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Sciences Fondamentales 3 > MICROBIO 3- PATHOGENESE ET VIRULENCE > Flashcards

MICROBIO 3- PATHOGENESE ET VIRULENCE Flashcards

1
Q

COLONISATION DÉFINITION

ÉTAPE PRÉALABLE À QUOI

A

-Présence d’un microorganisme dans/sur un organisme hôte sans nécessairement causer de maladie.
Le microorganisme peut être capable de se multiplier dans/sur l’hôte et il peut aussi potentiellement être transmis.
-La colonisation peut être une étape préalable à une infection.

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2
Q

INFECTION DÉFINITION

A

Envahissement d’un organisme hôte par un agent pathogène biologiquement actif qui est capable de s’y multiplier et de causer des maladies (symptômes, signes cliniques, dysfonctions physiologiques, réponse immunitaire, inflammation, mais peut aussi être en latence sous-clinique ou en phase pré symptomatique) et potentiellement aussi d’être transmis.

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3
Q

CONTAMINATION DÉFINITION
NOM DES OBJETS INAMINÉS CONTAMINÉS
DÉFINITION EN LABO
LABO : CONTAMINATION LIÉE À QUOI (3)

A
  • Présence d’un microorganisme sur une surface du corps ou d’objets inanimés.
    Les objets inanimés contaminés dont le contact est susceptible de propager des agents infectieux sont appelés fomites.
  • En laboratoire, on parle de contamination lorsqu’il y a mise en évidence de microbes (ou de leurs composantes) non présents dans le site prélevé.
  • Ces contaminations sont liées à la charge environnementale au site de prélèvement et au respect des règles de prélèvements, ainsi qu’au mode de fonctionnement du laboratoire (Ex.: 3-10% des hémocultures sont contaminées).
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4
Q

QU’EST-CE QUE LE PROCESSUS INFECTIEUX?

A

L’ENSEMBLES DES ÉTAPES PAR LESQUELLES UN MICROBE ARRIVE À UNE MALADIE

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5
Q

3 TYPES DE RÉSERVOIRS

A
  • HUMAINS
  • ANIMAUX
  • INANIMÉS
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6
Q

QUELLES SONT LES 6 ÉTAPES DU PROCESSUS INFECTIEUX?

A
  1. PÉNETRER DANS L’ORGANISME
  2. ADHÉRER AUX CELL
  3. FAIRE COMPÉTITION À LA FLORE NORMALE
  4. RÉSISTER AUX DÉFENSES IMMUNITAIRES
  5. ENVAHIR LES TISSUS CIBLES
  6. INDUIRE DES DYSFONCTIONS PHYSIOLOGIQUES
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7
Q

QUELS SONT LES 3 TYPES DE RÉSERVOIRS HUMAINS?

A

PORTEURS SAINS
PORTEURS LATENTS
PORTEURS MALADES

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8
Q

QU’EST-CE QU’UN PORTEUR LATENT?

A

LA PERSONNE EST ASYMPTOMATIQUE MAIS A LE MICROBE QUI EST POTENTIELLEMENT DANGEREUX
EX ; HERPES, TB, MALARIA

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9
Q

QU’EST-CE QU’UNE ZOONOSE?

A

MICROBES VENANT DES ANIMAUX POUVANT CAUSER DES INFECTIONS CHEZ L’HUMAIN

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10
Q

RÉSERVOIRS INANIMÉS

A

SOL, EAU ET ALIMENTS

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11
Q

LE TÉTANOS SE RETROUVE SOUS QUELLE FORME / DANS QUEL RÉSERVOIR AVANT D’INFECTER L’HUMAIN?

A

DANS UN RÉSERVOIR INANIMÉ : LE SOL

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12
Q

QUELLE SONT LES 2 MOYENS DE TRANSMISSIONS REGROUPÉS DANS LA TRASMISSION PAR CONTACT ÉTROIT?

A

DIRECT:

  • RELATIONS INTIMES
  • GOUTELETTES : TOUX
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13
Q

LA TRANSMISSION PAR VECTEUR VIVANT EST SURTOUT ACCOMPLIE PAR ….

A

LES ARTHROPODES

EX ; MALARIA, ZIKA, NIL, LYME, PESTE, ENCÉPHALITE

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14
Q

DONNE UN EXEMPLE DE TRANSMISISON PAR VÉHICULE INANIMÉ?

