Pharmaco : Partie 1: Principes de pharmacologie

Question 1

Les médicaments sont d’origine du 14e siècle. V ou F?

Answer 1

F
leur origine est aussi loin que celle de l’homme

Question 2

Qu’est-ce que la thérapeutique empirique

Answer 2

Observation des effets produits par substance naturelles sur la maladie

Question 3

Quels sont les 3 origines des médicaments

Answer 3

• Naturelle
• Chimique
• Génétique (biotechnologique)

Question 4

Quels sont les 3 origines des médicaments naturels

Answer 4

• Animal
• Végétal
• Minéral

Question 5

Lequel est à l’origine du plus grand nombre de médicaments naturels?

• Animale
• Végétale
• Minérale

Answer 5

Végétale

Question 6

Différence entre pharmacie et pharmacologie

Answer 6

Pharmacie:
- Science de la préparation, composition et distribution des médicaments destinés à un usage thérapeutique

Pharmacologie:
- Science et étude des intéractions entre médicaments et organismes vivant

Question 7

Différence entre pharmacodynamie et pharmacocinétique

Answer 7

Pharmacodynamie:
-Mode d’action et effet des médicaments

Pharmacocinétique:
- Métabolisation du médicament (comment il est éjecté du corps)

Question 8

Qu’est-ce que la toxicologie?

Answer 8

Effets toxiques et nuisibles des substances chimique sur les organismes vivant.

Question 9

Quelle est la différence entre le nom générique et le nom commercial d’un médicament?

Answer 9

Nom générique: connu internationalement

Nom commercial: Nom sélectionné par une compagnie pharmaceutique

Question 10

L’insuline est seulement d’origine génétique. V ou F?

Answer 10

Faux

l’insuline peut avoir une origine génétique et naturelle

Question 11

Quels sont les 3 phases pharmaceutiques des médicaments?

Answer 11

• Phase biopharmaceutique
• Phase pharmacocinétique
• Phase pharmacodynamique

Question 12

Un médicament peut agir loin de son site d’action s’il est en concentration suffisante. V ou F?

Answer 12

Faux

Un médicament produit un effet seulement s’il se trouve en concentration suffisante à proximité du site d’action.

Question 13

Quels sont les différences entre les phases:

1- Biopharmaceutique

2- Pharmacocinétique

3- Pharmacodynamique

Answer 13

Biopharmaceutique:

• Médicament devient disponible pour l’organisme

Pharmacocinétique:

• Évolution in vivo du médicament

Pharmacodynamique:

-Liaison du médicament avec son récepteur et produit des effets

Question 14

Placez les 4 étapes du parcours du médicament dans le corps

• Distribution
• Élimination
• Absorption
• Biotransformation

Answer 14

1- Absorption

2- Distribution

3- Biotransformation

4- Élimination

Question 15

Les phases de distribution, biotransformation et élimination se situent dans quelle phase pharmaceutique?

Answer 15

Phase pharmacocinétique

Question 16

L’absorption se situe dans la phase biopharmaceutique. V ou F

Answer 16

Faux

L’absorption se situe dans la phase biopharmaceutique et pharmacocinétique

Question 17

Afin de dissoudre un médicament il faut qu’il soit à l’état de granules ou de particules fines. V ou F

Answer 17

Faux

Certains comprimés se dissous directement sans se désintégrer en granules/agrégats (grosses particules)

Question 18

Tous les médicaments sous forme dissoute va automatiquement se faire absorber par l’organisme. V ou F

Answer 18

Faux

Il faut que le principe soit actif dans la solution

Question 19

Différence entre désintégration et désagrégation

Answer 19

Désintégration:

Comprimé à granules/agrégats

Désagrégation:

Granules/agrégats à particules fines

Question 20

Des particules fines d’un médicament peuvent se faire absorber par l’organisme. V ou F?

Answer 20

Faux

Il faut que le médicament sois dissous avant de se faire absorber.

Question 21

Quels effets ont des vitesses élevées de désintégration et dissolution sur la vitesse d’absorption

Answer 21

Ils augmente la vitesse d’absorption

Question 22

L’absorption d’un médicament se fait toujours vers le sang. V ou F?

