MICROBIO 13 - DX DE LABORATOIRE Flashcards
QU’EST-CE QUE COMPREND LA PHASE PRÉANALYTIQUE?
- Patient consulte avec des symptômes/signes d’une maladie infectieuse
- Diagnostic clinique tentatif
- Prescription de prélèvements de culture
- Prélèvements identifiés au nom du patient puis acheminés au laboratoire avec la demande d’analyses
- Réception des prélèvements au laboratoire
QU’EST-CE QUE COMPREND LA PHASE ANALYTIQUE?
- Examen direct sur le prélèvement
- Rapport partiel émis au médecin : interprétation
- Mise en culture du prélèvement
- Incubation des milieux ensemencés
- Lecture des milieux (le lendemain)
- Identification du spécimen
- Rapport partiel: interprétation
- Finalisation de l’identification
QU’EST-CE QUE COMPREND LA PHASE POST-ANALYTIQUE?
- Émission du rapport final
- Interprétation finale du médecin
QUELLES SONT LES RAISONS POUR FAIRE UN EXAMEN DIRECT?
- Quantifier les globules blancs présents dans le prélèvement: ceci nous informe sur la réponse inflammatoire et la « purulence » de l’échantillon.
- Dans certains cas, exprimer en valeur relative la quantité de polynucléaires
présents dans le prélèvement. (viral = plus des monocytes vs bactérien = poly) - Observation de micro-organismes:
- Évaluation de la qualité du prélèvement pour décider si le résultat final sera
fiable
QUELS SONT LES TYPES D’EXAMENS DIRECTS?
- 2.1. Sérum physiologique
- 2.2. Hydroxyde de potassium (KOH)
- 2.3. Iode
- 2.4. Fond noir
QU’EST-CE QUE PERMET L’EXAMEN DU SÉRUM PHYSIOLOGIQUE?
- permet d’observer la mobilité de certains micro-organismes
- permet d’évaluer rapidement les micro-organismes avec des formes
particulières, ex.: levures
QU’EST-CE QUE PERMET L’EXAMEN À L’HYDROXYDE DE K+ (KOH)?
- utile pour diagnostiquer des éléments mycéliens (champignons) à partir de prélèvement :
- d’ongles
- peau
- cheveux
QU’EST-CE QUE PERMET L’EXAMEN À L’IODE?
- colore les noyaux et organelles cytoplasmiques
- utile pour colorer rapidement les selles d’un patient et diagnostiquer
la présence de protozoaires (ex.: amibes)
QU’EST-CE QUE PERMET L’EXAMEN DE FOND NOIR?
- utile pour mettre en évidence des micro-organismes mal visualisés en microscopie optique standard et qui se colore difficilement
(ex. : spirochète)
QU’EST-CE QUE PERMET LA COLORATION GRAM?
- Permet de reconnaître rapidement le ou les bactéries possiblement pathogènes présentes dans le prélèvement et d’en informer rapidement le clinicien.
- Permet d’évaluer la présence ou l’absence de flore normale quand le prélèvement provient d’un site non stérile.
- Permet d’évaluer la réponse inflammatoire car les globules blancs sont colorés dans le processus.
- Permet de quantifier de façon relative les polynucléaires versus les cellules mononucléées. Ceci aide dans certains cas à distinguer les infections bactériennes des infections virales.
QUEL EST LE PRINCIPE DE LA COLORATION DE ZIEHL-NEELSEN?
La paroi de certains micro-organismes est épaisse et cireuse et ne se colore pas facilement. Une fois les parois colorées par contre elles résistent à la décoloration par un solvant tel l’acide- alcool. Ces bactéries sont appelées par conséquent « bacilles acido-alcoolo résistants » ou B.A.A.R.
QU’EST-CE QUE SIGNIFIE L’APPARENCE ROSE D’UNE BACTÉRIE SOUMISE À LA COLORATION DE ZIEHL?
le carbol fucshine a pénétré =
BACILLE ACIDO-ALCOLO RÉSISTANT
EX: MYCOBACTÉRIE
SINON LA BACTÉRIE EST bleu
QUELLES SONT LES UTILITÉS DE LA COLORATION DE ZIEHL-NEELSEN?
- Permet l’identification présomptive des mycobactéries sans
pouvoir les identifier à l’espèce. - D’autres germes sont des B.A.A.R., ex.: Nocardia
QUELLE SERA L’APPARENCE DES COLONIES DE PSEUDOMONAS?
colonie plate, opaque, verdâtre, odeur fruitée
QUELS SONT LES LIQUIDES DU CORPS QUI SONT NORMALEMENT STÉRILES?
Le sang et tous les liquides biologiques tels :
liquide céphalo-rachidien liquide synovial
liquide pleural
