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Integ 2 - Pharmaco > Pharmaco 3 > Flashcards

Pharmaco 3 Flashcards

1
Q

Quel médicament est une contre-indication à l’utilisation de nitroglycérine?

A

Sildénéfil (Viagra®)

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Q

Dérivés nitrés: Mode d’action

A

Les dérivés nitrés libèrent du monoxyde d’azote (nitric oxyde, NO en anglais) au niveau des muscles lisses vasculaires. Ils causent une puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphériques. De plus, ils ont un effet vasodilatateur au niveau des artères coronaires.

Effets indésirables fréquents:
* Hypotension artérielle
* Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
* Céphalée
* Étourdissements

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3
Q

Dérivés nitrés: Effets indésirables fréquents

A

Effets indésirables fréquents:
* Hypotension artérielle
* Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
* Céphalée
* Étourdissements

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4
Q

Viagra: Nom générique

A

citrate de sildénafil

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5
Q

Viagra: Classe de médicament

A

Le citrate de sildénafil (Viagra®) est un médicament de la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).

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6
Q

Viagra: Indications

A
  • Le citrate de sildénafil (Viagra®) est un médicament de la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).
  • Cette classe de médicament est généralement indiquée dans les troubles érectiles, mais aussi pour l’hypertension pulmonaire à cause de son effet vasodilatateur.
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7
Q

Viagra: Interaction avec nitroglyrécine - Expliquez, durée

A
  • Il est bien reconnu que son mécanisme d’action accentue les effets de l’oxyde nitrique.
  • L’utilisation récente (< 24 heures pour le sildénafil et le vardénafil vs < 48h pour le tadalafil) d’un inhibiteur de la PDE5 est une contre-indication à l’administration de nitroglycérine à cause du risque d’hypotension artérielle sévère parfois fatale.
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8
Q

Inhibiteurs de la PDE5: Nommez des médicaments appartenant à cette classe

A
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardénafil (Levitra)
  • Sildénéfil (Viagra)
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9
Q

Cialis: Nom générique

A

Tadalafil

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10
Q

Levitra: Nom générique

A

Vardénafil

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11
Q

Inhibiteurs de la PED5: Quel médicament de cette classe a une longue durée d’action? Quelle est cette durée?

A
  • Les autres inhibiteurs de la PDE5 commercialisés sont le tadalafil (Cialis®) et le vardénafil (Levitra®).
  • Le tadalafil se distingue des deux autres agents par sa longue durée d’action (jusqu’à 36 heures).
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12
Q

Inhibiteurs de la PDE5: Effets indésirables

A
  • Parmi les effets indésirables des agents de cette classe de médicaments, on peut mentionner les céphalées transitoires, les rougeurs du visage, la congestion nasale et l’altération transitoire de la perception des couleurs.
  • Une baisse de tension artérielle synergique n’a pas été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antihypertenseurs.
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13
Q

Inhibiteurs de la PDE5: Interaction avec hypertenseurs

A
  • Parmi les effets indésirables des agents de cette classe de médicaments, on peut mentionner les céphalées transitoires, les rougeurs du visage, la congestion nasale et l’altération transitoire de la perception des couleurs.
  • Une baisse de tension artérielle synergique n’a pas été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antihypertenseurs.
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14
Q

Dérivés nitrés: Effets sur post et pré-charge au niveau de la circulation systémique? Pourquoi?

A

Les dérivés nitrés sont de puissants vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils diminuent la pré et la post charge.

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15
Q

Quelles sont les voies d’administration reconnues pour les dérivés nitrés?

A
  • IV
  • Onguent
  • Orale
  • Sublinguale
  • Transdermique
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16
Q

Dérivés nitrés: Indications

A
  • Les dérivés nitrés sont indiqués dans des conditions cliniques aigües (ex. douleur thoracique du SCA, hypertension artérielle) ou encore en traitement d’entretien de la maladie cardiaque angineuse.
  • Le choix d’une médication de courte ou longue durée d’action dépend des besoins cliniques.
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17
Q

Quels sont les dérivés nitrés à COURTE action?

A
  • Dérivés nitrés à courte action (prise en charge d’une condition aigüe)
    Nitroglycérine
  • ex. Nitrolinguale®, Nitrostat®: orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)
  • ex. Nitroglycérine injection: IV
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18
Q

Nitrolinguale: Voie d’aministration

A

orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)

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19
Q

Nitrostat: Voie d’aministration

A

orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)

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20
Q

Nitroglycérine injection: Voie d’administration

A

IV

21
Q

Quels sont les dérivés nitrés à LONGUE action?