Answer 22

Vrai

Question 23

Quels mécanismes sont passif ou actif?

• Diffusion
• Transport actif
• Filtration
• Pinocytose
• Phagocytose

Answer 23

Mécanisme passif:

• Diffusion
• Filtration

Mécanisme actif:

• Transport actif
• Pinocytose, phagocytose

Question 24

6 facteurs qui influencent la vitesse de diffusion transmembranaire

Answer 24

• Concentration du médicament
• Température
• Dimension des molécules
• Surface membranaire
• Liposolubilité
• Charge électrique ou degré d’ionisation

Question 25

Comment la vitesse de diffusion pourrais augmenter selon: - Concentration du médicament - Température - Dimension des molécules - Surface membranaire - Liposolubilité - Charge électrique ou degré d'ionisation

Answer 25

- Augmente concentration - Augmente température - Diminue dimension des molécules - Augmente surface membranaire - Molécule liposoluble, donc hydrophobe - Molécule la plus neutre possible

Question 26

Plus un médicament est soluble dans l'eau, moins il sera soluble dans les lipides. V ou F?

Answer 26

Vrai

Question 27

Les grosses molécules hydrophobes et hydrosolubles sont capable de diffusion. V ou F?

Answer 27

Faux Seul les grosses molécules hydrophobes (liposolubles) sont capable de diffusion. Les molécules hydrosolubles (lipophobes) doivent être assez petites pour pouvoir emprunter les canaux protéiques

Question 28

Quelle molécule passe le plus facilement à travers la membranaire? - Ca2+ - Na+

Answer 28

Na+, car il est moins chargé

Question 29

Est-ce que l'élévation du pH diminue ou augmente la vitesse de diffusion?

Answer 29

Augmente pH élevé = basique = moins d'ions = meilleur vitesse concentration

Question 30

Quelles molécules peuvent emprunter les transporteurs transmembranaire?

Answer 30

- Molécules non liposolubles trop grosses pour emprunter les canaux protéiques - Molécules chargées

Question 31

Entre diffusion simple et diffusion facilitée laquelle a une vitesse de diffusion maximale qu'elle ne peut dépasser?

Answer 31

Diffusion facilitée - Liaison saturable

Question 32

À quoi sert le transport actif?

Answer 32

Permet à la cellule de transporter des substances - Contre un gradient de concentration - Absence de gradient de concentration

Question 33

Le transport actif est sélectif, spécifique, non compétitif et saturable. V ou F?

Answer 33

Faux La vitesse dépend de la disponibilité des sites de liaison Le transport est donc compétitif et saturable

Question 34

Quelle est la différence entre phagocytose et pinocytose?

Answer 34

Pinocytose: endocytose goutelettes de liquide extracellulaire Phagocytose: endocytose particule grosse et solide

Question 35

Qu'est-ce que l'endocytose par récepteurs interposés?

Answer 35

Endocytose à l'aide de récepteurs qui sont activés par des macromolécules spécifiques

Question 36

Beaucoup de médicaments sont transportés par endocytose et phagocytose. V ou F?

Answer 36

Faux, il y en a peu

Question 37

La phagocytose et la pinocytose requiert de l'énergie. V ou F?

Answer 37

Vrai Ce sont des transports actif

Question 38

Quel type de transport joue un rôle important au niveau des capillaires (reins)?

Answer 38

Transport passif: filtration

Question 39

Lesquels font parti des voies entérales? (3) - Voie orale - Voie pulmonaire - Voie cutanéee - Voie sublinguale - Voie rectale - Voie vaginale - Voie nasale

Answer 39

Comprennent les voies associées au tube digestif: - Voie orale - Voie sublinguale - Voie rectale

Question 40

Quelle est la différence entre une voie sans effraction et avec effraction?

Answer 40

Voie sans effraction: Ne cause pas de lésion Passe par la peau / lumière Voie avec effraction: Cause une lésion

Question 41

L'absorption est la même tout au long du tube digestive. V ou F?

