Pharmaco 3-Rx du SNA Flashcards
LES DEUX TYPES DE CHOLINOMIMÉTIQUES
À ACTION DIRECTE
À ACTION INDIRECTE
QU’EST-CE QU’UN CHOLINO MIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE? VS INDIRECTE?
DIRECT: LA MOLÉCULE ADMINISTRÉE VA DIRECTEMENT SUR LES RÉCEPTEURS
INDIRECT: LES EFFETS CHOLINERGIQUES NE SONT PAS RELIÉS À UNE STIMULATION DIRECTE DU RÉCEPTEUR PAR LA MOLÉCULE PHARMACOLOGIQUE
QUEL EST UN EXEMPLE DE MOLÉCULE CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE?
AMINES QUATERNAIRE OU TERTIAIRES
VRAI OU FAUX LES AMINES TERTIAIRES TRAVERSENT LA BARRIERE-HEMATOENCÉPHALIQUE?
VRAI
LES QUATERNAIRES SON SNC
QUELS SONT LES 2 SOUS-TYPES DES CHOLINO-MIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE?
NICOTINIQUE
MUSCARINIQUE
VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE DE TYPE NICOTINIQUE
SONT AUSSI SYNONYME DE PARASYMPATHOMIMÉTIQUE?
FAUX CE SONT CEUX QUI STIMULENT LES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES
QUEL EST UN PROTOTYPE DE CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION INDIRECTE?
UN EXEMPLE POUR ACTION DIRECTE ?
NEOSTIGMINE
DIRECTE : MÉTACHOLINE
QUEL EST LE TYPE DE RÉCEPTEUR NICOTINIQUE
RÉCEPTEUR CANAL IONIQUE (NA ET K)
VRAI OU FAUX LES R NICOTINIQUES GANGLIONNAIRES SONT LES N2?
FAUX CE SONT LES N1
LES N2 CORRESPONDENT À LA JCT NEUROMUSCULAIRE
CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS NICOTINIQUES À FAIBLE DOSE : STIMULATION DE QUOI ?
- GANGLIONS PSYM ET SYMP (INCLUANT LES MÉDULLO-SURRÉNALES)
- RÉCEPTEURS POST-SYNAPTYQUES DE LA JCT NEUROMUSCU
- SNC
LA STIMULATION EXCESSIVE ET PERSISTANTE DES RÉCEPTEURS NICOTINIQUES DES GANGLIONS PSYM/SYM ET DE LA MEDULLOSURRÉNALE ENGENDRE 3 PROBLEMES. QUELS SONT ILS?
- DÉSENSIBILISATION DES RÉCEPTEURS
- INHIBITION DE TRANSMISSION GANGLIONNAIRE
- DIMINUTION DE LA LIBÉRATION DES CATHÉCOLAMINES SURRÉNALIENNES
QUELS SONT LES EFFETS CLINIQUES DE LA STIMULATION AVEC DE LA NICOTINE?
VASOCONSTRICTION (SYM >PSYM) TACHYCARDIE (SYM > PSYM) AUGMENTATION MOTILITÉ URGENCE URINAIRE CONTRACTION DES MUSCLES (DETRUSOR ET SQUELETTIQUES) RELAXATION DU SPHINCTER VÉSICAL EFFETS CENTRAUX : TREMBLEMENTS, VIGILANCE DÉPENDANCE: R DOPAMINE DU CERVEAU
QUEL EST L’USAGE CLINIQUE DE LA NICOTINE?
FAVORISER LE SEVRAGE NICOTINIQUE
EX : TIMBRE TRANSDERMIQUE, AÉROSOL ET GOMME
LES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES SONT DE QUEL TYPE
COUPLÉS À UNE PROTÉINE G
STIMULATION DES R MUSCARINIQUES PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT A QUELS EFFETS ? (2)
STIMULATION PARASYMPATHIQUE
STIMULATION SYMPATHIQUE POUR GLANDES SUDORIPORES
(AUCUN EFFET AU NIVEAU DES SURRÉNALES)
SUDATION = RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES A/N DES ______ ________
CELLULES ÉPITHÉLIALES
DES GLANDES SUDO
RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES AU NIVEAU DES VAISSEAUX SANGUINS
VASODILATATION
PAS RELIÉ AU SNA
AU NIVEAU DE L’OEIL QUELS SONT LES 2 MUSCLES QUI SE CONTRACTENT SOUS UNE STIMULATION MUSCARINIQUE PAR UN CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT?
