Chapitre 10 Flashcards
- Concernant les pneumonies VIRALES, LEQUEL de ces mécanismes est responsable de leur genèse?
a) Inhalation de matériel aérosolisé
b) Micro-aspiration de la flore oro-pharyngée
c) Aspiration du matériel dégluti
d) Essaimage par voie hématogène
e) …
a) Inhalation de matériel aérosolisé
*Mise en situation : Un homme de 54 ans revenant d’un voyage de quelques mois à son condominium de Miami vous consulte pour de la toux, de la température, des nausées et vomissements et des myalgies depuis 3 jours. Il est bien orienté. Sa respiration est bonne et sa tension artérielle est normale. Sa fonction rénale est normale. Auscultation pulmonaire anormale. À la radiologie, vous remarquez un infiltrat interstitiel diffus aux bases des deux plages pulmonaires. Vous émettez le diagnostic de pneumonie.
2. Selon le score CURB-65, à combien évaluez-vous approximativement le risque de mortalité chez ce patient?
a) 1% b) 5% c) 15% d) 30% e) 40%
3. Selon la présentation clinique, lequel de ces pathogènes est LE PLUS probable?
a) Legionella pneumophilia
b) Klebsiella pneumoniae
c) Haemophilius influenza
d) Staphylocoque aureus
e) Streptococcus pneumoniae
Vous admettez le patient et vous l’hospitalisez. Vous le traitez initialement par un antibiotique intraveineux.
4. TOUTES les raisons ci-dessous peuvent justifier la poursuite du traitement par intraveineuse, SAUF UNE. Laquelle?
a) Nausées et vomissements
b) Le développement d’un empyème
c) …
d) Une radiographie qui démontre une progression de l’infiltrat pneumonique
e) L’installation d’une angine instable
6. UN SEUL des examens ci-dessous est essentiel à effectuer lors du suivi du patient suite à sa sortie de l’hôpital. LEQUEL?
a) Spyrométrie
b) Radiographie pulmonaire
c) Échocardiographie
d) … (examen pas rapport)
e) … (examen pas rapport)
- a
- a
- e
- b
- TOUS les énoncés suivants concernant les mycobactéries sont VRAIS, SAUF UN. LEQUEL?
a) La lèpre est une infection mycobactérienne
b) Mycobactérium tuberculosis se développe plus rapidement en milieu anaérobe
c) La coloration à l’auramine O est préférable à celle de Ziehl-Neelsen en raison de sa plus grande sensibilité
d) Les mycobactéries ont une grande capacité à infecter l’estomac
e) (quelque chose à propos de l’établissement d’un antibiogramme, des PCR et du traitement de la tuberculose)
7 b)
- TOUS les éléments suivants nécessitent un suivi mensuel de la fonction hépatique chez un patient traité par chimioprophylaxie à la tuberculose latente SAUF UN. LEQUEL?
a) L’existence d’une cirrhose hépatique
b) La prise de médicaments hépatotoxiques
c) Infection au VIH
d) Patient âgé de plus de 34 ans
e) Problèmes d’alcoolisme
c)
?? j,aurais dit d
Il est indiqué de procéder à une chimioprophylaxie aux antibiotiques pour la tuberculose latente chez TOUS CES PATIENTS, SAUF UN. LEQUEL?
a) Femme de 47 ans, PPD de 7 mm. Son mari est atteint de tuberculose infectieuse
b) Patient porteur du VIH, asymptomatique. PPD de 5 mm
c) Greffé rénal sous corticostéroïdes, PPD de 8 mm
d) Étudiante en soins infirmiers à l’université, PPD de 12 mm
e) Jeune Nigérien atteint du SIDA, PPD de … mm (je ne me souviens plus du chiffre. Par contre, c’était moins de 10 mm)
d)
10. TOUS les énoncés suivants concernant l’influenza sont FAUX, SAUF UN. Lequel?
a) La coque du virus de l’influenza est formée de deux types de protéines qui permettent de classer les types d’influenza, de les nommer et de développer des vaccins
b) Les hémagglutinines permettent l’adhésion du virus au noyau de la cellule hôte infectée
c) …
d) Le croisement de deux souches virales différentes chez un hôte commun par réarrangement génétique semble expliquer la survenue des pandémies de grippe
e) La dérive génétique est responsable du développement brutal et rapide de nouvelles souches virales d’influenza
d)
