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MMD1043 - Examen 1 > Liquides biologiques > Flashcards

Liquides biologiques Flashcards

1
Q

Définir “diffusion”

A

Mouvement de molécules suivant leur gradient de concentration (de la concentration la plus haute vers la plus basse)

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Q

Définir “osmose”

A

Diffusion de l’eau, qui suit SON propre gradient de concentration, au travers d’une membrane à perméabilité sélective

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Q

Nommer des molécules qui peuvent diffuser passivement à travers la membrane bilipidique

A
  • Gaz : O2, CO2
  • Petites molécules polaires : H2O, urée

L’eau est aussi transportée par diffusion facilitée (via canaux passifs)

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4
Q

Nommer des molécules qui utilisent le transport actif pour passer à travers la membrane bilipidique

A
  • Molécules chargées (ex. ions)
  • Grosses molécules (ex. glucose)
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Q

La membrane capillaire sépare quels compartiments anatomiques ?

A

Membrane capillaire sépare le compartiment interstitiel du plasma

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Q

La membrane cellulaire sépare quels compartiments anatomiques ?

A

La membrane cellulaire sépare le compartiment interstitiel du compartiment intracellulaire

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6
Q

L’eau totale corporelle représente 60% de notre poids… comment cette eau est-elle divisée (compartiments) ?

A
  • 2/3 de liquide intracellulaire
  • 1/3 de liquide extracellulaire
  • Moins d’un 1% de liquide transcellulaire
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6
Q

Le liquide extracellulaire (LEC) peut être divisé en trois catégories; quelles sont-elles ?

A
  • Liquide interstitiel (75%) ; parmi ce liquide interstitiel, on retrouve 10% de liquide lympathique
  • Plasma (25%)
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7
Q

Nommer les différentes membranes qui séparent les compartiments anatomiques

A
  • Membrane capillaire
  • Membrane cellulaire
  • Membrane épithéliale
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8
Q

La membrane épithéliale sépare quels compartiments anatomiques ?

A

La membrane épithéliale sépare le compartiment intracellulaire du compartiment transcellulaire

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9
Q

Quelle est la protéine la plus abondante dans le plasma ?

A

Albumine : plus de 50% des protéines plasmatiques. Elle génère la pression oncotique

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10
Q

Définir liquide transcellulaire

A

Liquide formé par l’activité sécrétoire des cellules de certaines cavités anatomiques épithélialisées

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11
Q

Quels sont les deux types de liquides transcellulaires ? Donner des exemples

A
  • Pas en contiguité avec le milieu extérueur : LCR, liquide pleural, liquide synovial, etc
  • En contiguité avec le milieu extérieur : urine, sécrétions biliaires, larmes, sueur, etc
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11
Q

Décrire la répartition des solutés entre l’interstice et le liquide intracellulaire

A
  • Les cellules contiennent beaucoup moins de Na+ et de Cl- par rapport au LEC
  • Les cellules contiennent beaucoup plus de K+ que le LEC
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12
Q

Vrai ou faux ? Le plasma et l’interstice ont une composition similiare, mais l’interstice contient 10x plus de protéines

A

Faux, il en contient 10x mois

La membrane capillaire est peu perméable aux protéines, et très perméable aux autres molécules

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12
Q

Qu’est-ce que la pression colloidale oncotique ?

A

Les protéines confinées au plasma attirent l’eau et freinent la filtration vers l’interstice

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12
Q

Décrire la perméabilité de la membrane capillaire aux différents solutés

A

Soluble à
- Petites molécules hydrophobes (O2, CO2)
- Petites molécules polaires neutres
- Molécules chargées (passent à travers les pores capillaires)

Non-soluble aux macromolécules, comme l’albumine

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13
Q

Comment s’explique la répartition des solutés (Na, K, Cl) dans l’interstice VS liquide intracellulaire ?

A

Il y a dans la membrane cellulaire des mécanismes de transport actif afin de maintenir ces gradiens (par exemple la NaK ATPase)

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13
Q

Vrai ou faux ? L’urée diffuse dans tous les compartiments du corps humain

A

Vrai

Il n’y a donc pas de gradient de concentration de l’urée entre les compartiments

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14
Q

Vrai ou faux ? Le transport du glucose à travers les cellules est passif

A

Faux… le transport est actif, mais il est si rapide qu’il peut être vu comme diffusant librement via la membrane cellulaire

15
Q

Que sont les propriétés colligatives ?

A

Ce sont des propriétés qui dépendent du nombre de particules de soluté en solution, mais qui sont indépendantes de la nature des particules

16
Q

Distinguer molarité et osmolarité

A
  • Molarité : concentration d’une solution en molécules d’un soluté spécifique (mmol/L)
  • Osmolarité : concentration d’une solution en particules osmotiquement actives (mOsm/L)
17
Q

Pourquoi une solution de NaCl à 1mmol/L a une osmolarité de 2mOsm/L ?

A

Les électrolytes se dissocient en solution et génèrent donc plus qu’une mole de particules osmotiquement actives par mole de soluté (simplifié à 2 moles, mais c’est pas tout à fait ça en réalité)

17
Q

Donner la formule pour calculer l’osmolarité d’une solution

A

L’osmolarité d’une solution est la somme, pour tous les solutés, de (molarité x facteur de dissociation)

17
Q

Définir “tonicité”

A

Mesure du gradient de pression osmotique établi entre deux solutions séparées par une membrane sélectivement perméable
- Détermine la direction du mouvement de l’eau entre les solutions

18
Q

Pourquoi est-ce qu’en pratique clinique on peut interchanger les valeurs d’osmolarité et d’osmolalité ?

