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Examen PHA-1031 & PHA-1032 > PHA-1032 - Cours 3 : Pédiatrie érythème fessier > Flashcards

PHA-1032 - Cours 3 : Pédiatrie érythème fessier Flashcards

1
Q

Parmi les agents suivants se retrouvant dans les préparations pour érythème fessier, lequel n’est pas un agent ayant des propriétés barrières?

A) Diméthicone

B) Oxyde de zinc

C) Gelée de pétrole

D) Camphre

A

Parmi les agents suivants se retrouvant dans les préparations pour érythème fessier, lequel n’est pas un agent ayant des propriétés barrières?

A) Diméthicone

B) Oxyde de zinc

C) Gelée de pétrole

D) Camphre

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2
Q

QSJ : Éruption inflammatoire de la peau au niveau de la couche créée par la combinaison de différents facteurs.

A

Érythème fessier

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3
Q

Vrai ou faux : L’érythème fessier est une dermatite de contact non allergique avec étiologie primaire non infectieuse.

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux : L’érythème fessier est plus rare chez les nourrissons allaités.

A

Vrai

Propablement, car les selles sont moins alcalines

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5
Q

On observe un pic d’érythème fessier entre ___ et ___ mois.

A

On observe un pic d’érythème fessier entre 9** et **12 mois.

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6
Q

Nommez quatre facteurs qui contriburaient au développement de l’érythème fessier.

A

Humidité

Friction

Urine et selle

Microorganisme

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7
Q

Milieu humide de la couche contribue à ___ ___ ainsi que la ___ du stratum corneum.

A

Milieu humide de la couche contribue à l’hydratation excessive** ainsi que la **macération du stratum corneum.

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8
Q

Vrai ou faux : L’humidité compromet la fonction de barrière de la peau.

A

Vrai

  • Augmente pénétration des irritants et des microorganismes*
  • Augmente susceptibilié à la friction*
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9
Q

Le contact couche-peau crée un traumatisme ___ qui perturbe l’intégrité du stratum corneum.

A

Le contact couche-peau crée un traumatisme mécanique qui perturbe l’intégrité du stratum corneum.

Compromet davantage la fonction barrière

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10
Q

Les uréases bactériennes retrouvées dans les selles dégradent l’urée de l’urine en quoi?

A

NH3

  • La production de NH3 augmente le pH du milieu*
  • Active les lipases et protéases fécales –> irritent d’avantage la peau et compromettent d’avantage sa fonction barrière*
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11
Q

Le milieu humide et chaud ainsi que le pH alcalin de la couche favorisent quoi?

A

La croissance bactérienne

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12
Q

___ est le microorganisme le plus souvent impliqué.

A

Candida est le microorganisme le plus souvent impliqué.

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13
Q

Vrai ou faux : L’allaitement serait un facteur protecteur de l’érythème fessier.

A

Vrai

  • Potentiel irritant moindre des selles des nourrissons allaités*
  • (pH plus faible, activité enzymatique des protéases et lipases plus faibles, contenu en uréases plus faible)*
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14
Q

Caractéristiques de l’érythème fessier primaire

  1. Érythème d’abord ___ et ___.
  2. Se retrouve sur les surfaces convexes de la peau en contact avec quoi?
  3. Épargne habituelle les ___ ___.
  4. Peut se présenter sous quelle forme?
A

Caractéristiques de l’érythème fessier primaire

  1. Érythème d’abord localisé** et **asymptomatique.
  2. Se retrouve sur les surfaces convexes de la peau en contact avec quoi? La couche
  3. Épargne habituelle les plis cutanés.
  4. Peut se présenter sous quelle forme? Plaques luisantes et d’érosion
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15
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’érythème fessier sévère?

A

Diarrhée

AB

Maladie de Hirschsprung

Impaction fécale

Malformation anogénitale

Syndrome de l’intestin court

Hyperbilirubinémie

Dermatite atopique

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16
Q

QSJ : Érythèmes fessiers infectieux secondaire le plus fréquent.

A

Candidose

Candida albicans est le plus fréquemment rencontré

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17
Q

Candidose

Se présente sous forme de plaques intertrigineuses ___ ___.

A

Se présente sous forme de plaques intertrigineuses rouges vives.

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18
Q

Candidose

On observe un pic d’incidence chez les __ à __ mois.

A

Candidose

On observe un pic d’incidence chez les 2** à **4 mois.

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19
Q

Candidose

Augmentation du risque lorsqu’un érythème fessier primaire n’est pas traité pendant plus de ___ jours.

A

Candidose

Augmentation du risque lorsqu’un érythème fessier primaire n’est pas traité pendant plus de 3 jours.

20
Q

Quels sont les critères d’alarme pour l’érythème fessier?

A

Pas d’amélioration 7 j

Vésicules, ulcères, pus

Suspicien infection secondaire

Symptômes systémiques

Douleur +++

Étendu (au delà de la région de la couche)

Chronique ou récurrent

21
Q

Quelles sont les préventions à prendre pour l’érythème fessier?