A
  • COUTEAU

- CLOU

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15
Q

QU’EST-CE QUE LA PATHOGÉNÉCITÉ?

A

CAPACITÉ D’UN MICROBE À INDUIRE UNE INFECTION

NOTION QUALITATIVE

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16
Q

QU’EST-CE QU’UN PATHOGENE PRIMAIRE?

A

UN PATHOGENE QUI PEUT RENDRE MALADE UN HÔTE SAIN

VS OPPORTUNISTES CHEZ LES IMMUNOSUPPRIMÉS

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17
Q

VRAI OU FAUX LA PATHOGÉNÉCITÉ EST UN ATTRIBUT QUANTITATIF?

A

FAUX QUALITATIF

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18
Q

VRAI OU FAUX LA VIRULENCE EST UN ATTRIBUT QUANTITATIF?

A

VRAI

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19
Q

QU’EST-CE QUE LA VIRULENCE?

A

C’EST LE DEGRÉ DE PATHOGÉNÉCITÉ D’UNE SOUCHE

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20
Q

QU’EST-CE QUE LE DEGRÉ DE PATHOGÉNÉCITÉ ?

A

CAPACITÉ À INDUIRE UNE INFECTION D’UNE PLUS OU MOINS GRANDE SÉVÉRITÉ

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21
Q

QUELS SONT LES MOYENS DE MESURER LE DEGRÉ DE PATHOGÉNÉCITÉ ?

A
  • LD 50
  • TAUX MORBIDITÉ
  • TAUX MORTALITÉ
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22
Q

QU’EST-CE QUE LA LD50?

A

C’EST LA QUANTITÉ DE MICROBE OU DE TOXINE QUE CA PREND POUR TUER 50% DE LA POPULATION INFECTÉE

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23
Q

VRAI OU FAUX PLUS LA LD50 EST GRANDE PLUS LE MICROBE EST DANGEUREUX?

A

FAUX CAR PLUS LA DOSE EST PETITE POUR TUER 50% DE LA POPULATION INFECTÉE PLUS CE MICROBE EST DANSGEUREUX

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24
Q

VRAI OU FAUX LA VIRULENCE EST UN FACTEUR CONSTANT POUR UNE SOUCHE DONNÉE?

A

FAUX LA VIRULENCE PEUT VARIER SELON DIVERS CRITERES (AUGMENTER OU DIMINUER)

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25
Q

QUELS SONT CERTAINS FACTEURS DE RISQUES QUI PRÉDISPOSENT L’HOTE À CONTRACTER CERTAINES INFECTIONS SPÉCIFIQUES?

A
  • GÉNÉTIQUE
  • ENVIRONNEMENT
  • ÂGE
  • HABITUDES DE VIES
  • MALNUTRITION
  • MALADIES CHRONIQUES SOUS JACENTES
  • PRISE DE RX
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26
Q

LES MICROBES PÉNÈTRENT À QUELS ENDROITS EN GÉNÉRAL?

A

MUSQUEUSES
PEAU
(VOIE PARENTÉRALE TELLES ; LÉSIONS, PIQÛRES, COUPURES ET MORSURES)

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27
Q

QUELS SONT LES 3 RÉGIONS VULNÉRABLES DE LA PEAU ?

A

FOLLICULES PILLEUX
GLANDES SUDORIPORES
PLAIES

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28
Q

QU’EST-CE QU’UNE ADHÉSINE?

A

TERME LARGE DÉSIGNANT L’ENSEMBLE DES STRUCTURES QUI PERMETTENT AUX MICROBES DE S’ACCROCHER AUX CELL DE L’HOTE

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29
Q

EN GENERAL, DE QUOI SONT COMPOSÉES LES ADHÉSINES?

A

GLYCOPROTÉINES OU LIPOPROTÉINES SUR LA SURFACE DE LA BACTÉRIE

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30
Q

DE QUOI SONT COMPOSÉS LES RÉCEPTEURS PERMETTANT L’ADHÉSION?

