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Sciences Fondamentales 3 > Pharmaco 1-Douleur Chronique > Flashcards

Pharmaco 1-Douleur Chronique Flashcards

1
Q

QUELLE EST LA DÉFINITION DE LA DOULEUR?

A

UNE EXPERIENCE SENSORIELLE ET EMOTIONNELLE DÉSAGRÉABLE ASSOCIÉE À UNE LÉSION TISSULAIRE RÉELLE OU POTENTIELLE

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2
Q

LA DOULEUR EST INFLUENCÉE PAR DES FACTEURS (3)

A

BIO
PSYCHO
SOCIAUX

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3
Q

VRAI OU FAUX : LA DOULEUR ET LA NOCICEPTION SONT DES SYNONYMES

A

FAUX
La douleur et la nociception sont des phénomènes différents. La douleur ne peut être déduite uniquement de l’activité des neurones sensoriels.

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4
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR PEUT AVOIR DES EFFETS AUTRES QUE ADAPTATIFS

A

OUI

NÉFASTES : BIEN ÊTRE

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5
Q

VRAI OU FAUX : SI LA DOULEUR N’EST PAS COMMUNIQUÉE, ELLE N’EXITE PAS

A

FAUX

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6
Q

QUEL EST LE FR LE PLUS IMPORTANT D’AVOIR UNE DOULEUR PERSISTANTE APRÈS UNE CÉSARIENNE

A

LE FAIT QUE L’EXPÉRIENCE N’ÉTAIT PAS CELLE DÉSIRÉE

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7
Q

GENERALEMENT QUELLE EST LA DÉFINITION DE DOULEUR CHRONIQUE ?

A

QUAND LA DOULEUR PERSISTE POUR 3MOIS OU PLUS

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8
Q

QUELLE EST UNE AUTRE DÉFINITION ACCEPTÉE DE LA DOULEUR CHRONIQUE?

A

QUAND LE PROBLEME PREND PLUS DE TEMPS POUR GUÉRIR (DOULEUR RESTE DONC PLUS LONGTEMPS QUE PRÉVU)

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9
Q

QUEL % DE LA POPULATION CANADIENNE SOUFFRE DE DOULEUR CHRONIQUE?

A

20% ET 40%

EN HAUSSE EN CAUSE DU VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION

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10
Q

3 DES 10 RAISONS DE CONSULTATIONS LES PLUS FRÉQUENTES

A

OSTÉOARTHRITE
LOMBALGIE
CÉPHALÉE

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11
Q

3 CAUSE LES PLUS IMPORTANTES D’INCAPACITÉ

A

LOMBALGIE, DOULEUR MUSCULOSQUELLETIQUE ET CERVICALGIE

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12
Q

COUT DE LA DOULEUR PAR ANNÉE

A

600 MILLIARDS

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13
Q

EST-CE QUE LA DOULEUR CHRONIQUE EST UTILE

A

CONTRAIREMENT À L’AIGUE, NON

MAUVAISE ADAPTATION QUI A DES IMPACTS FONCTIONNELS

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14
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES DE DOULEUR?

A
  1. NOCICEPTIVE
  2. NEUROPATHIQUE
  3. NOCIPLASTIQUE
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15
Q

DONNE UN EXEMPLE DE DOULEUR NOCICEPTIVE

A

FRACTURE OU ENTORSE

GENERALEMENT MUSCULO-SQUELETTIQUE

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16
Q

NOCICEPTIVE : CAUSÉE PAR QUOI, QUELS SOUS TYPES

A

Elle est habituellement causée par la
stimulation des récepteurs spécialisés de la
douleur, situés dans les tissus comme la
peau, les os, les articulations et les viscères

SOMATIQUE ET VISCÉRALES

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17
Q

DOULEUR SOMATIQUE VS VISCÉRALE

A

Douleur Somatique
• Douleur généralement bien localisée
• Augmentée à la pression de la structure en cause, par la mobilisation ou par la mise en charge

Douleur viscérale
• Douleur dont la localisation est moins précise
• Peut être référée (projetée)
• Selon l’organe en cause, peut être constante ou d’allure crampiforme
EX : AVC

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18
Q

QU’EST-CE QUI EST UNE DOULEUR NEUROPATHIQUE?

A

• Douleur qui provient d’une lésion ou d’une maladie du système somatosensoriel
• Décrite en terme de brûlures ou de chocs électriques
• Surtout présente en fin de journée, le soir ou la nuit
• Généralement spontanée
EX : ZONA, COUP DE SOLEIL

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19
Q

DOULEUR NOCIPLASTIQUE, CAUSÉ PAR QUOI

A

⊹ Causée par:
• Nociception altérée sans évidence claire de
• Domage tissulaire
• D’une maladie ou d’une lésion du système somatosensoriel

20
Q

DONNE UN EXEMPLE DE DOULEUR NOCIPLASTIQUE

A

SYNDROME DU COLON IRRITABLE CAR DOULEUR RESSENTIE SANS LÉSIONS
TRÈS LIÉ AU CERVEAU
OU
FYBROMYALGIE

21
Q

PHYSIOPATHO DE LA DOULEUR NOCIPLASTIQUE

A
  • Changement dans la perception douloureuse
  • Origine probablement centrale
  • Conduisant à l’amplification de la douleur
22
Q

3 CONCEPTS DE DOULEUR NOCIPLASTIQUE EN CLINIQUE

A

Hyperesthésie, hyperalgésie et parfois d’allodynie

23
Q

QU’EST-CE QUE L’ALLODYNIE?