- MUSCLE SPHINCTER DE L’IRIS : MYOSIS
- MUSCLE CILAIRE: VISION PROCHE
CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS MUSCARINIQUES : EFFETS
MYOSIS AUGMENTATION : - SÉCRÉTIONS - PÉRISTALTISME BRADYCARDIE BRONCHOCONSTRITION
(VASODILATION ET EFFETS CENTRAUX)
EFFETS SECONDAIRES DES CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS MUSCARINIQUES
NAUSÉE, VOMISSEMENT, DOULEUR, DIARRHÉE, URGENCE URINAIRE ET INCONTIONENCE (MOTILITÉ ET RELAXATION DES SPHINCTERS)
QUELS SONT LES 2 USAGES CLINIQUES DES CHAD POUR LES R MUSCARINIQUES?
MYOSIS ET RÉDUIRE LA PRESSION DANS L’HUMEUR ACQUEUSE DONC POUR LE GLAUCOME
QUELLES GOUTES VAS-T-ON DONNER POUR FAIRE UN MYOSIS?
GOUTTES PILOCARPINE
ET CARBACHOL
LE GLAUCOME TOUCHE QUEL NERF ET ALTERE LA VISION DE QUELLE FACON?
NERF OPTIQUE
VISION EN TUNNEL
QUEL EST L’EFFET DES CHOLINOMIMÉTIQUES AU NIVEAU DES RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES DES VAISSEAUX?
VASODILATE –> CHUTE TA
VA AVOIR DES EFFETS CAR IL Y A DES RÉCEPTEURS
(PARCE QUE LE PARASYMPATHIQUE INNERVE PAS LES VAISSEAUX)
QUEL RX EST DONNÉ POUR PROVOQUER UN BRONCHOSPASME?
METACHOLINE
EN BAS DE 4MG SI BRONCHOSPASME = POUR DX ASTHME
QUEL RX CHOLINOMIMÉTIQUE DIRECT MUSCARINIQUE EST DONNÉ AUX PTS POUR AUGMENTER LEURS SÉCRÉTIONS SALIVAIRES ET LACRIMALES?
PILOCARPINE
QUELS SONT LES 2 CONDITIONS CLINIQUES QUI FONT DE LA XEROSTOMIE?
MALADIE SJOGREN
RADIOTHÉRAPIE
(XEROSTOMIE= SECHERESSE BUCCALE)
VRAI OU FAUX LES CHOLINOMIMÉTIQUES À ACTION DIRECTE VONT AVOIR CERTAINS EFFETS SECONDAIRES TELS QUE DES NAUSÉES, VOMISSEMENTS, DOULEUR ADBOMINALE ET CÉPHALÉES?
FAUX :PAS DE CÉPHALEÉS
CE SERAIT DES DIAHRÉES QU’IL POURRAIT AUSSI Y AVOIR
COMMENT EST-CE QU’ON PEUT CORRIGER L’ATONIE VÉSICALE?
EN DONNANT DE UN CHOLINOMIMÉTIQUE À ACTION DIRECTE DES R MUSCARINIQUES
(BÉTHANECOL)
ATONIE VÉSICALE = RÉTENTION URINAIRE
LORSQUE LES RÉCEPTEURS MUSCARNIQUES DES GLANDES SUDORIPORES SONT STIMULÉS PAR DES CHOLINOMIMÉTIQUES DIRECTS, QUEL SERA L’EFFET?
AUGMENTATION DES SÉCRÉTION
QUELLE EST L’ENZYME QUI CATALYSE L’ACETYCHOLINE EN CHOLINE ET EN ACETATE ?
ACETYLCHOLINESTERASE
QUEL EST L’EFFET DES INHIBITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE?
AUGMENTE LES EFFETS DE L’ACH ENDOGENE
EFFETS DES INHIBITEURS DE ACÉTYLCHOLINESTÉRASE
MYOSIS AUGMENTATION TONUS GI BRONCHOSTRICTION (PSYM) URGENCE OU INCONTINENCE URINAIRE BRADYCARDIE PAS DE CHANGEMENT OU BAISSE LÉGÈRE DE LA TA AUGMENTATION DE LA FORCE DE CONTRACTION DES MSC SQ EFFETS CENTRAUX
EST-CE QUE LES INHIBITEURS DE L’ACETYLCHOLINESTERASE A LES MEMES EFFETS QUE LES CHOLINOMIMÉTIQUES DES R MUSCARINIQUES À ACTION DIRECTE?
OUI