A

HYDRATES DE CARBONES OU PROTÉINES À LA SURFACE DE LA C HÔTE

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31
Q

QUELLES SONT LES FLORES NORMALES

A

FLORE NORMALE :
MICROFLORE (MICROBIOTE) - MICROBIOME (MICROBIOTE + ENVIRONNEMENT)
MÉTGÉNOMIQUE = GÉNOMIQUE (ADN) GLOBALE D’UN ENVIRONNEMENT

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32
Q

LES C HUMAINES LES PLUS ABONDANTES DU CORPS HUMAIN SONT :

A

LES GLOBULES ROUGES

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33
Q

LE CORPS HUMAIN EST FAIT DE ____ C ENCARYOTES ET _____ MICROBES
ET LE FOETUS DANS ;’UTÉRUS EST ____ DE TOUT MICROBE

A
  • 10^13 cellules eucaryotes, 10^14 microbes

- VIERGE

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34
Q

VRAI OU FAUX LE MICROBIOTE DÉSIGNE LES MICROBES EN LIEN AVEC LEUR ENVIRONNEMENT?

A

FAUX : C’EST LE MICROBIOME

MICROBIOTE = L’ENSEMBLE DES MICROORGANISMES RENCONTRÉS CHEZ UN INDIVIDU

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35
Q

VRAI OU FAUX ? LE MICROBIOME INFLUENCE LA PHYSIOLOGIE ET LE MÉTABOLISME D’UN INDIVIDU?

A

FAUX : C’EST LE MICROBIOTE

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36
Q

QU’EST-CE QUE LA MÉTAGÉNOMIQUE?

A

LA SCIENCE QUI ÉTUDIE L’ENSEMBLE DES GÈNES PRÉSENTS DANS UN ENVIRONNEMENT COMPLEXE

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37
Q

RÔLES ET DISTRIBUTION DE LA MICROFLORE

A
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38
Q

COMMENT EST-CE QUE LES MICROBES DÉJA PRESENTS PEUVENT PROTÉGER L’ORGANISME CONTRE D’AUTRES MICROBES?

A
  • UTILISENT LES NITRIMENTS DISPONIBLES

- SÉCRÉTION D’ÉLÉMENTS TOXIQUES

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39
Q

EST-CE QUE LA FLORE NORMALE EST TOUJOURS BÉNÉFIQUE?

A

NON : EXEMPLE LORS D’UNE COUPURE LA FLORE NORMALE PEUT INFECTER L’INDIVIDU

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40
Q

AU NIVEAU DE LA PEAU QUELS SONT LES ENDROITS AYANT UN RICHE FLORE MICROBIENNE? EST-CE QUE LA PEAU EST UN MILIEU FAVORABLE A LA CROISSANCE MICROBIENNE ?

A

ENDROITS HUMIDES

  • CHEVEUX
  • AISSELLES
  • RÉGION ANAL
  • GÉNITO-URIN
  • VISAGE

NON, SAUF LES PARTIES HUMIDES

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41
Q

LA FLORE DE LA PEAU EST (2)

A

RÉSIDENTE OU TRANSITOIRE

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42
Q

QUELLES SONT CERTAINES BACTÉRIES QUE L’ON RETROUVE AU NIVEAU DE LA PEAU?

A

STAPHYLOCOQUES
CORYNÉBACTÉRIES
PROPIONIBACTÉRIUM

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43
Q

LE SÉBUM PEUT ÊTRE HYDROLYSÉ ? PAR QUI

A

Cutibacterium acnes hydrolyse le glycérol et produit des acides gras

44
Q

QU’EST-CE QUE L’ACNÉ
SES 2 COMPOSANTES
QU’EST-CE QUI PRODUIT LE SÉBUM

A
45
Q

TYPES D’INFECTIONS CUTANÉES

A
46
Q

3 TYPES D’INFECTIONS CUTANÉES À STAPH

A

FOLLICULITE
FURONCLE ET
IMPÉTIGO

47
Q

QUELLES SONT LES DEUX CATÉGORIES DE STAPHYLOCOQUES AU NIVEAU DE LA PEAU?

A

COAGULASE +

COAGULASE -

48
Q

QUELLE TYPE DE STAPH COLONISE 90% DE LA FLORE NORMALE DE LA PEAU?

A

COAGULASE NEGATIVE

49
Q

VRAI OU FAUX LES STAPH COAGULASE NEG SONT D’IMPORTANTS PATHOGENES NOSOCOMIAUX?

A

VRAI : CAR TOUT LE MONDE EN A

50
Q

QUELLE EST LA SOUCHE DE STAPH COAG NEG LA PLUS PRÉSENTE SUR LA PEAU?