11. TOUS les énoncés suivants concernant le traitement ou la prophylaxie contre l’influenza sont FAUX, SAUF UN. Lequel?
a) Il est important d’administrer des inhibiteurs de neuraminidase dans les 72h suivant la survenue des symptômes grippaux afin de maximiser l’efficacité du traitement
b) Il est contre-indiqué d’administrer le vaccin à une personne ayant une allergie anaphylactique aux œufs
c) Les inhibiteurs de neuraminidases sont dépourvus d’efficacité contre l’influenza B
d) L’usage d’antiviraux à titre prophylactique est une alternative plus coûteuse, mais plus efficace que la vaccination
e) Les inhibiteurs de neuraminidase sont peu utilisés en raison de leurs effets secondaires, tels l’insomnie, la confusion et les hallucinations.
b)
- TOUS les éléments suivants sont déterminants de l’épidémiologie grippale SAUF UN. LEQUEL?
a) Nouveaux virus
b) Résistance aux antiviraux
c) Transmission interhumaine
d) Infections sévères
e) Capacité à infecter l’humain
b)
13. LEQUEL de ces énoncés décrit LE MIEUX l’épidémiologie du cancer bronchique?
a) Son incidence diminue progressivement chez les hommes et chez les femmes
b) Il touchera cette année plus de femmes que d’hommes
c) Il s’agit de la première cause de mortalité par cancer chez la femme
d) Le taux de survie dans la première année suivant le diagnostic chez la population
atteinte de cancer bronchique est de 15%
e) …
a)
- TOUS ces éléments prédisposent au cancer bronchique SAUF UN. LEQUEL?
a) Tabagisme secondaire
b) Isocyanates
c) Exposition domiciliaire au radon
d) Nickel
e) Chrome
b)
15. Parmi les organes suivants, lequel est LE MOINS fréquemment atteint par une maladie métastatique?
a) Foie
b) Plèvre
c) Surrénales
d) Cerveau
e) Os
b)
- LEQUEL de ces types histologiques est LE PLUS associé au développement d’un syndrome de sécrétion inappropriée de l’ADH?
a) Adénocarcinome
b) Carcinome bronchiolo-alvéolaire
c) Carcinome épidermoïde
d) Carcinome indifférencié à petites cellules
e) Carcinome à grandes cellules
d)
- Lien tabac et localisation de l’adénocarcinome?
Non
*Mise en situation : Un homme vous consulte pour toux, douleur, etc. On découvre une masse de 2,2 cm à l’apex du lobe inférieur droit, une adénopathie hilaire ipsilatérale et un épanchement pleural ipsilatéral.
18. LEQUEL de ces examens permettrait de confirmer le diagnostic de cancer au poumon droit?
a) Bronchoscopie avec EBUS
b) Scintigraphie pulmonaire
c) Tomodensitométrie thoracique
d) …
e) …
19. LEQUEL de ces examens serait LE PLUS approprié pour CONFIRMER une maladie métastatique?
a) Médiastinoscopie
b) Biopsie hépatique
c) Scintigraphie osseuse
d) TEP
e) Bronchoscopie
20. Devant la possibilité d’un carcinome indifférencié à petites cellules avec métastase, LEQUEL de ces traitements serait LE PLUS approprié pour assurer la meilleure rémission possible?
a) Chimiothérapie néo-adjuvante + qqchose d’autre pas rapport
b) Ponction pleurale + talcage
c) Dans le cas d’une tumeur très bien localisée, chirurgie seule.
d) Radiothérapie seule
e) Chimiothérapie seule
e)
- LAQUELLE de ces atteintes secondaires au cancer bronchique résulte NÉCESSAIREMENT d’une maladie métastatique?
a) Syndrome de la veine cave supérieure
b) Épanchement pleural malin
c) Thrombose veineuse profonde
d) Fracture du col du fémur
e) Atteinte à un certain nerf thoracique
d)
- Question sur l’ostéo-arthropathie hypertrophique, à savoir qu’elle est le plus souvent associée
23. À propos du syndrome de Pancoast, TOUS les éléments suivants sont FAUX SAUF UN. LEQUEL?
a) Il est associé à une douleur irradiant au bras, du côté de l’artère radiale
b) …
c) Il est associé à une atteinte du nerf vague
d) Il est causé par une tumeur de type carcinome épidermoïde à la partie inférieure du poumon
e) Un myosis, une ptose palpébrale et une anhidrose du visage en sont caractéristiques
e)
24. LEQUEL de ces facteurs est une contre-indication à l’opérabilité et NON PAS à la faisabilité de la chirurgie de résection?
