297mOsm/L, vers la cellule, ↑(lyse)
Hypertonicité: >297mOsm/L, vers le liquide extracellulaire, ↓
Qu’est-ce que la tonicité?
Capacité d’une solution de modifier le tonus ou la forme des cellules en agissant sur leur volume d’eau interne.
Différencier l’osmolarité vs tonicité
Osmolarité dépend de la concentration totale des solutés non-diffusibles et diffusibles
Tonicité dépend de la concentre du soluté et de la perméabilit de la membrane au soluté (décrit état de la cellule)
Décrire les échanges entre le plasma et le liquide interstitiel (PH, Po, PNF) pour l’extrémité artérielle et veineuse.
Artérielle:
PH = 35mmHg (+Pcolloidoosmotique du liquide interstitiel=1mmg), PO=26mmHg, PNF=10mmHG vers liquide interstitiel
Veineuse:
PH=17mmHg, PO=26mmHg, PNF=9mmHg
Qu’est-ce que la pression osmotique?
Elle est exercée par quoi?
C’est une mesure de quoi?
Pression osmotique = pression qui doit être appliquée pour empêche osmose. Plus Po élevé, plus [soluté] élevé, plus [eau] basse.
Exercé par la solution contenant la plus grande concentration de soluté
Mesure indirecte des concentrations d’eau et de soluté.
Qu’est-ce que la pression oncotique?
La pression oncotique ou colloïdoosmotique du plasma est la pression attribuable aux éléments non-diffusion du plasma (protéines: surtout albumine mais aussi globuline et fibrinogène) qui attire l’eau vers elle.
Décrire les échanges au niveau du capillaire glomérulaire
PH capillaire glomérule = 55mmHg,
POcapillaire glomérule=30mmHg,
PHcapsule glomérulaire= 15mmHg
PNF= 10mmHg
Qu’est-ce qu’un oedème et quels sont les 4 principaux mécanismes de l’oedème?
Oedème = accumulation de liquide interstitiel (fct physio altérée)
4 mécanismes:
- Blocage lymphatique
- ↑ perméabilité capillaire
- ↑ pression hydrostatique capillaire
- ↓ pression oncotique capillaire
Identifiez le mécanisme responsable de l’oedème lors:
- Insuffisance veineuse périphérique/obstruction veineuse
- Protéinurie (syndrome néphrotique)
- Rétention de sel et d’eau
- Malnutrition
- Insuffisance cardiaque
- Réaction immune
- Insuffisance hépatique
- Déficience en vitamine C
- Cancer
- Brûlures
- aug PH
- baisse PO
- aug PH
- baisse PO
- aug PH
- augmentation perméabilité vasculaire
- baisse PO (baisse de la fonction de produire protéine, alb)
- augmentation perméabilité vasculaire
- blocage lymphatique (atteinte aux ganglions lymphatiques)
- baisse PO et aug perméabilité vasculaire
Expliquer l’insuffisance veineuse périphérique (thrombose veineuse)
Staste ou obstruction dans le réseau veineux > aug PH dans les capillaire des membres inférieurs
Expliquer la physiopathologie de l’oedème pulmonaire.
Diminution de la fonction du ventricule gauche, donc accumulation liquide en amont, aug PH dans capillaires pulmonaire, oedème pulmonaire
(si ventricule droit alors, oedème dans tout le corps)
