Chap 1

Question 1

Sx dyspepsie

Answer 1

brûlures estomac
pyrosis
régurgitations acides
éructations
ballonnements
nausées
sensation digestion anormale/lente
satiété précoce

Question 2

Critères pour investigation endoscopique dyspepsie

Answer 2

50 ans et +
vomissements
saignements/anémie
masse abdominale/perte poids
dysphagie

Question 3

Dysphagie fonctionnelle

Answer 3

retard VG
altération accomodation
hypersensibilité

Question 4

Reflux léger

Answer 4

Sx moins de 3 fois/sem
courte durée
faible intensité
impact minimal qualité de vie

Question 5

Reflux modéré/sévère

Answer 5

Sx plus fréquents
plus intenses
longue durée
impact significatif qualité de vie

Question 6

Causes Sx dyspepsiques

Answer 6

UG/UD
oesophagite de reflux
cancer gastrique/oesophagien

Question 7

Prise en charge dyspepsie

Answer 7

1- relié tube digestif haut?
2- Sx d'alarme? 50 ans + ?
3-AINS?
4- Reflux?
5- HP ?

Question 8

Rx peuvent causer dyspepsie

Answer 8

AINS, coxib
Acarbose
Alendronate
Cortico
Érythromycine
Fer
Metformine
Orlistat
Potassium
Théophylline

Question 9

Complications de l’oesophagite de reflux

Answer 9

sténose
hémorragie
ulcère
perforation

Question 10

Sx RGO

Answer 10

Pyrosis

Régurgitations

Question 11

Sx extra-oesophagiens RGO

Answer 11

Asthme
Toux chronique
Laryngite
Érosions dentaires
douleurs pseudoangineuses

Question 12

Approche “step-down”

Answer 12

aucun Tx
IPP demi dose
thérapie intermittente/sur demande
remplacer IPP par anti-H2

Question 13

ES anti-H2

Answer 13

diarrhée
céphalées
étourdissements
fatigue
myalgie
confusion (risque augmenté PA en IR)
constipation 
thrombocytopénie (rare)
bradycardie (rare; IV)

Question 14

ES cimétidine

Answer 14

galactorrhée

gynécomastie

Question 15

Prise anti-H2 + début action

Answer 15

30-60 min avant alim/boissons susceptibles causer maux d’estomac

soulagement Sx en 30-45 min

Question 16

Durée action antiacides

Answer 16

estomac vide: 20-60 min

après repas: ad 3 heures

Question 17

Contre-indications antiacides

Answer 17

alcalose
IR (ne pas utiliser si ClCr inférieure à 30)

attention contenu Na si IC, IR, oedème, cirrhose

Question 18

ES sels d’aluminium

Answer 18

constipation

hypophosphatémie

Question 19

ES carbonate de Ca

Answer 19

constipation
flatulences
éructations
hypersécrétion gastrique rebond
hypercalcémie

Question 20

ES sels magnésium

Answer 20

diarrhée

hypermagnésémie si IR

Question 21

ES bicarbonate Na

Answer 21

flatulences
éructations
alcalose métabolique

Question 22

Début action antiacides

Answer 22

5 minutes

Question 23

Sous-groupes de dyspepsie fonctionnelle

Answer 23

• Postprandial distress syndrome (plénitude post-prandiale et satiété précoce)

-Epigastric pain syndrome
(douleur épigastrique et brûlures)

Question 24

Dose maximale métoclopramide

Answer 24

10 mg tid

Question 25

Indications IPP double dose

Answer 25

Sx sévères RGO malgré Tx die

Oesophagite sévère ou avec sténose

Question 26

Traitement maintien NERD

Answer 26

thérapie intermittente/à la demande (non efficace si oesophagite de reflux)

Question 27

Rémission reflux avec oesophagite

Answer 27

Dose standard supérieure à demi-dose

Question 28

Pourquoi admin IPP 30 min avant repas

Answer 28

Max PP actives au pic plasmatique
synthèse PP + importante la nuit
70% PP activées activées pré-déj donc inhibition max
pH acide requis dans cellule pariétale pour activer IPP