a) Angine instable ou infarctus (la réponse)
b) Épanchement pleural malin
c) Invasion tumorale de la carène
d) Envahissement de la trachée
e) Envahissement médiastinal
a)
24. LEQUEL de ces facteurs est une contre-indication à l’opérabilité et NON PAS à la faisabilité de la chirurgie de résection?
a) Angine instable ou infarctus
b) Épanchement pleural malin
c) Invasion tumorale de la carène
d) Envahissement de la trachée
e) Envahissement médiastinal
a)
- LEQUEL de ces éléments à lui seul représente une contre-indication chirurgicale?
a) Thrombocytose
b) VEMS pré-opératoire de 1L, soit > 40% de la prédite
c) … (métastases?)
d) Hypercalcémie
e) Envahissement tumoral de la paroi thoracique
c)
*Mise en situation : Une jeune femme vous consulte pour dyspnée d’apparition subite hier soir. Elle s’est récemment cassé la jambe en ski et a un plâtre. Aucun Rx sauf contraceptif oral. Vous suspectez une embolie pulmonaire.
24. Vous effectuez une scintigraphie pulmonaire. La probabilité clinique d’embolie est élevée. LEQUEL de ces examens représente la prochaine étape de l’investigation dans le but d’ÉLIMINER le diagnostic d’embolie?
a) Aucune autre investigation n’est nécessaire.
b) Dosage des D-dimères
c) Écho-Doppler veineuse
d) Radiographie pulmonaire
e) Angio-TDM
25. LEQUEL de ces signes radiologiques à la radiographie pulmonaire évoquerait DAVANTAGE une pneumonie qu’une embolie pulmonaire?
a) Opacité triangulaire au sulcus costo-diaphragmatique;
b) Oligémie secondaire à la dilatation d’une artère pulmonaire
c) Épanchement pleural
d) Infiltration interstitielle
e) Atélectasie pulmonaire
26. LEQUEL de ces traitements devrait être PRIORITAIRE dans la prise en charge de cette patiente?
a) Oxygénothérapie supplémentaire
b) Alteplase (Agent thrombolytique)
c) Héparine intraveineuse
d) Coumadin (Warfarine)
e) Filtre de la veine cave inférieure
24 a)
25d)
26c)
27. LEQUEL de ces examens vous permettrait de poser le diagnostic d’hypertension pulmonaire?
a) Radiographie pulmonaire
b) Échographie cardiaque
c) Tomodensitométrie thoracique
d) Cathétérisme cardiaque droit
e) Test de vasodilatation
28. TOUTES les étiologies suivantes doivent être considérées SAUF UNE. LAQUELLE?
a) Maladie véno-occlusive
b) Infection au VIH
c) Pneumopathie interstitielle
d) Insuffisance tricuspidienne
e) HTAP post-embolique
Le diagnostic d’hypertension pulmonaire est confirmé. La femme est hospitalisée et sa fonction respiratoire se détériore peu à peu. Elle atteint la classe NYHA III et ne réagit pas au test de vasodilatation à l’oxyde nitrique inhalé.
29. À cette étape-ci, LEQUEL de ces traitements N’EST PAS APPROPRIÉ?
a) Coumadin
b) Bosentan
c) Antagonistes calciques
d) Époprosténol
e) Sildénafil
27 d)
28 d)
- Question sur les manifestations de la silicose (4 vrais, 1 faux).
Énoncé faux : hippocratisme digital fréquent.
- TOUS les domaines professionnels suivants sont à risque de maladie associée à l’amiante SAUF UN. LEQUEL?
a) Fabrication du ciment
b) Textile
c) Peinture et débosselage
d) Construction navale
e) Plomberie
c)
- TOUS les éléments suivants peuvent mener à une pneumopathie fibrosante SAUF UN. LEQUEL?
a) Silice
b) Charbon
c) Fer
d) Amiante
e) Béryllium
b)
*Mise en situation : Un travailleur sans ATCD médicaux a été exposé à de fortes concentrations d’un gaz inorganique quelconque. Dès l’exposition, il a développé des symptômes respiratoires. À l’évaluation du patient, on note un syndrome obstructif. Quelques temps plus tard, lors du suivi du patient, ce dernier est encore porteur d’une hyperréactivité bronchique.