A

Dérivés nitrés à longue action (en traitement d’une condition chronique)
1. 5-mononitrate d’isosorbide (ex. Imdur®): orale (une prise par jour)
2. Dinitrate d’isosorbide (ex. Isordil®): sublinguale ou orale (rarement utilisé aujourd’hui, car plusieurs prises par jour)
3. Nitroglycérine
* ex. Minitran®, Nitro-Dur®, Nitropatch®: transdermique
* ex. Nitrol®: onguent

22
Q

Imdur:
* Nom commercial
* Voie d’administration
* Courte ou longue action

A
  • Nom commercial: 5-mononitrate d’isosorbide
  • Voie d’administration: Voie orale (une prise par jour)
  • Courte ou longue action: Longue action
23
Q

Isordil:
* Nom commercial
* Voie d’administration
* Courte ou longue action

A
  • Nom commercial: Dinitrate d’isosorbide
  • Voie d’administration: Sublinguale ou orale (rarement utilisé aujourd’hui, car plusieurs prises par jour)
  • Courte ou longue action: Longue
24
Q

Exemples de nitroglycérine à LONGUE action

A
  • ex. Minitran®, Nitro-Dur®, Nitropatch®: transdermique
  • ex. Nitrol®: onguent
25
Q

Minitran: Voie d’administration

A

Transdermique

26
Q

Nitro-Dur: Voie d’administration

A

Transdermique

27
Q

Nitropatch: Voie d’administration

A

Transdermique

28
Q

Nitrol: Voie d’administration

A

Onguent

29
Q

Nitroglycérine sous forme d’onguent: Nom, indications

A
  • L’onguent de nitroglycérine (Nitrol®) dilué dans un excipient (gel, vaseline) est plus souvent utilisé aujourd’hui lors de la présence de fissures anales afin de favoriser la relaxation des muscles lisses anaux et ainsi améliorer le confort du patient en diminuant la douleur provoquée par le spasme musculaire associé à la condition.
30
Q

Nitroglycérine forme LONGUE action: Désavantages + comment y remédier?

A
  • Il est à noter qu’une période sans nitrate de 10-12 h (habituellement pendant la nuit) est recommandée pour éviter le phénomène de tolérance.
31
Q

Quel médicament est assoicé au syndrome de Reye?

A

AAS

32
Q

AAS vs clopidogrel: Effet analgésique

A

AAS

33
Q

AAS vs clopidogrel: Effet anti-inflammatoire

A

AAS

34
Q

AAS vs clopidogrel: Effet antiplaquettaire

A

AAS et clopidogrel

35
Q

AAS vs clopidogrel: Effet antipyrétique

A

AAS

36
Q

AAS vs clopidogrel: Inhibition irréversible

A

AAS et clopidogrel

37
Q

AAS vs clopidogrel: Promédicament

A

Clopidogrel

38
Q

Clopidogrel: Nom original

A

Plavix

39
Q

Médicaments antiplaquettaires: Indication

A

Les médicaments antiplaquettaires sont une pierre angulaire de la prise en charge des pathologies liées à l’athérosclérose dont la prévalence augmente avec l’âge.

40
Q

Premier antiplaquettaire sur le marché canadien

A

L’AAS a été le premier antiplaquettaire à apparaitre sur le marché canadien, bien qu’il fût, à l’origine, utilisé plutôt comme analgésique et anti-inflammatoire.

41
Q

AAS: Petite histoire de ses indications

A
  • L’AAS a été le premier antiplaquettaire à apparaitre sur le marché canadien, bien qu’il fût, à l’origine, utilisé plutôt comme analgésique et anti-inflammatoire.
  • Il a fallu plusieurs décennies pour que soit mis au point un agent spécifiquement destiné à diminuer l’agrégation plaquettaire.
42
Q

Premier antagoniste des récepteurs de l’ADP

A

La ticlopidine a été le premier antagoniste des récepteurs de l’ADP à être commercialisé, tandis que le clopidogrel a commencé à être utilisé au début des années 1990.

43
Q

Année où clopidogrel a commencé à être utilisé

A

La ticlopidine a été le premier antagoniste des récepteurs de l’ADP à être commercialisé, tandis que le clopidogrel a commencé à être utilisé au début des années 1990.

44
Q

Antiplaquettaires: Molécules récentes

A

Vu l’inefficacité de ces substances à prévenir la totalité des évènements thromboemboliques, deux nouvelles molécules ont plus récemment été mises au point, le ticagrélor (Brilinta®) et le prasugrel (Effient®).

45
Q

Ticagrélor: Nom original

A

Brilinta

46
Q

Prasugrel: Nom original

A

Effient

47
Q

Médicaments faisant partie de la famille des inhibiteurs du récepteur P2Y12 à l’ADP

A

Le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrelor sont tous les trois des inhibiteurs du récepteur P2Y12 à l’ADP.

48
Q

Utiliser plusiques antithrombotiques?

A

L’usage d’un ou de plusieurs antithrombotiques augmente le risque hémorragique et il convient de bien évaluer le bénéfice global net. Certains patients, comme les personnes âgées, peuvent être plus à risque.

49
Q

Risques à prendre en considération avec antithrombotiques + solutions

A
  1. L’usage d’un ou de plusieurs antithrombotiques augmente le risque hémorragique et il convient de bien évaluer le bénéfice global net. Certains patients, comme les personnes âgées, peuvent être plus à risque.
  2. Une cytoprotection avec un inhibiteur de la pompe à proton peut parfois être indiquée pour limiter les risques de saignement gastriques et duodénaux.

Integ 2 - Pharmaco (9 decks)

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