Pharmaco 1 Flashcards

1
Q

Nommez des antispasmodiques urinaires (nom original + nom commercial)

A
  • Fésotérodine (Toviaz ®)
  • Oxybutynine (Ditropan®)
  • Solifénacine (Vesicare®)
  • Toltérodine (Détrol®)
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Q

Toviaz: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Fésotérodine
  • Antispasmodique urinaire
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Q

Ditropan: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Oxybutynine
  • Antispasmodique urinaire
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Q

Vesicare: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Solifénacine
  • Antispasmodique urinaire
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Q

Détrol: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Toltérodine
  • Antispasmodique urinaire
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6
Q

Antispasmodiques urinaires: Effets indésirables

A
  • EFFETS ANTICHOLINERGIQUES
  • Centraux : Ils se caractérisent par des troubles de la mémoire, des troubles des fonctions exécutives, une confusion mentale, une désorientation spatiotemporelle, une agitation, des hallucinations et des troubles du comportement.
    • Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition d’une confusion mentale chez le sujet âgé et représentent une des causes réversibles les plus fréquentes de ce syndrome, particulièrement chez les sujets déments.
  • Périphériques : Ils se caractérisent principalement par une constipation, une rétention urinaire aigüe, une sècheresse buccale (xérostomie), une vision trouble, une xérophtalmie, une tachycardie, des troubles de l’accommodation, une mydriase ou un dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation.
    • Bien que la majorité des effets anticholinergiques périphériques ne soient généralement que source d’inconfort pour les sujets jeunes en bonne santé (quoique pouvant quand même affecter la qualité de vie de ces derniers), ces effets peuvent être catastrophiques chez les personnes âgées.
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7
Q

Antispasmodiques urinaires: Effets indésirables - EFFETS CENTRAUX

A
  • EFFETS INDÉSIRABLES ANTICHOLINERGIQUES
  • Centraux : Ils se caractérisent par des troubles de la mémoire, des troubles des fonctions exécutives, une confusion mentale, une désorientation spatiotemporelle, une agitation, des hallucinations et des troubles du comportement.
  • Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition d’une confusion mentale chez le sujet âgé et représentent une des causes réversibles les plus fréquentes de ce syndrome, particulièrement chez les sujets déments.
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8
Q

Antispasmodiques urinaires: Effets indésirables - EFFETS PÉRIPHÉRIQUES

A
  • EFFETS ANTICHOLINERGIQUES
  • Périphériques : Ils se caractérisent principalement par une constipation, une rétention urinaire aigüe, une sècheresse buccale (xérostomie), une vision trouble, une xérophtalmie, une tachycardie, des troubles de l’accommodation, une mydriase ou un dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation.
  • Bien que la majorité des effets anticholinergiques périphériques ne soient généralement que source d’inconfort pour les sujets jeunes en bonne santé (quoique pouvant quand même affecter la qualité de vie de ces derniers), ces effets peuvent être catastrophiques chez les personnes âgées.
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9
Q

Antispasmodiques urinaires: Effets indésirables - Nomenclature + gradation des effets

A
  • Fait intéressant: Le fardeau ou la charge anticholinergique est d’ailleurs le nom qu’on donne à l’ensemble des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques que prend un patient.
  • Ces propriétés anticholinergiques peuvent être quantifiées à l’aide de différents scores (ex. The anticholinergic drug scale).
  • Il va sans dire que plus ce score est élevé, plus le patient est à risque d’effets indésirables et de complications en lien avec la prise des médicaments incriminés.
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10
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: AAS

A
  • Dyspepsie
  • Risque de saignements
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11
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: Benylin® extra-puissant tout-en-un rhume et grippe qui contient: pseudoéphédrine (décongestionnant), acétaminophène (analgésique) et chlorphéniramine (antihistaminique)

A
  • Élévation de la tension artérielle
  • Tachycardie
  • Sècheresse buccale
  • Vision embrouillée
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12
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: Carbonate de calcium

