Chap 2

Question 1

Durée traitement UD

Answer 1

4-6 sem

Question 2

Durée traitement UG

Answer 2

minimum 8 sem

Question 3

Ulcère HP+ : traitement IPP

Answer 3

minimum 3 semaines après tx éradication (UD) et minimum 7 pour UG

Question 4

Chez quels patients on doit tester HP pour l’éradiquer?

Answer 4

ulcère peptique actif
ATCD ulcère peptique confirmé
Lymphome MALT
après résection endoscopique CA gastrique
Pt initie tx LT AINS (à risque élevé (corticostéroïdes, ATCD, warfarin)
stratégie test and treat (la main)
histoire familiale CA gastrique ou groupe ethnique à risque

Question 5

Chez qui on doit confirmer éradication HP

Answer 5

ulcère peptique
lymphome MALT
cancer gastrique précoce
dyspepsie non investiguée

Question 6

effet des IPP dans éradication HP

Answer 6

• augmente stabilité ATB (augmente efficacité)
• diminue viscosité mucus (augmente accès ATB)
• diminue volume sécrétions en diminuant acidité (augmente concentration ATB)
• à pH 6-7 bactérie en phase réplicative, donc sensible effets ATB

Question 7

PAC

Answer 7

intolérance digestive (N/V, dlr abdo, diarrhée, altération goût)

IPP: EI = maux tête et diarrhée

Question 8

PMC

Answer 8

intolérance digestive (NV, dlr abdo, diarrhée)

M: goût métallique, effet disulfiram et neuropathie périphérique. éviter ROH

Question 9

PBMT

Answer 9

dyspepsie (MT)
photosensibilité (T)
coloration noire selles + langue (B)
diarrhée
éviter ROH

CI: IR/IH, allergie salicylates, grossesse, enfants influenza ou varicelle

Question 10

PAR

Answer 10

10 jours
4e ligne
si 3 échecs
myélotoxicité, bcp interactions, développement résistance aux mycobactéries

Question 11

Dose misoprostol efficace prévention complications ulcéreuses

Answer 11

800 ug/jour (dose inférieure non efficace)