Pharmaco SNA 2 Flashcards
Quel est l’effet d’une intoxication à la muscarine?
Symptômes parasympathomimétiques –> diarrhées, déshydration, hypersécrétion, …
Peut avoir des effets centraux, car souvent traverse la barrière hématoencéphalique
Quelle est l’antidote de la muscarine?
Atropine
V/F: Le gaz sarin est un inhibiteur irréversible de l’acétylcholinestérase.
Vrai.
Quelles sont les deux antidotes du gaz sarin?
Pralidoxime
Atropine
V/F: Il y a des récepteurs cholinergiques muscariniques au niveau des organes effecteurs du système sympathique.
Vrai. Pas tous, mais glandes sudoripares, oui.
Quel est le rôle des anticholinergiques?
Inhiber l’action de l’acétylcholine endogène.
Quel est le principal effet des antimuscariniques?
Bloquer l’effet parasympathique
V/F: Les amines quaternaires ont des effets au niveau du SNC alors que les amines tertiaires, non.
Faux, c’est le contraire.
**T=Traverse
Quelle est la principale antidote pour les intoxications aux agents cholinomimétiques muscariniques?
Atropine
Entre l’atropine et le glycopyrrolate, lequel traverse la barrière hématoencéphalique et a des effets centraux? Lequel est mieux toléré chez les personnes âgées?
Atropine
Le glycopyrrolate est mieux toléré chez les personnes âgées –> agit comme l’atropine, mais de façon moins intense et plus lente, fait moins monter la FC rapidement
Pour quels usages cliniques l’atropine et le glycopyrrolate peuvent-ils être utilisés?
Traitement de la bradycardie
V/F: Le traitement du bronchospasme est un des usages cliniques des antimuscariniques.
Vrai.
Quel débalancement occasionne la maladie de Parkinson?
Débalancement entre les activités dopaminergiques et cholinergiques (trop d’Ach p/r à la quantité de dopamine –> antimuscarinique vient diminuer la qté d’Ach)
Quelles sont des conditions à risque avec les antimuscariniques?
- Glaucome
- Rétention urinaire (hyperplasie prostatique)
- Constipation
- Hyperthermie
- Tachyarythmie
V/F: Les antinicotiniques ganglionnaires sont très utilisés en clinique.
Faux.
Qu’est-ce que les antagonistes des récepteurs nicotiniques musculaires engendrent?
Paralysie (préopératoire, intubation endotrachéale, soins intensifs)
Dans les anticholinergiques, quels sont les 3 types d’antagonistes des récepteurs?
- Antimuscariniques (bloquent les récepteurs cholinergiques muscariniques)
- Ganglioplégiques (bloquent les récepteurs nicotiniques ganglionnaires)
- Bloqueurs neuromusculaires (bloquent les récepteurs nicotiniques musculaires)
Qu’est-ce que fait la toxine botulinique?
Elle empêche la libération d’acétylcholine en se liant à la vésicule dans le neurone cholinergique et en bloquant l’exocytose de l’Ach.
Elle bloque ainsi le système parasympathique et le système moteur.
Comment agit le botox en clinique?
Bloque le relargage de l’acétylcholine, les muscles sont paralysés car l’Ach n’est plus libérée, donc plus de petits plis sur le front, par exemple
Que fait la physostigmine?
Inhibe les effets centraux de l’atropine
V/F: L’atropine, à doses supra thérapeutiques, peut causer une intoxication sévère.
Vrai. L’atropine traverse la barrière hématoencéphalique et peut donc avoir des effets comme excitation, nervosité, hallucinations, etc.
Quel médicament est très utilisé dans les algorithmes de réanimation, principalement pour traiter la bradycardie?
L’atropine
