Pharmacocinétique Flashcards
Connaître les facteurs qui influencent la sorte du médicament ou la dose choisie
- Condition clinique du client (patho rénale ou hépatique) à
- L’âge
- La taille et le poids
- L’état ( allaitement ou enceinte)
- La présence de signes ou symptômes anormaux ( signes vitaux, hypoglycémie)
- La prise concomitante de d’autres médicaments ou produits
Définir le concept de pharmacocinétique
L’ensemble des réactions et des phénomènes que subit le médicament à la suite de son introduction dans l’organisme
Quels sont les étapes de la pharmacocinétique
Voie entérale
L = libération
A = Absorption
M = Métabolisme
D = Distribution
E = Élimination
Voie parentérale = LADME
Définition de la libération
Processus de libération du principe actif de l’excipient de la forme pharmaceutique.
Quels sont 2 types de libérations
- Médicament à libération normale
- Libération au niveau de l’estomac
- Comporte une rainure (écrasable, sécable) - Médicament à libération particulière
- Libération se fait dans l’intestin
- Forme retardée ou différé (forme entérosoluble, enrobée)
- Forme libération prolongée ( CD, CR, LA, SR, XL, XR)
CD
Libération contrôlée
LA
Longue action
PA
Action prolongée
SR
Libération continue
XL
Action très prolongée
Quels sont les interventions infirmières de la libération (1)
- Ne pas broyer, ouvrir, croquer ou couper ses formes, car danger de modifier l’absorption et la vitesse de libération
- Tjs s’informer au pharmacien d’abord
Quelle est la définition de l’absorption
Passage du principe actif du médicament dans la circulation générale (sang) à partir de son lieu d’administration (par osmose)
Quels sont les facteurs qui vont influencer la vitesse et le degré d’absorption
- Voie d’administration
Entérale
1. pH gastrique de l’estomac
2. Présence d’aliments dans l’estomac
3. Temps de vidange gastrique
4. Transit intestinal
5. Surface corporelle disponible (estomac vs intestin)
Parentérale
1. Flux sanguin et vascularisation
2. Solubilité du médicament
Quels sont les interventions infirmières pour aider l’absorption
- Respecter la voie d’administration
- Vérifier les consignes (à jeun)
- S’assurer que la condition clinique du patient permet l’administration
- Choisir la voie la plus vascularisée pour obtenir un effet + rapide
- Respecter les règles de la préparation
quelle est la définition du métabolisme
- Modification chimique que subit une substance chimique dans l’organisme par des enzymes (hépatique, intestinale, sanguine)
- Généralement, ça transforme la substance chimique en métabolites inactifs (foie), + facile à éliminer
- Précurseurs (promédicaments) = deviennent actifs qu’après leur biotransformation
Quels sont les 3 facteurs qui influencent le métabolisme
- Affections hépatiques (évaluer AST-ALT, bilirubine)
- Âge
- Génétique (cytochromes)
Quels sont les enzymes hépatiques responsable du métabolisme du médicaments dans le foie
- Cytochromes
- Inactiver le principe actif et le transformer en métabolites inactifs pour faciliter l’élimination dans les riens
-parfois elle peut l’activer ou l’amplifier
Quels sont les interventions infirmières concernant le métabolisme
Affections hépatiques :
- Évaluer la fonction hépatique
- Pas administrer si résultats anormaux et aviser
- Surveiller signes de toxicité
Âge
- Vérifier que le dose correspond à la dose recommandée en fonction de l’âge
Génétique :
- Surveiller les réactions anormales ou innatendue
Définition de la distribution
- Répartition du principe actif du médicament depuis son point de départ dans la circulation sanguine jusqu’à son arrivée au site d’activité (tissu, organe)
Quel protéine qui est le camion de transfert
Albumine
Facteurs qui influencent la distribution
- Capacité de fixation aux protéines
- Perméabilité des membranes aux molécules
- Âge
- État de dénutrition (diminution synthèse albumine)
- Affections hépatiques
Quels sont les interventions infirmières pour aider la distribution
- Évaluer fonction hépatique, albumine, + état nutritionnel
- Aviser médecin si anomalie fonction hépatique, albumine, état nutritionnel
- Surveiller les effets secondaires ou toxiques des médicaments
Définition de l’élimination
- Excréter la substance médicamenteuse hors de l’organisme
(reins, poumons, glandes exocrines)
Facteurs influencent : affections hépatiques, vieillissement
Quels sont les interventions infirmières de l’élimination
Fonction rénale:
- créat
-urée
-clairance de la créatine
- Surveiller effets du médicaments