A

STAPH EPIDERMIDIS

51
Q

QUELLE EST UNE AUTRE SOUCHE DE STAPH PRÉSENTE SUR LA PEAU QUI EST PLUS PATHOGENE?

A

STAPH AUREUS

52
Q

STAPH FORMENT QUELLE PROPORTION DE LA FLORE ET QUELLE ORIGINE

A
  • 90% de la flore normale de la peau, originent principalement du nez
53
Q

QUEL % DES STAPH AUREUS SONT RÉSISTANTES À LA PENICILINE?

A

90%

54
Q

QU’EST-CE QU’UN FURONCLE?

A

ABCES CUTANÉ SUITE À UNE INFECTION PAR UN STAPH QUI NÉCESSITE UN DRAINAGE

55
Q

QU’EST-CE QUE L’ACNÉ KYSTIQUE ?

A

ACNÉ AVEC PUSTULES QUI LAISSE DES CICATRICES

56
Q

INFECTIONS NOSOCOMIALES DE STAPH SONT RÉSISTANTS À

A
  • Infections nosocomiales (hôpitaux): SARM (résistants à la méticilline)
57
Q

QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE UNE VÉSICULE ET UNE BULLE?

A

VÉSICULE : LE DIAMETRE MOINS DE 1 CM
BULLE > 2 CM
LES DEUX ONT LIQUIDE SÉREUX CLAIR

58
Q

QU’EST-CE QUI FAIT QU’UN INDIVIDU A DE L’ACNÉ?

A

OCCLUSION DU CONDUIT DES GLANDES PILO-CÉBACÉES QUI PERMETTENT NORMALEMENT AU SÉBUM DE SE RENDRE À LA SURFACE DE LA PEAU

59
Q

FLORE BUCCALE : MUQUEUSE ET DENTS

A
60
Q

FLORE DU TUBE DIGESTIF
QUELLE PROPORTION DU COLON
BACTÉRIES DE QUEL TYPE

A

FLORE NORMALE : 30% DU CONTENU DU COLON

BACTÉRIES SURTOUT DES ANAÉROBIES

61
Q

MICROBIOTE INTESTINALE : QU’EST-CE QUI PEUT PERTURBER LA FLORE (LIBÈRE QUOI ?)
SI L’ANTIBIOTX NE SUFFIT PAS À RÉSOUDRE L’INFECTION, ON PEUT SE TOURNER VERS

A

• Après un traitement antibiotique, la flore peut être plus ou moins perturbée.
Les niches écologiques ainsi libérées peuvent favoriser la prolifération de Clostridioides difficile et entrainer des diarrhées à C. difficile chez les patients.

• Si le traitement de première intention (avec des antibiotiques spécifiques contre C. difficile) ne suffi pas à résoudre l’infection, il est possible de se tourner vers la transplantation fécale d’un donneur sain.

62
Q

QUELLES SONT LES FLORES DU SYST RESPI

A

NEZ
GORGE ET NASOPHARYNX
TRACHÉE, BRONCHES ET POUMONS

63
Q

QUELLES SONT LES 3 SORTES DE BACTÉRIES PRÉSENTES DANS LE NEZ?

A

STAPHYLOCOQUES
STREPTOCOQUES
HAEMOPHILUS

64
Q

QUELS SONT DES EXEMPLES DE BACTÉRIES DE LA FLORE NASOPHARYNGIENNE ET DE LA GORGE? (SEMBLABLE À LA SALIVE)

A 
STREP
STAPH 
CORYNÉBACTÉRIES
NEISSERIA
MORAXELLA
HAEMOPHILUS
65
Q

VRAI OU FAUX? LA TRACHÉE LES BRONCHES ET LES POUMONS SONT NORMALEMENT STÉRILES

A

VRAI

66
Q

LES FLORES DU SYSTÈME GÉNITO URINAIRE ?

A

REINS ET VESSIE
URÈTRE
VAGIN

67
Q

FLORE : REINS ET VESSIE CARACTÉRISTIQUES

A

NORMALEMENT STÉRILES

68
Q

FLORE URÈTRE :

A

STAPH
STREPTO
ENTÉRO
BACILLES ANAÉROBIES

69
Q

L’ÉPITHELIUM VAGINAL CONTIENT UNE QUANTITÉ IMPORTANTE DE QUEL POLYSACCHARIDE?

A

GLYCOGENE

70
Q

LE PH VAGINALE EST ACIDE POUR QUELLE RAISON?

