Pharmaco

Question 1

Activation récepteurs H2 histamine

Answer 1

augmentation sécrétion HCl
diminution lib histamine par mastocytes
relaxation muscles lisses
augmentation contractilité + FC

Question 2

Récepteurs H3 histamine

Answer 2

sur cellule ECL: diminuent libération d’histamine

histamine sécrétée = rétroctrl via H3 pour inhiber sa propre libération par cellule ECL

Question 3

Effet rebond iPP

Answer 3

augmentation pH = diminution somatostatine et augmentation gastrite = hypersécrétion HCl

Question 4

Acide alginique

Answer 4

forme mousse au contact bicarbonates de la salive

diminue contact HCl avec la muqueuse (protège partie supérieure de l’estomac)

Question 5

sucralfate

Answer 5

à pH inférieur à 4: forme un polymère visqueux qui ardhère aux ulcères + muqueuse gastrique
stimule prod locale prostaglandines

Question 6

Bismuth

Answer 6

recouvre ulcère et régions endommagées de la muqueuse gastrique (protège de l’acidité + pepsine)

activité anti microbienne + chélate toxines

Question 7

Prostaglandines (misoprostol)

Answer 7

sur cellule épithéliale: augmente prod mucus et HCO3-

sur cellule pariétale: diminue prod HCl

augmente sécrétions + motilité intestinale (= diarrhée)

stimule contractions utérines
effet abortif

Question 8

Métoclopramide

Answer 8

antagoniste dopaminergiue D1 et D2 périphérique + central

agoniste 5HT4, antagoniste 5HT3

augmente motilité TGI (oesophage ad duodénum)
augmente tonus SOI

Question 9

Domperidone

Answer 9

antagoniste dopaminergique périphérique (D2)

mêmes effets GI métoclopramide

hyperprolactinémie
augmente risque arythmies ventriculaires sévères

Question 10

Cisapride

Answer 10

agoniste 5HT4
léger effet antagoniste 5HT3

idem à métoclopramide, + effet sur motilité du colon

pas d’effet antidopaminergique

arythmies sévères
prolonge intervalle QT
Programme d’accès spécial

Question 11

Prucalopride

Answer 11

agoniste 5HT4
augmente TGI intestin grêle au colon (aucun effet VG)

pour traitement F atteinte constipation pas soulagées par autres laxatifs

Question 12

Motiline

Answer 12

augmente force contraction muscles lisses TGI supérieur (estomac + intestins)

récepteurs activés par macrolides

Question 13

Agents de masse

Answer 13

augmentent masse bactérienne
produisent AGCC (effet prokinétique)
augmentent volume selles en absorbant eau

Question 14

Émollients (docusate)

Answer 14

diminuent tension de surface
facilitent incorporation eau + lipides aux selles (+ souples = facilite défécation)
augmentent sécrétion intestinale eau + E+

Question 15

Laxatifs osmotiques salins

Answer 15

effet osmotique: augmentent teneur en eau

sels Mg augmentent prod hormones/médiateurs de l’inflammation qui vont favoriser sécrétion eau

Question 16

Stimulants/irritants

Answer 16

causent légère inflammation a/n intestin grêle + colon

augmentent prod PGL + NO = sécrétion eau + E+

Question 17

Antagonistes récepteurs Mu opioïdes (MOR)

Answer 17

récepteurs Mu diminuent péristaltisme + sécrétion eau + E+ (antagonistes MOR renversent ces effets)

Question 18

Lubiprostone

Answer 18

prostaglandine; agoniste récepteurs EP4

favorise sécrétion Cl, Na suit = sécrétion eau

Question 19

Linaclotide et plécanatide

Answer 19

agissent côté luminal tube digestif

agonistes guanyl cyclase membranaire type C (augmente GMPc, augmente sécrétion Cl et HCO3 = sécrétion eau)

Question 20

Lopéramide

Answer 20

agoniste récepteurs MOR

diminue sécrétion eau + E+

Question 21

Éluxadoline

Answer 21

agoniste MOR centraux + périphériques

Question 22

Clonidine

Answer 22

favorise réabsorption eau + NaCl

db avec diarrhées chroniques ou suite sevrage opiacés

Question 23

Octréotide

Answer 23

analogue somatostatine
diminue lib 5HT et hormones GI

diminue sécrétion eau + NaCl