Answer 41

Faux :'absorption varie tout au long du tube digestif selon les caractéristiques physico-chimiques du Rx, et l'endroit où il se trouve dans le tube digestif

Question 42

Dans la voie orale ou per os le médicament doit franchir une barrière. V ou F

Answer 42

Faux, il doit traverser 2 barrières: - Épithélium de la muqueuse gastro intestinale - Endothélium des capillaires

Question 43

Voie d'administration d'un médicament la plus pratique, économique et la plus utilisée.

Answer 43

Voie orale ou per os

Question 44

Voie d'administration d'un médicament la plus sécuritaire

Answer 44

Voie orale ou per os (Vomissement ou labvage gastrique possible)

Question 45

Voie d'administration ayant une latence d'action

Answer 45

Voie orale ou per os

Question 46

Pourquoi la voie orale ou per os nécésite une quantité élevé de médicaments? (2)

Answer 46

- L'environnement est rempli d'enzymes digestives, d'acidité gastrique et de flore microbienne intestinale. - Effet de premier passage hépatique

Question 47

Le premier passage hépatique permet de métaboliser les molécules des médicaments et favorisent ainsi leur disponibilité pour agir au site d'action. V ou F?

Answer 47

Faux La métabolisation du médicament diminue leur disponibilité pour agir au site d'action.

Question 48

L'épithélium mince, la grande vasculariosation et le pH neutre à légèrement acide de la cavité buccale permet une grande absorption des médicaments. V ou F?

Answer 48

Faux l'absorption est possible dans la cavité buccale mais l'absorption des médicaments est faible ou nulle.

Question 49

Comment l'eau, les petites molécules liposolubles (alcool) et les acides faibles (non-ionisés en milieu acide) sont absorbés dans l'estomac?

Answer 49

Diffusion passive

Question 50

L'augmentation du pH gastrique facilite l'absorption d'acides faibles. V ou F?

Answer 50

Faux L'augmentation du pH gastrique facilite l'absorption de bases faibles.

Question 51

Qu'est-ce qui retarde l'absorption des nutriments? - Température - Composante de l'alimentation - Texture de l'alimentation

Answer 51

- Aliments chauds - Aliments riches en sucre, graisse ou protide - Alimentation visqueuse

Question 52

Qu'est-ce qui diminue l'absorption des médicaments? (3)

Answer 52

- Formation d'un complexe médicament-nourriture - Compétition au niveau des transporteurs - Destruction du médicament à l'estomac

Question 53

Comment un repas riche en lipide influencera l'absorption des médicaments?

Answer 53

Diminution de l'absorption, car cela augmente la destruction du médicament à l'estomac

Question 54

Qu'est-ce qui augmente l'absorption des médicaments? (1)

Answer 54

Manger - Sécrétion de la bile - Solubilisation de médicaments liposolubles

Question 55

Il est important de prendre ses médicaments sans trop manger afin de maximiser l'absorption. V ou F?

Answer 55

Faux

Question 56

Pourquoi le petit intestin absorbe autant bien?

Answer 56

- Très grande surface épithéliale - Transit lent du chyme alimentaire - pH près de la neutralité (facilite l'absorption de bases faibles)

Question 57

Le côlon n'a pas de microvillosité, seulement des plissures. V ou F?

Answer 57

Vrai

Question 58

Que sécrète les cellules épithéliales du côlon?

Answer 58

Sécrétion de mucus

Question 59

L'administration sublinguale est rapide. V ou F?

Answer 59

Vrai - Muqueuse sublinguale très fine et très vascularisée

Question 60

Quel est l'avantage le plus important pour administrer un médicament avec la voie sublinguale?

Answer 60

Évite le premier passage entérique et hépatique

Question 61

Quelle est la contrauinte de l'administration sublinguale d'un médicament?

Answer 61

Inconfortable (Volume, saveur, vitesse de désintégration et dissolution, demande une bonne coopération du patient)

Question 62

Lors de l'administration intra-rectale d'un médicament à quoi sert la portion terminale du rectum? (3)

Answer 62

- Éviter partiellement l'effet de 1er passage hépatique (foie) - Éviter la destruction gastrique - Éviter l'effet de 1er passage entérique (tube digestif)

Question 63

Voies qui évite le premier passage hépatique parmis les voies sans infraction (3)

Answer 63

- Sublinguales - Intra-rectale (partiellement) - Intra-nasale

Question 64

Quelle est la contrainte de l'administration intra-rectale?