A

LES LACTOBACILLES FERMENTENT LE GLYCOGENE POUR FAIRE DE L’ACIDE LACTIQUE

71
Q

POURQUOI AVANT LA PUBERTÉ ET APRES LA MENOPAUSE LE VAGIN EST ALCALIN?

A

PAS DE GLYCOGENE

PAS DE LACTOBACILLE

72
Q

Les ________ comme _____ ______ font partie de la flore normale, mais peuvent proliférer suite à l’usage ____________ qui altèrent la flore bactérienne.

A

Les levures comme Candida albicans font partie de la flore normale, mais peuvent proliférer suite à l’usage d’antibiotiques qui altèrent la flore bactérienne.

73
Q

QUELS SONT DES APTITUDES QUI PERMETTENT À DES MICROBES DE RÉSISTER AUX DÉFENSES IMMUNITAIRES?

A
  • MASQUER LES COMPOSANTES VULNÉRABLES
  • SE PROTEGER CONTRE PAHGOCYTOSE
  • SURVIVRE DANS LES LEUCOCYTES
  • SÉCRÉTER DES ENZYMES CONTRE LES LEUCOCYTES
  • INTERFERER AVEC ANTICORPS ET COMPLEMENT
74
Q

QUELLES SONT LES 4 CATÉGORIES D’ENZYMES MICROBIENNES QUI PERMETTENT D’ENVAHIR LES TISSUS CIBLES

A
  • CYTOLYSINES
  • HEMOLYSINES
  • LEUCOCIDINES
  • COAGULASES ET FIBRINOLYSINES
75
Q

QU’EST-CE QUE LES CYTOLYSINES FONT?

A

BRISENT LES COMPOSANTES CELLULAIRES COMME

  • COLLAGENE
  • PHOSPHOLIPIDES
76
Q

QUELLES SONT 2 ENZYMES QUI SONT DES CYTOLYSINES?

A

COLLAGENASES

PHOSPHILIPASES

77
Q

QUEL EST LE ROLE DES COAGULASES? ET DES FIBRINOLYSINES?

A

COAGULASES: TRANSFORMENT FIBRINOGENE EN FIBRINE –> CAILLOTS

FIBRINOLYSINES: HYDROLYSENT LA FIBRINE

78
Q

QUEL EST LE RÔLE DES LEUCOCIDINES?

A

CRÉÉER DES PORES DANS LES LEUCOCYTES MENANT À LA FORMATION DE PUS

79
Q

QU’EST-CE QUE SONT LES HEMOLYSINES?

A

SONT DES EXOTOXINES QUI DÉTRUISENT LES GLOBULES ROUGES

80
Q

QUELLES SONT LES MICROBES QUI PRODUISENT LES HEMOLYSINES?

A

STAPH
STEPT
ET MYCETES

81
Q

QU’EST-CE QUE FONT LES STREPTOCOQUES ALPHA-HEMOLYTIQUES? ET BETA? ET GAMMA ?

A

ALPHA : OXYDENT LE FER DE L’HEMOGLOBINE
BETA: RUPTURE MEMBRANE ERYTHROCYTAIRE
GAMMA: NE PRODUISENT PAS D’HEMOLYSINE

82
Q

QUEL TYPE DE STREPTOCOQUES HEMOLYTIQUES SONT LES PLUS PRÉSENTES?

A

BETA

83
Q

LES TOXINES BACTÉRIENNES TYPES

A
84
Q

QU’EST-CE QUI PEUT CAUSER

INFLAMMATION, FORTES FIÈVRES ET CHOC SEPTIQUE

A

ENDOTOXINE LPS

85
Q

QU’EST CE QUI CAUSE
CHOC SEPTIQUE
TOXICITÉ CELLULAIRE ET HYPOTENSION

A

BACTÉRIÉMIE

ENDOTOXINE

86
Q

VRAI OU FAUX LES ENDOTOXINES SONT DES BACTÉRIES À GRAM POSITIF SEULEMENT?

A

FAUX : GRAM NEG SEULEMENT

87
Q

QUEL EST LE NOM DE LA MACROMOLÉCULE RESPONSABLE DE LA TOXICITÉ DES ENTOXINES?

A

LIPIDE-A QUI EST ANCRÉ DANS LA PAROI

88
Q

QUELS SONT LES 3 COMPOSANTES PRINCIPALES DES ENDOTOXINES?

