Physio digestive 2 Flashcards
En général, l’acétylcholine est-elle stimulatrice ou inhibitrice du système GI ?
Stimulatrice
En général, la somatostatine est-elle stimulatrice ou inhibitrice du système GI ?
Principale hormone inhibitrice
Sur quels récepteurs agit surtout l’Ach dans le GI?
Récepteurs muscariniques
Nommer des effets de l’acétylcholine sur le GI
Stimule :
- Production de salive aqueuse
- Motricité oesophagienne et relaxation des sphincters oesophagiens
- Relaxation réceptive fundus gastrique
- Péristaltisme gastrique, intestinal et colique
- Sécrétion de HCl
- Sécrétion pancréatique
- Contraction vésicule biliaire
À quel endroit est produite la gastrine ?
Antre gastrique (+) et duodénum
Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de gastrine
- GRP (gastrin releasing peptide)
- Distension de l’estomac
Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion de gastrine
- pH trop acide (moins que 3,5) dans estomac ou duodénum
Quels sont les rôles de la gastrine ?
- Stimulation de la sécrétion de HCl par les cellules pariétales
- Active la motricité et la croissance muqueuse de l’estomac
Où est produite la CCK ?
Muqueuse du duodénum
Quels sont les facteurs qui stimulent la sécrétion de la CCK ?
Chaînes longues d’acide gras, acides aminés et oligopeptides dans la lumière duodénale
Quels sont les rôles de la CCK ?
- Inhibition de la vidange gastrique (hormone principale du frein duodénal)
- Contraction de la vésicule biliaire
- Sécrétion des enzymes pancréatiques et du HCO3-
- Croissance du tissu pancréatique
Où est produite la sécrétine ?
Duodénum
Quels facteurs stimulent la sécrétion de sécrétine ?
Présence de HCl et de chyme dans la lumière duodénale
Quels sont les rôles de la sécrétine ?
- Inhibe la sécrétion de HCl
- Inhibe la vidange gastrique
- Stimule la sécrétion de HCO3-
- Stimule la croissance du tissu pancréatique
- Stimule le flux de bile dans le foie
Où est produite la GIP ?
Duodénum et jéjunum
Quels facteurs stimulent la sécrétion de GIP ?
Présence de peptides, lipides et glucides dans l’intestin grêle (post-prandial)
Quels sont les rôles de la GIP ?
- Inhiber la sécrétion acide
- Inhiber la vidange gastrique (frein duodénal)
- Stimule la sécrétion d’insuline
Où est produite la motiline ?
Intestin grêle
Comment est stimulé la sécrétion de motiline ?
Acétylcholine via le nerf vague
Quels sont les rôles de la motiline ?
- Stimule les contractions gastriques
- Augmente la vidange gastrique
- Stimule la motilité de l’intestin grêle (en phase interdigestive)
À quel endroit est produite la somatostatine ?
Cellules D dans l’antre, le duodénum et les ilôts pancréatiques
Quels facteurs stimulent la sécrétion de somatostatine ?
- pH acide dans le duodénum
- Présence de chyme dans le duodénum
Quelle structure inhibe la sécrétion de somatostatine ?
Nerf vague (AKA le principal stimulateur du GI)
Quels sont les rôles de la somatostatine ?
- Inhibe la sécrétion acide des cellules pariétales directement et indirectement (inhibe gastrine et histamine)
- Diminue la vidange gastrique
- Inhibe péristaltisme intestinal
- Diminue l’apport sanguin intestinal
- Inhibe les fonction endocrine et exocrine du pancréas
- Inhibe la GH, TSH et prolactine
Où est produite la bile ?
Dans le foie, par les canalicules biliaires
Nommer les composants de la bile
- Eau (97%)
- Électrolytes
- Sels biliaires
- Cholestérol
- Lécithine, bilirubine
- Hormones stéroidiennes
- Médicaments, etc..
Constituants proviennent du sang
Vrai ou faux ? La majorité des constituants de la bile sont éliminés dans l’urine
Faux, sont éliminés dans les selles
À quoi servent les sels biliaires ?
Digestion des lipides
Comment se fait le transfert des éléments du sang vers la bile ?
Se fait grâce aux transporteurs dans les hépatocytes
Quelle est la production de bile normale ? Comment varie-t-elle ?
Production entre 0,5 et 0,7L par jour, varie selon la prise de repas
Nommer les éléments qui diffusent passivement dans le canal biliaire
- Eau
- Glucose
- Électrolytes
- Acides aminés
- Urée
- Glutathion
Nommer les éléments qui sont transportés activement (sécrétion active) dans le canal biliaire
- Acides biliaires
- Bilirubine
- Médicaments/composés externes
- Phosphatidylcholine
Quels composés nécessitent une conjugaison avant d’être sécrétés dans la bile ?
Sels biliaires et bilirubine
Quels sont les sels biliaires primaires ? Pourquoi sont-ils dit “primaires” ?
Primaires car synthétisés directement par le foie (de novo)
- Cholate
- Chenodeoxycholate
Quel est le rôle des bactéries intestinales par rapport aux sels biliaires ?
Déconjuger les acides bilaires et produire les acides biliaires secondaires
Pourquoi certains sels biliaires sont-ils dit “secondaires” ?
Sont “secondaires” car synthétisés depuis les acides biliaires primaires (dans intestin)
À quoi sert la conjugaison des acides biliaires ?
La conjugaison les rend plus solubles
- Acides biliaires conjugés participent à la formation de micelles
Que se passe-t-il si des sels biliaires non-conjugés sont sécrétés dans les canalicules biliaires ?
Ils sont immédiatement réabsorbés dans les hépatocytes
Quel est le rôle principal des sels biliaires ? Que deviennent-ils après avoir accompli leur rôle ?
Ils participent à la digestion des lipides, puis sont réabsorbés dans l’iléon et recyclés jusqu’au foie (cycle entéro-hépatique)
Combien de fois les sels bilaires circulent-ils dans le corps en 24h ?
Sels biliaires circulent 6-10 fois en 24h (pool total de 2-4g)
Vrai ou faux ? Le besoin en sels biliaires dépend de la teneur en glucides de la diète
Faux, dépend de la teneur en lipides
Quels sont les transporteurs qui permettent de reprendre les sels biliaires conjugés du cycle entéro-hépatique (du sang) ?
- NTCP
- OATP
Permet aux hépatocytes d’absorber les sels biliaires conjugés via sinusoides
Par quel transporteur se fait la sécrétion des sels biliaires dans les canalicules biliaires ?
BSEP : transport actif
Quel transporteur permet de réabsorber les sels biliaires a/n de l’iléon ?
ASBT
Vrai ou faux ? Seuls les sels biliaires conjugés peuvent être réabsorbés
Faux, les sels biliaires déconjugés peuvent aussi être réabsorbés par les hépatocytes
Si la concentration de sels biliaires dans la veine porte (après un repas) est élevée, quelles sont les conséquences physiologiques ?
- Inhibe la synthèse hépatique des sels biliaires
- Augmente la sécrétion des sels biliaires et de l’eau dans les canalicules
- Activité du nerf vague + sécrétine = sécrétion HCO3-, eau et autres composés
Quel est le rôle de la vésicule biliaire
Stockage de la bile produite dans le foie
Lors de la phase interdigestive, le sphincter entre le cholédoque et le duodénum est-il ouvert ou fermé ?
Fermé
Vrai ou faux ? Dans la vésicule biliaire, la bile est concentrée ++
Vrai (permet un plus grand stockage)
Comment se fait la concentration de la bile a/n de la vésicule biliaire ?
Réabsorption d’eau, de Na+ et de Cl-