A

DOULEUR STIMULÉ PAR UNE SENSATION GÉNÉRALEMENT INDOLORE

24
Q

EST-CE QUE QUELQU’UN PEUT AVOIR LES 3 TYPES DE DOULEUR

A

OUI

RARE QU’EN CHRONIQUE IL N’Y AIT QU’UN SEUL TYPE DE DOULEUR

25
Q

DONNE UN EXEMPLE D’ALLODYNIE

A

SENSATION DOULOUREUSE AU TOUCHÉ APRES UN COUP DE SOLEIL

26
Q

QU’EST-CE QUE LHYPERESTHÉSIE ?

A

STIMULATION QUI EST NORMALEMENT DOULEUREUSE MAIS QUI EST PERÇUE COMME ETANT TRES DOULOUREUSE

27
Q

DONNE UN EXEMPLE D’HYPERALGÉSIE SECONDAIRE

A

AMPUTATION DONT LE PT RESSENT DE LA DOULEUR DANS LE MEMBRE AMPUTÉ ET QUI MEME LORS QU’IL EST GÊLÉ VA RESSENTIR LA DOULEUR

28
Q

QUELLES SONT LES 4 ÉTAPES DE LA PERCEPTION DE LA DOULEUR?

A

TRANSDUCTION
TRANSMISSION
MODULATION
PERCEPTION

29
Q

QU’EST-CE QUE LA TRANSDUCTION ET LA TRANSMISSION

A
  1. COUP DE MARTEAU - SIGNAL CHIMIQUE - SE REND AUX NERFS (PREMIÈRE ÉTAPE POUR PERCEVOIR LA DOULEUR). EX : ON BLOQUE LA TRANSDUCTION PENDANT UNE CHIRURGIE
  2. PLUSIEURS VOIES DE TRANSMISSIONS (FIBRES NERVEUSES
30
Q

QU’EST-CE QUE LA MODULATION?

A

C’EST LA GESTION DE LA TRANSMISSION ENTRE NERF ET CERVEAU AU NIVEAU DE LA MOELLE ÉPINIÈRE .
PERMET DONC D’ACCELERER OU RALENTIR LA TRANSMISSION
EXEMPLE : QUELQU’UN QUI RESSENT SA DOULEUR PLUS TARD (COMME APRÈS UN MATCH, APRÈS S’ÊTRE SAUVÉ, UNE FOIS EN SÉCURITÉ, ETC.)

31
Q

LE PERCEPTION SE PRODUIT OU ?

A

DANS LE CERVEAU

PLUSIEURS ZONES

32
Q

QU’EST-CE QUE LA PLASTICITÉ CÉRÉBRALE

A

Capacité de cerveau de modifier et réorganiser des circuits neuronaux suite à l’apprentissage ou à des
expériences

33
Q

QUELLE EST L’IMPORTANCE DE LA PLASTICITÉ POUR LA DOULEUR ?

A

Si depuis des mois ou des années votre cerveau a appris que
TOUCHER = DOULEUR
Il sera difficile de réapprendre qu’un toucher ne fait plus mal quand une blessure est guérie
SENSIBILISATION CENTRALE

34
Q

LA MÉDICATION ENLÈVE CB DE % DE LA DOULEUR

A

SEULEMENT 50, DANS LE MEILLEUR DES CAS

35
Q

TRAITEMENT DE LA DOULEUR AIGUE VS CHRONIQUE

A
36
Q

TRAITEMENT DE LA DOULEUR CANCÉREUSE VS CHRONIQUE

A
37
Q

QUELLES SONT LES 2 FAÇONS DE VOIR LES CHOSES POUR LE TX DE LA DOULEUR

A

SELON LES ÉTAPES DE TRANSMISSION

SELON LES TYPES DE DOULEUR

38
Q

EST-CE QU’ON PEUT UTILISER LES OPIOIDES EN DOULEUR NOCIPLASTIQUE

A

NON

39
Q

CONCERNANT LES ÉTAPES DE TRANSMISSION, QUEL EST LE RX QUI

  • JOUE SUR LA TRANSMISSION ET TOUTES LES AUTRES ÉTAPES
  • JOUE SUR LA PERCEPTION ET LA TRANSDUCTION
A
  • ANTICONVULSANT

- LA MAJORITÉ

40
Q

LES OPIACÉS SONT UTILES DANS QUEL TYPE DE DOULEUR?

A

AIGUE

CONTROVERSÉ POUR CHRONIQUE

41
Q

CB DE PRESCRIPTION SUR 8 SONT DÉTOURNÉES POUR LES OPIOIDES ?

A

1/8

42
Q

QUEL PROPORTION DES DÉCES PAR OVERDOSE D’OPIACÉS ÉTAIT ACCIDENTEL?

A

2/3 (CÀD QU’ILS VOULAIENT CONSOMMER MAIS PAS MOURIR)

43
Q

QUELLE TRANCHE D’ÂGE ET SEXE EST PLUS TOUCHÉ PAR LA CRISE?

A

HOMMES (75%)

30-39 ANS

44
Q

QUEL % DES CANADIENS CONSOMME DES OPIACÉS? QUELLE PROPORTION ONT DÉBUTÉ LEUR CONSOMMATION PAR DES OPIACÉS PRESCRITS POUR EUX OU POUR UNE AUTRE PERSONNE

A

13%

LA MAJORITÉ

45
Q

EST- CE QU’ON PEUT MOURIR D’UN SEVRAGE

A

NON

46
Q

QUELLE EST L’ANTIDOTE D’UN OVERDOSE D’OPIACÉ?

A

NARCAN UN TX INTRANASAL QUI N’A PAS D’EFFET SI DONNÉ POUR RIEN

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