A
  1. LIPIDE-A
  2. CORPS CENTRAL
  3. POLYSACCHARIDE LONG (ANTIGENE O )
89
Q

QU’EST-CE QUE PEUVENT INDUIRE LES ENDOTOXINES CHEZ LES HUMAINS?

A

FIEVRE + CHOC SEPTIQUE

90
Q

QU’EST-CE QUE LA SEPTICÉMIE?

A

INFECTION DU SANG QUI RÉSULTE EN CERTAINS SX CARACTÉRISTIQUES : FIEVRE, FRISSONS, TROUBLES VASCULAIRES–> CHUTE TA

91
Q

QU’EST-CE QU’UN CHOC SEPTIQUE?

A

L’EFFONDREMENT DE LA TA SUITE À UNE SEPTICÉMIE

92
Q

RÉACTION INFLAMMATOIRE
DÉFINIE PAR
MÉDIATEURS PROTÉIQUES
MÉDIATEURS LIPIDIQUES

A

ROUGEUR, ENLFUE, CHALEUR ET DOULEUR
CYTOKINES ET CHIMIOKINES
PROSTAGLANDINES ET LEUCOTRIÈNES

93
Q

QUEL EST UN GAZ VASOACTIF QUI EST ÉGALEMENT IMPLIQUÉ DANS LE CHOC SEPTIQUE?

A

NO : VASODILATE

94
Q

Le _____ ET _____ à eux seuls peuvent reproduire la majorité des effets de l’endotoxine, étant très __________

A

TNF-A et l’interleukine-1 (IL-1)

pro-inflammatoires

95
Q

LES CHOCS SEPTIQUES SONT ASSOCIÉS PLUS SOUVENT AU GRAM + OU - ?

A

GRAM - QUI ONT DES ENDOTOXINES

MAIS GRAM + POSSIBLE AUSSI EN RAISON DE COMPOSANTES DE LEUR PAROI CELLULAIRE

96
Q

QU’EST-CE QU’UNE EXOTOXINE?

A
97
Q

VRAI OU FAUX : ON PEUT INACTIVER UNE EXOTOXINE

A 
VRAI
Heureusement, les exotoxines
sont facilement inactivées par la
chaleur en Anatoxines
totalement inoffensives
98
Q

DONNE 4 EXEMPLES DE MALADIES CAUSÉES PAR DES EXOTOXINES

A
  1. GANGRÈNE
  2. DIPHTÉRIE
  3. TÉTANOS
  4. BOTULISME
99
Q

POUR UNE QUANTITÉ ÉGALE, EST-CE QUE LES ENDOTOXINES SONT PLUS TOXIQUES QUE LES EXOTOXINES?

A

NON : LES EXOTOXINES PLUS TOXIQUES

100
Q

QUELLE EST UNE FONCTION DES ANATOXINES?

A

VACCINS

101
Q

QUELLES SONT LES 3 CLASSES D’EXOTOXINES?

A

CYTOTOXINES : TUE CELL HOTE
NEUROTOXINES: ALTERE INFLUX NERVEUX
ENTÉROTOXINES: ATTAQUE CELL DIGESTIVES

102
Q

QUELLE EST LA BACTÉRIE QUI CAUSE LE TÉTANOS?

A

CLOSTRIDIUM TETANI

103
Q

QUELS SONT LES SX D’UN EMPOISONNEMENT AU TETANOS?

A

TOXINE TETANIQUE CAUSE :
SPASMES
PARALYSIE
MORT

104
Q

QUEL EST LE VACCIN POUR PRÉVENIR LE TÉTANOS ?

A

VACCIN DCT : DIPHTERIE-COQUELUCHE-TETANOS

105
Q

QUELLE EST LA BACTÉRIE QUI CAUSE LE BOTULISME?

A

CLOSTRIDIUM BOTULINUM

106
Q

QUELS SONT LES SX D’UN EMPOISONNEMENT AU C. BOTULINUM? CAUSÉ PAR QUOI ?

A

PARALYSIE FACIALES
PROBLEMES CARDIO-RESPIRATOIRES
(PARALYSIE DIAPHRAGME)

107
Q

COMMENT PEUT-ON RENDRE ANATOXIQUE LA NEUROTOXINE DU C.BOTULINUM?

A

CHAUFFER

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