Pharmaco SNA 2

Question 1

Quel est l’effet d’une intoxication à la muscarine?

Answer 1

Symptômes parasympathomimétiques –> diarrhées, déshydration, hypersécrétion, …
Peut avoir des effets centraux, car souvent traverse la barrière hématoencéphalique

Question 2

Quelle est l’antidote de la muscarine?

Answer 2

Atropine

Question 3

V/F: Le gaz sarin est un inhibiteur irréversible de l’acétylcholinestérase.

Answer 3

Vrai.

Question 4

Quelles sont les deux antidotes du gaz sarin?

Answer 4

Pralidoxime

Atropine

Question 5

V/F: Il y a des récepteurs cholinergiques muscariniques au niveau des organes effecteurs du système sympathique.

Answer 5

Vrai. Pas tous, mais glandes sudoripares, oui.

Question 6

Quel est le rôle des anticholinergiques?

Answer 6

Inhiber l’action de l’acétylcholine endogène.

Question 7

Quel est le principal effet des antimuscariniques?

Answer 7

Bloquer l’effet parasympathique

Question 8

V/F: Les amines quaternaires ont des effets au niveau du SNC alors que les amines tertiaires, non.

Answer 8

Faux, c’est le contraire.

**T=Traverse

Question 9

Quelle est la principale antidote pour les intoxications aux agents cholinomimétiques muscariniques?

Answer 9

Atropine

Question 10

Entre l’atropine et le glycopyrrolate, lequel traverse la barrière hématoencéphalique et a des effets centraux? Lequel est mieux toléré chez les personnes âgées?

Answer 10

Atropine
Le glycopyrrolate est mieux toléré chez les personnes âgées –> agit comme l’atropine, mais de façon moins intense et plus lente, fait moins monter la FC rapidement

Question 11

Pour quels usages cliniques l’atropine et le glycopyrrolate peuvent-ils être utilisés?

Answer 11

Traitement de la bradycardie

Question 12

V/F: Le traitement du bronchospasme est un des usages cliniques des antimuscariniques.

Answer 12

Vrai.

Question 13

Quel débalancement occasionne la maladie de Parkinson?

Answer 13

Débalancement entre les activités dopaminergiques et cholinergiques (trop d’Ach p/r à la quantité de dopamine –> antimuscarinique vient diminuer la qté d’Ach)

Question 14

Quelles sont des conditions à risque avec les antimuscariniques?

Answer 14

• Glaucome
• Rétention urinaire (hyperplasie prostatique)
• Constipation
• Hyperthermie
• Tachyarythmie

Question 15

V/F: Les antinicotiniques ganglionnaires sont très utilisés en clinique.

Answer 15

Faux.

Question 16

Qu’est-ce que les antagonistes des récepteurs nicotiniques musculaires engendrent?

Answer 16

Paralysie (préopératoire, intubation endotrachéale, soins intensifs)

Question 17

Dans les anticholinergiques, quels sont les 3 types d’antagonistes des récepteurs?

Answer 17

• Antimuscariniques (bloquent les récepteurs cholinergiques muscariniques)
• Ganglioplégiques (bloquent les récepteurs nicotiniques ganglionnaires)
• Bloqueurs neuromusculaires (bloquent les récepteurs nicotiniques musculaires)

Question 18

Qu’est-ce que fait la toxine botulinique?

Answer 18

Elle empêche la libération d’acétylcholine en se liant à la vésicule dans le neurone cholinergique et en bloquant l’exocytose de l’Ach.
Elle bloque ainsi le système parasympathique et le système moteur.

Question 19

Comment agit le botox en clinique?

Answer 19

Bloque le relargage de l’acétylcholine, les muscles sont paralysés car l’Ach n’est plus libérée, donc plus de petits plis sur le front, par exemple

Question 20

Que fait la physostigmine?

Answer 20

Inhibe les effets centraux de l’atropine

Question 21

V/F: L’atropine, à doses supra thérapeutiques, peut causer une intoxication sévère.

Answer 21

Vrai. L’atropine traverse la barrière hématoencéphalique et peut donc avoir des effets comme excitation, nervosité, hallucinations, etc.

Question 22

Quel médicament est très utilisé dans les algorithmes de réanimation, principalement pour traiter la bradycardie?

Answer 22

L’atropine