A
  • Inappétence
  • Constipation
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13
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: Rosuvastatine

A
  • Myalgies
  • Arthrite
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14
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: Sennoside

A
  • Diarrhée
  • Crampes abdominales
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15
Q

Nommez les effets secondaires les plus fréquents de: Vitamine D

A
  • Généralement bien toléré
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16
Q

Médicament permettant de diminuer le volume prostatique chez les patients avec HBP

A
  • Duastéride (Avodart): inhibiteur de la 5-alapha-réductase
17
Q

Avodart: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Duastéride
  • Inhibiteur de la 5-alpha-réductase
18
Q

Avodart: Mode d’action, rapidité des effets

A
  • Le dutastéride (Avodart®) est un inhibiteur de la 5-α-réductase.
  • En inhibant cet enzyme, cette classe de médicament empêche la conversion de la testostérone en 5-alpha-dihydrotestostérone (DHT) dans la prostate qui a comme effet, une diminution du volume de la prostate et une baisse de la résistance urétrale.
  • En effet, le rôle des androgènes comme la DHT dans l’hypertrophie bénigne de la prostate est bien documenté.
  • Une réduction du niveau de DHT est associé à une atrophie tissulaire alors qu’une augmentation est responsable d’une prolifération des tissus.
  • On peut observer un début d’action 3 à 6 mois suivant l’initiation d’un inhibiteur de la 5 alpha réductase, mais on doit compter 6 à 12 mois pour avoir l’effet maximal.
19
Q

Inhibiteur de la 5-alpha-réductase: Nommez les médicaments

A
  • Duastéride (Avodart)
  • Finastéride (Proscar)
20
Q

Proscar: Nom commercial + classe

A
  • Finastéride
  • Inhibiteur de la 5-alpha-réductase
21
Q

Proscar: Indications

A
  • Le finastéride (Proscar®) fait aussi partie de la même classe pharmacologique.
  • Quoique généralement utilisé contre l’hypertrophie de la prostate, ce médicament, à petite dose, est parfois utilisé contre l’alopécie androgénogénétique chez l’homme.
22
Q

Alpha-bloquant (contexte prostate): Nommez les médicaments appartement à cette classe

A
  • Alfuzosine (Xatral)
  • Sildosine (Rapaflo)
  • Tamsulosine (Flomax)
  • Térazosine (Hytrin)
23
Q

Xatral: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Alfuzosine
  • Alpha-bloquant
24
Q

Rapaflo: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Silodosine
  • Alpha bloquant
25
Q

Flomax: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Tamsulosine
  • Alpha bloquant
26
Q

Hytrin: Nom commercial + classe de médicament

A
  • Térazosine
  • Alpha bloquant
27
Q

Alpha bloquant (contexte HBP): Mode d’action, rapidité d’action

A
  • Tous les autres médicaments font partie de la classe des alpha-bloquants.
  • Ils entrainent un relâchement des muscles lisses de la prostate, du col de la vessie et de l’urètre ce qui diminue la résistance à l’écoulement urinaire chez les patients atteints d’HBP.
  • Contrairement aux inhibiteurs de la 5 alpha réductase, l’effet thérapeutique des alpha-bloquant est rapide et peut être observé en moins d’un mois.
28
Q

Nommez des médicaments pouvant causer un globe vésical

A
  • Oxybutynine (Ditropan®)
  • Toltérodine (Détrol®)
  • Les médicaments antispasmodiques utilisés pour le traitement de l’urgence mictionnelle ou de l’incontinence urinaire ont tous un potentiel de provoquer une rétention urinaire aigüe à cause de leurs effets anticholinergiques.
  • Les autres médicaments sont INDIQUÉS dans un contexte de rétention urinaire aigu soit les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-α-réductase.
    • Alfuzosine (Xatral®)
    • Finastéride (Proscar®)
    • Tamsulosine (Flomax®)