A

Pour une solution diluée dans l’eau, à température physiologique (comme dans le corps), la différence entre osmolalité et osmolarité est négligeable

19
Q

Que se produit-il si on met une cellule dans une solution hypotonique ?

A

L’eau se déplace par osmose dans la cellule = augmente de volume

19
Q

De quoi dépend le gradient de pression osmotique ?

A

Dépend de l’osmolarité efficace relative des deux solutions, donc de quels solutés peuvent traverser la membrane

19
Q

Distinguer soluté pénétrant et non-pénétrant

A
  • Soluté pénétrant diffuse librement et s’équilibre de part et d’autre de la membrane, ne contribue pas à la pression osmotique
  • Soluté non-pénétrant est confiné d’un côté de la membrane ; contribue au gradient de pression osmotique (donc à attirer l’eau)
20
Q

Si on dit qu’une “solution” est iso/hypo/hyper-tonique, qu’est-ce que cela signifie ?

A

On réfère au gradient de pression osmotique attendu à l’équilibre si on mettait une cellule humaine dans la solution

Ex. si une solution est hypertonique, alors une cellule qu’on plongerait dans cette solution perdrait de l’eau

21
Q

Que se produit-il si on met une cellule dans une solution isotonique ?

A

Il n’y a pas de gradient de pression osmotique, donc il se passe rien

22
Q

Que se produit-il si on met une cellule dans une solution hypertonique ?

A

L’eau se déplace par osmose vers la solution hypertonique = cellule diminue de volume

23
Q

Est-ce que cette pression encourage le mouvement de l’eau vers le plasma ou vers l’interstice :
- Pression hydrostatique

A

La pression hydrostatique est générée par le coeur : elle veut chasser l’eau du plasma, donc l’envoyer vers l’interstice

24
Q

Est-ce que cette pression encourage le mouvement de l’eau vers le plasma ou vers l’interstice :
- Pression osmotique

A

Le gradient de pression osmotique veut attirer l’eau de l’interstice (donc vers le plasma)

25
Q

Est-ce que cette pression encourage le mouvement de l’eau vers le plasma ou vers l’interstice :
- Pression nette (hydrostatique + osmotique)

A

Pression nette favorise la filtration du plasma vers l’espace interstitiel (delta P = 0-5mmHg)

26
Q

Comment est récupéré le liquide perdu du plasma vers l’interstice (par la pression nette) ?

A

Le liquide va dans la lymphe, puis est retourné dans la circulation sanguine

27
Q

Vrai ou faux ? Dans les artères, le liquide quitte le plasma pour aller vers l’interstice alors que dans les veines, le liquide passe de l’interstice vers le plasma

A

Faux, aucun liquide ne peut revenir dans les vaisseaux ; le seul moyen est via les lymphatiques

28
Q

Quel est le gradient de pression osmotique entre le liquide interstitiel et le liquide intracellulaire ?

A

Aucun gradient (0) !

Leur osmolarité est comparable, même si les osmoles responsables de l’osmolarité sont différents

29
Q

Nommer les trois possibilités physiopathologiques de l’oedème ?

A

L’oedème peut être causé par une augmentation de la filtration de plasma vers l’interstice :
1- Hausse de la pression hydrostatique
2- Baisse de la pression osmotique (et de la pression oncotique)

L’oedème peut aussi être causé par une diminution de liquide interstitiel ramené vers le plasma :
3- Atteinte lymphatique

30
Q

Nommer des causes qui pourraient créer une augmentation de la pression hydrostatique et donc causer de l’oedème

A
  • Causes cardiaques (insuffisance peut augmenter la pression dans les veines)
  • Obstruction veineuse (thrombose, par exemple)
  • Hypervolémie (souvent due à des troubles rénaux)
  • Insuffisance veineuse chronique (stase veineuse peut mener à l’oedème)
31
Q

Nommer des causes qui pourraient créer une diminution de la pression oncotique et donc causer de l’oedème

A
  • Synthèse réduite de protéines : malnutrition, insuffisance hépatique
  • Pertes protéiques accrues : syndrome néphrotique, brûlures étendues, maladies inflammatoires
32
Q

Pourquoi un patient en immobilisation prolongée peut-il faire de l’oedème ?

A

L’immobilisation prolongée peut diminuer l’efficacité de la pompe musculaire (aide à propulser le sang dans les veines contre la gravité) = augmentation de la pression hydrostatique

33
Q

Distinguer déshydratation extracellulaire et déshydratation absolue

A
  • Déshydratation extracellulaire : hypertonicité du LEC (volume de liquide intracellulaire normal)
  • Déshydratation absolue : tonicité entre LEC et LIC est égale, perte de volume de LIC
34
Q

Définir hypovolémie

A

Déficit absolu dans le volume plasmatique : implique une déshydratation absolue

35
Q

Vrai ou faux ? Une déshydratation absolue implique une hypovolémie

A

Pas nécessairement ! Une déshydratation légère peut être compensée sans hypovolémie

36
Q

Que peut causer une hypovolémie sévère ?

A

Hypovolémie sévère mène éventuellement à une chute du débit cardiaque ; si la perfusion des organes devient insuffisante, on parle de choc hypovolémique

37
Q

Quel signe clinique peut-on remarquer sur les jambes d’une personne en choc hypovolémique

A

Jambes froides et marbrées

38
Q

Qu’est-ce qu’une ascite ?

A

Augmentation du volume du liquide péritonéal

MMD1043 - Examen 1 (9 decks)

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