Answer 64

Absorption souvent incomplète, variable, peu prévisible, muqueuse fragile.

Question 65

Pourquoi les voies pulmonaires sont des voies d'absorption très efficace? (4) - Barrière - Alvéoles - Surface - Vascularisation

Answer 65

- Barrière extrêmement mince entre les alvéoles et capillaires - Nombre élevé d'alvéoles (300 à 400 millions) - Surface totale: 200m2 - Très grande vascularisation

Question 66

Une contrainte de la voie sans effraction des voies pulmonaires.

Answer 66

Les molécules actives à visée locale risquent d'atteindre la circulation systémique

Question 67

Quelle est la différence entre la voie cutanée et la voie percutanée (transdermique)?

Answer 67

Voie cutanée: -Action locale Voie percutanée: - Diffusion générale

Question 68

Voie utilisée pour traitement local des rhinites ou de la polypose nasale

Answer 68

Voie intranasale

Question 69

La voie intranasale permet une absorbption locale lente du médicament dans le cas de maladies pulmonaires. V ou F?

Answer 69

Faux Absorption rapide

Question 70

Quelle est la voie d'administration? Utile lorsque: - Réponse rapide requise - Patient incapable d'avaler Inconvénient: - Nécessite l'aide de personnel qualifié - Matériel stérile - Risque d'infection et de complications

Answer 70

Voie d'administration avec effraction: - Voies parentérales: **Les injections**

Question 71

Un patient souffre d'une urgense cardiovasculaire devrait-on lui administrer un vasodilatateur à l'aide de la voie intra-artérielle ou intraveineuse?

Answer 71

Intra-artérielle (Vasodilatation des artères baisse la post-charge)

Question 72

Quelle voie est utilisé le plus souvent et permet une distribution instantannée (pas de phase d'absorption) - Voie intra-artérielle - Voie intraveineuse

Answer 72

Voie intraveineuse

Question 73

Il est impossible de traiter une intoxication faite par une voie intraveineuse. V ou F?

Answer 73

Vrai Aucune phase d'absorption, distribution instantanée

Question 74

Quel est cette voie d'injection? - Injection dans l'hypoderme - 1 seule barrière à franchir (endothélium des capillaires) - Voie habituelle d'administration des insulines, héparines et morphine

Answer 74

Injection sous-cutanée

Question 75

Quelle est cette voie avec effraction? - Permet l'administration de solutions huileuses qui procurent des effets durant des semaines - Permet d'injecter de grands volumes - Absorption augmenté fortement par l'exercice

Answer 75

Voie intramusculaire

Question 76

Différence majeure entre une injection intrarachidienne et une injection épidurale? - Injection dans l'espace péridurale - Injection dans la moelle épinière

Answer 76

Injection épidurale: injection dans l'espace péridurale (moins creux) Intrarachidienne: injection dans la moelle épinière (plus creux)

Question 77

Ils font parti de quel type de voies? - Voie intra-articulaire - Voie intra-cardiaque - Voie intra-périonéale - Voie intra-pleurale

Answer 77

Voies locales avec effraction

Question 78

Si un médicament de 100mg a une biodisponibilité de 5%, combien de mg atteigne ;a circulation systémique, se disrtibuent dans l'organisme et exerce un effet?

Answer 78

5 mg

Question 79

La désintégration ou dissolution incomplète agit comment sur le PA (principe actif)?

Answer 79

La désintégration ou dissolution incomplète diminue la PA.

Question 80

Quel impact ont les sucs gastriques, l'acidité et la flore bactérienne sur la PA (principe actif) du médicament?

Answer 80

Dégradation et perte de PA

Question 81

Quels sont les 2 types d'élimination présystémiques?

Answer 81

- Élimination présystémique intestinale - Élimination présystémique hépatique

Question 82

Quelle est la différence entre la biodisponibilité absolue et relative?

Answer 82

Biodisponibilité absolue: Comparer 1 voies d'administration à la voie intra-veineuse (100%) - Même dose - Même médicament - Différente voie d'administration Biodisponibilité relative: Comparer 2 formulations de médicaments - Même dose - Même médicament - Même voie d'administration