34. DE QUELLE maladie respiratoire professionnelle le patient souffre-t-il?
a) Alvéolite allergique extrinsèque
b) Asthme allergique exacerbé par l’inhalation d’irritant respiratoire
c) Asthme professionnel avec période de latence
d) … (maladie pas rapport)
e) Asthme professionnel sans période de latence (RADS)
- Question sur les répercussions respiratoires de l’atteinte des muscles bulbaires (maladie neuromusculaire),
à savoir qu’une atteinte de ces muscles peut causer un syndrome des apnées du sommeil.
- Question sur le moyen clinique de distinguer un syndrome restrictif parenchymateux d’un syndrome restrictif de la paroi thoracique.
- TOUTES ces atteintes peuvent causer une diminution du glucose pleural SAUF UNE. LAQUELLE?
a) Pleurésie tuberculeuse
b) Épanchement para-pneumonique
c) Pleurésie rhumatoïde
d) …
e) Néoplasie de la plèvre
d)
- Question sur les pathologies pouvant mener à un épanchement pleural – transsudat (4 vrais, 1 faux).
Les 4 énoncés vrais se retrouvaient dans le tableau sur les épanchements – transsudats dans les notes. L’énoncé faux n’était pas là. Dans le tableau:
- Ce qui augmente P hydrostatique: insuffisance cardiaque et péricardite constrictive
- Diminution de la pression oncotique: cirrhose, syndrome néphrotique, hypoalbuminémie, dyalise péritonéale
- Autres: atelectasie, hypothyroidie, embolie pulmonaire
- Concernant la prise en charge de l’empyème, LEQUEL de ces traitements N’EST PAS APPROPRIÉ?
a) Agents fibrinolytiques pleuraux
b) Talcage
c) Thoracoscopie
d) Antibiothérapie
e) Décortication (ou quelque chose du genre)
b)
- Question sur l’empyème, à savoir qu’il cause une augmentation marquée des polynucléaires neutrophiles dans le liquide pleurale
- LEQUEL de ces éléments N’EST PAS associé au syndrome de Pickwick?
a) Obésité
b) Hypersomnolence diurne
c) Respiration périodique
d) Apnée du sommeil
e) Hypercapnie
d)
- LEQUEL de ces éléments permet de distinguer les enregistrements polysomnographiques de niveaux I et II des enregistrements polysomnographiques de niveaux III et IV?
a) Électroencéphalogramme
b) Électrocardiogramme
c) Mesure de la SaO2
d) Enregistrement du mouvement des jambes
e) Mesure des débits respiratoires
a)
- TOUS ces éléments peuvent faire partie de l’évaluation diagnostique initiale d’un patient souffrant de syndrome d’apnées obstructive du sommeil SAUF UN. LEQUEL?
a) …
b) …
c) Réglage automatisé des niveaux de PPC
d) …
e) …
c) (c’est un tx)
- TOUS les éléments suivants concernant la nicotine sont VRAIS SAUF UN. LEQUEL?
a) Son inhalation est associée à une sensation de plaisir
b) Elle favorise la libération de dopamine
c) …
d) …
e) Elle peut se lier à l’hémoglobine et diminuer la SaO2 - TOUTES ces pathologies peuvent résulter du tabagisme SAUF UNE. LAQUELLE?
a) Ostéoporose
b) Maladie ulcéreuse peptique
c) Cataractes
d) Alvéolite allergique extrinsèque
e) Cancer de l’œsophage
45 e)
46 d)
- Concernant l’arrêt tabagique, quel est le taux approximatif de succès après un an à la suite d’une thérapie médicamenteuse et comportementale?
a) 5% b) 10% c) 25% d) 40% e) 60%
c) 25%
- TOUS les effets suivants peuvent résulter d’une thérapie de réadaptation respiratoire chez un patient souffrant d’une maladie pulmonaire obstructive chronique SAUF UN. LEQUEL?
a) Amélioration de la qualité de vie
b) Amélioration du VEMS
c) Diminution de la dyspnée
d) Amélioration de la tolérance à l’effort
e) Diminution des problèmes musculaires
b)
Quel mécanisme est le plus fréquemment impliqué dans la genèse de la pneumonie? a) Micro-aspiration de la flore oropharyngée
b) Inhalation de matériel aérosolisé
c) Essaimage hématogène
d) Aspiration de vomi
e) Intubation
a)
Femme de 35 ans. Infactus du myocarde, il y a 5 ans. Fait de l’HTA. Entre à l’hôpital pour un deuxième infarctus. 5 jours après son entrée au soin intensif, elle commence à faire de la fièvre, à tousser et ses expectorations sont coloré. Quel énoncé décrit le MIEUX (mot utilisé dans l’examen) sa pneumonie?