A

Maximiser les périodes sans couche

Couche super absorbante

Éviter couche serrée

Éviter couche coton

Changer la couche fréquemment

Bain quotidien

Préparation barrière topique

22
Q

À quelle fréquence la couche

A) d’un nouveau-né

B) d’un nourrisson/enfant

devrait être changée

A

À quelle fréquence la couche

A) d’un nouveau-né aux 2 heures

B) d’un nourrisson/enfant aux 3 à 4 heures

devrait être changée

23
Q

Vrai ou faux : Des études prouvent que l’utilisation des débarbouillettes humides jetables est très bénéfique.

A

Faux

L’utilisation de débarbouillettes humides jetables est controversée.

24
Q

Les barrières topiques forme un barrière ___ à la surface de la peau et bloque le contact avec les ___ et ___.

A

Les barrières topiques forme un barrière lipidique** à la surface de la peau et bloque le contact avec les **irritants** et **l’humidité.

25
Q

Quelle forme pharmaceutique est à privilégier pour les préparations barrières?

A

Pâtes

Les onguents sont un peu moins occlusifs que les pâtes. Les crèmes et les lotions sont à éviter, car elles sont moins adhérentes et peu occlusives. Plusieurs contiennent des agents de conservation pouvant être potentiellement irritants.

26
Q

Quels sont les agents utilisés dans les préparations barrières topiques?

A

Oxyde de zinc

Gelée de pétrole

Lanoline

Silicone

Amidon

Dioxyde de titanium

Kaolin

Silicate de Mg

27
Q

QSJ : Peut être utilisée seule lors de prévention

A

Gelée de pétrole

28
Q

QSJ : À éviter chez les nourrissons avec histoire de dermatite allergique ou de dermatite atopique.

A

Lanoline

29
Q

QSJ : Possède des propriétés occlusives, absorbantes, antiseptiques et astringentes.

A

Oxyde de zinc

30
Q

QSJ : éloigne l’eau et diminue l’inflammation

A

Silicone

31
Q

QSJ : Ne pas appliquer seul, car risque d’aspiration pouvant causer une pneumonite.

A

Silicate de Mg

32
Q

Il faut éviter les préparations barrières qui contiennent quels ingrédients?

A

Acide borique

Camphre

Phénol

Salicylates

Benzocaïne

33
Q

Plus la substance avec propriétés occlusives est concentrée, plus la préparation est ___.

A

Plus la substance avec propriétés occlusives est concentrée, plus la préparation est efficace.

Mais plus la préparation est épaisse et difficile à étendre.

34
Q

Vrai ou faux : Des études cliniques ont démontré l’efficacité des préparations à base de zinc et/ou gelée de pétrole pour le tx de l’érythème fessier.

A

Vrai

Peu d’études cliniques ont comparé les différentes préparations entre elles.

35
Q

La majorité des experts recommandent d’utiliser une préparation à _________ contenant de ________.

A

La majorité des experts recommandent d’utiliser une préparation à base de gelée de pétrole** contenant de **l’oxyde de zinc.

36
Q

Vrai ou faux : Les préparations qui contiennent des vitamines seraient plus efficaces.

A

Faux

Aucun bénéfice additionnel démontré

37
Q

Quand et comment il faut appliquer les préparations barrières?

A

Après chaque changement de couche et bain

App en couche épaisse

Il n’est pas nécessaire d’enlever la préparation à chaque changement de couche

38
Q

Vrai ou faux : Les mesures recommandées pour le tx de l’érythème fessier sont les mêmes que celles pour la prévention.

A

Vrai

39
Q

Il est important d’utiliser des préparations barrières avec ___ concentrations de substances occlusives.

A

Il est important d’utiliser des préparations barrières avec fortes concentrations de substances occlusives.

Oxyde de zinc 25-40%

40
Q

Pendant le tx, il faut privilégier quel type de couches?

A

jetables

41
Q

QSJ : Peuvent être nécessaires pour les cas d’érythème fessier modéré à sévère.

A

Corticostéroïdes topiques

de faible puissance et non-halogénés (ex. HC 0,5-1%)

42
Q

Les corticostéroïdes devraient être appliqués combien de fois par jour pour un maximum de combien de temps?

A

BID-TID

7 jours max

43
Q

Il faut éviter l’utilisation prolongée des cortico topiques et il faut éviter des cortico topiques de hautes puissance, car ils peuvent être associés à quoi?

A

Atrophie cutanée

Absorption systémique

Candidose

Granulome glutéal infantil

44
Q

Une ___ ___ peut être la cause d’un érythème fessier persistant.

A

Une infection fongique peut être la cause d’un érythème fessier persistant.

45
Q

Vrai ou faux : Les antifongiques topiques peuvent être associés à des corticostéroïdes topiques.

A

Vrai

46
Q

Donnez des exemples d’antifongiques et leur posologie

A

Clotrimazole 1% ou miconazole 2% bid x7-10j

Nystatine bid-tid x 10-14j

47
Q

Une ___ ___ devrait être appliquée par dessus l’antifongique topique.

A

Une préparation barrière devrait être appliquée par dessus l’antifongique topique.

Examen PHA-1031 & PHA-1032 (19 decks)

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