a) Liée aux soins de santé. b) Nosocomiale.
c) Typique.
d) Atypique
e) Acquise en communauté.
b)
Même mise en situation (pneumonie nosocomiale). Quel est le microbe probablement responsable de sa pneumonie?
a)Pseudomonas aeruginosa. b)Streptococcus pneumoniae. c)H. influenzae. d)Clamydophila Pneumoniae e)E. Coli.
a) pseudomonas
Après 4 jours de traitement aux soins intensifs, la patiente ne fait plus de fièvre et son état général s’est amélioré. Vous décidez de la transférer à l’étage. Toutes ces propositions permettent d’envisager le passage à une thérapie orale SAUF UNE, laquelle?
a) Absence de pathogène résistant b) Absence de complications
c) Vomissements et diarrhées
d) Amélioration des symptômes
e) Leucocytose en retrait
c)
Quelle pneumonie a un début brusque (Pneumonie typique ou atypique)?
typique
Les pathogènes suivants Chlamydophila pneumonia, Mycoplasma pneumonia et Legionella pneumophila peuvent causer quel type de pneumonie?
Atypique
Quels sont les critères pour la pneumonie nosocomiale acquise en milieu hospitalier?
>2 jours après admission ou <14 jours après sortie
Quels sont les 3 mécanismes pathophysiologiqe de la pneumonie?
Micro-aspiration de la flore oropharyngée (bactéries dans VAS), inhalation de matériel aérosolisé (virus, tuberculose, tularémie, légionnaire, etc.), essaimage hématogène (rare, EP septique ou endocardite du cœur droit)
Quels sont les 5 facteurs de risque qui modulent l’influence de la pneumonie acquise en communauté?
- ROH
- Asthme
- État immunosuppression
- Institutionalisation
- > 70 ans
Pour chaque jour de ventilation, de combien (en %) les risques de pneumonie augmentent-ils?
2%
Quel % des pneumonies acquises en communauté va nécessiter une hospitalisation?
20%
Quelles est la première infection acquise en milieu hospitalier?
Urinaire
Quel est l’agent étiologique le plus fréquent chez la population ayant une pneumonie acquise en communauté (44%) ?
S pneumoniae
Quel examen est nécessaire au diagnostic de pneumonie?
radiographie pulmonaire
Quel est le type de pneumonie associé à une toux sèche, intrusive, des myalgie, céphalés, des infiltrations interstitielles prédominantes aux bases et ne respectant pas les structures lobaires?
Atypique
Par quelle méthode peut-on déterminer la bactériémie? Que signifie-t-elle en terme de prognostic?
L’hémoculture. La positivité augmente avec la sévérité de la maladie.
Quel est le critère principal d’indication pour une ponction pleurale? Dans quel cas devra-t-on procéder à un drainage?
Ponction pleurale si : épanchement pleural significatif (>10 mm en décubitus latéral)
Drainage si : si l’épanchement démontre des bactéries au Gram et à la culture et/ou que le pH du liquide est inférieur à 7,20 (épanchement para-pneumonique compliqué)
Ponction pleurale si : épanchement pleural significatif (>10 mm en décubitus latéral)
Drainage si : si l’épanchement démontre des bactéries au Gram et à la culture et/ou que le pH du liquide est inférieur à 7,20 (épanchement para-pneumonique compliqué)
Quels sont les % de mortalité pour 1) les patients traités en ambulatoire 2) les patients admis aux soins intensifs
- 1%
- 25%
Le score de Fines classe les malades en 5 classes selon le risque de mortalité (I= risque le plus faible de mort). Le score de Fines diminue le nb d’hospitalisation. Malheureusement, il y a 4 facteurs que cette méthode omet de calculer. Lesquels?
- Patient immunosupprimé
- Patient MPOC
- Patient porteur de trouble neuromusculaire
- Facteurs de vulnérabilité psychosociale
SCORE CURB-65 est utilisé pour faire un triage pré-hospitalier. Nommer les 5 paramètres de ce score.
- Confusion nouvelle
- Urée ³ 7mmol/L
- Fréquence respiratoire ³ 30/min
- Pression artérielle systolique < 90mmHg, Pression artérielle diastolique < 60mmHg
- Âge ³ 65 ans
Le score CURB-65 va de 0 à 5. Quel score est généralement considéré comme une indication d’hospitalisation?
>2
Quel agent médicamenteux agit en bloquant la synthèse protéique au niveau de ribosomes et cause un prolongement du segment ST?
Aminosides?
(Je pense que la question voulait dire segment QT et la réponse serait macrolides. Parce qu’il parle pas d’ECG pour les aminosides il me semble)
Quel agent pharmaco est contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants?
Quinolones
Expliquer la desescalation antibiotique est nommer ses 3 avantages
Passage à une thérapie ciblée
Permet de :
- Réduire les coûts associés à l’antibiothérapie
- Réduire les effets secondaires liés à l’antibiothérapie
- Réduire l’émergence de pathogènes multirésistants
A quel moment après le congé demandera-t-on une autre radiographie?
Entre 4 à 8 semaines après la fin de l’antiobiothérapie
Quel est le pourcentage de Streptococcus Pneumonia résistant à la péniciline au Quebec?
17,5%
Quel est le pourcentage de mortalité associée à l’embolie pulmonaire?
3-12%
Quels sont les 3 phénomènes qui expliquent la formation de caillots dans le réseau veineux?
Triade de Virschow (or something alike):
- Stase sanguine
- Inflammation
- Hypercoagubilité
Quel pourcentage des embolies pulmonaires est associé à la thrombose veineuse des membres inférieurs?
80%
Quel est le facteur de risque héréditaire de l’embolie pulmonaire
Thrombophilie
L’obstruction des veines pulmonaires provoque une augmentation de résistance par le biais de quels 2 mécanismes?
- Oblitération mécanique
- Vasoconstriction humorale
Quelles est la Ppulmonaire moyenne générée par le ventricule droit?
40 mmHg
xpliquer le mécanisme de l’atélectasie
Espace mort > hypocapnie > pneumoconstriction
Qu’entend-t-on à l’auscultation pulmonaire et cardiaque?
Normale ou révèle signes de consolidation pneumonique ou la présence d’un frottement pleural
- -Tachypnée (fréquence respiratoire ³ 20/min)
- -Frottement pleural
- -Accentuation de la composante pulmonaire B2
- -Bruit (b2)– Galop
- -Température > 37,8°C
- -Signes de phlébite
- Cyanose
- Hypotension
La résolution naturelle de l’embolie pulmonaire évolue vers la fibrinolyse en combien de temps habituellement?
6 semaines
La radiographie pulmonaire de l’embolie pulmonaire est souvent normale. Nommer 3 choses qu’on peut identifier sur radiographie pulmonaire anormale.
- -Opacité triangulaire à base pleurale (signe de Hampton) suggestive d’un infarctus pulmonaire
- -Oligémie localisée associée à une artère pulmonaire dilatée (signes Westermark)
- -Signes de pneumoconstriction avec élévation d’une coupole diaphragmatique et bandelettes d’atélectasie
- -Épanchement pleural
Lors du gaz artériel, est ce qu’on remarquera une acidose respiratoire ou une alcalose respiratoire?
Hypoxémie avec alcalose respiratoire
Quels sont les signes d’un cœur pulmonaire aigu sur un ECG?
- Tachycardie
- Ondes P pulmonaires hautes et pointues
- Déviation axiale droite
- Modifications du complexe QRS (S1Q3T3)
Pourquoi dose-t-on les D-dimères?
Ce sont des produits de dégradation du fibrinogène
Permet d’exclure une maladie thromboembolique
Quel est l’examen le plus souvent utile pour le diagnostic d’embolie pulmonaire?
Scintigraphie pulmonaire
Quel est l’examen de référence pour confirmer le diagnostic d’ EP?
Angiographie pulmonaire
A quoi sert le score de Prédiction de Wells?
Prédire le risque clinique de TPP
Quel est le traitement de l’EP? De minimum combien de temps?
Héparine – tx initial (HNF ou HBPM)
Warfarine (antivitamine K) – anticoagulation à long terme (INR entre 2 et 3)
Anticoagulation 3 mois (facteurs risques transitoires) sinon durée indéterminée)
En présence de caillot massif, quelle médication donnera-t-on?
Agent thrombolytique (EP massive avec instabilité hémodynamique)
Quel % du débit cardiaque total est reçu par la circulation bronchique?
3%
Les artères pulmonaires sont-elles toujours dépourvues de fibres musculaires lisses?
Artères pulmonaires contiennent relativement peu de fibres musculaires lisses
