PHA-1031 - Cours 9 : Maladies de la peau 1.1 Flashcards
Lequel mesure 2 à 4 mm?
a) poux adulte
b) lente
a) poux adulte
Pourquoi faut-il un peigne fin de 0.2 à 0.3 mm pour confirmer une infestation?
Lentes mesurent < 0.3 à 0.8 mm
De quel couleur sont :
a) les poux adultes
b) les lentes viables
a) grisâtre
b) dépend de la couleur des cheveux
Comment sait-on si une lente est vivante?
Moins de 6 mm du cuir chevelu et ne se détache pas
Comment est la coque d’une lente vivante? Et son opercule?
Coque bombée et opercule intact
Quelle est la durée de vie d’un pou?
20 à 30 jours
Combien de lentes un pou pond-il en une journée?
5
Combien de temps faut-il à un nymphe au 1er stade pour devenir un nymphe de 3e stade capable de pondre? Et pour qu’il devienne un pou adulte?
6 jours pour passer de nymphe de 1er stade à 3e stade
9 jours pour passer de nymphe de 1er stade à pou adulte
Au bout de combien de temps loin de son hôte est-il difficile pour le pou de vivre?
> 24 heures, mais dépend de l’âge du pou
Quelles conditions sont favorables à la survie d’un pou? (2)
humidité (97%)
température (18°C)
En bas de quelle température est-il impossible pour une lente d’éclore?
< du cuir chevelu (37°C)
Nommez un exemple de transmission de poux par contact direct.
Tête à tête
Nommez un exemple de transmission de poux par contact indirect (moins fréquent)
Par effets personnels (brosse, tuques, laine et coton) = PROBABLE
Tapis/plancher autres surfaces : NÉGLIGEABLE
Qui est le plus susceptible d’avoir des poux?
a) Marielle, fille de 8 ans, cheveux longs bruns
b) Christophe, garçon de 10 ans, cheveux courts blonds
a) Marielle, fille de 8 ans, cheveux longs bruns
- Âge : 3 à 11 ans (pic 8-9ans)
- Sexe : filles > garçons
- Cheveux : longs et couleur brun/roux
Qu’est-ce qui cause le prurit quand une personne a des poux?
Pou injecte de la salive dans l’épiderme = réaction auto-immune possible
Jusqu’à combien de temps post-infestation les démangeaisons peuvent-elles persister?
6 semaines
Qu’est-ce qui peut faire varier le degré de démangeaison des poux? (3)
Qté de poux
3h après le dodo = PIRE
Infestation présente depuis longtemps
V/F : La majorité des infestations de poux sont asymptomatiques.
VRAI
Quels sont les critères pour déterminer qu’une infestation de poux est active confirmée ou probable?
Active confirmée : Identification ou présence ≥ 1 pou vivant (nymphe ou adulte)
Probable : Identification ET présence de lentes vivantes (< 6mm) qui ne se détachent pas
Comment sait-on que l’infestation de poux est passée?
Identification ET présence de lentes mortes (> 6mm)
Comment sait-on qu’une infestation de poux est persistante?
Identification ou présence : nymphe/poux adultes/lentes vivantes le 17e jour post-tx adéquat
Nommez des facteurs de risque qui pourraient laisser croire qu’une infestation de poux est probable (qu’elle devrait être suspectée). (3)
Contact étroit avec un cas actif CONFIRMÉ de pédiculose
Éclosion de poux de tête dans le milieu fréquenté par la personne
Prurit du cuir chevelu sans autre cause apparente d’une durée de plus qu’une semaine
V/F : Une inspection visuelle est aussi efficace et plus rapide qu’une inspection au peigne fin pour détecter une infestation de poux.
FAUX
Quand faut-il débuter le tx lorsque le dx de pédiculose est posé?
Le + vite possible!
En cb de temps faut-il éradiquer l’infestation de poux?
17 jrs
En cb de temps est-il réaliste de soulager le prurit avec les tx pour pédiculose?
en bas de 24 h
Que voulons-nous prévenir en traitant une infestation de poux confirmée? (2)
Infection bactérienne (grattage)
Transmission
De quel type de produit s’agit-il?
“Substance ayant la propriété d’empêcher le développement des œufs en tuant l’embryon avant l’éclosion.”
a) Pédiculicide
b) Ovicide
b) Ovicide
De quel type de produit s’agit-il?
“Substance ayant la propriété de tuer les insectes de types Pediculus : nymphes et adultes.”
a) Pédiculicide
b) Ovicide
a) Pédiculicide
Habituellement, quel est le schéma d’application des produits qui sont pédiculicides ET ovicides?
Jours 0 et 9 (2 appl)
Habituellement, quel est le schéma d’application des produits qui sont pédiculicides OU ovicides?
Jours 0, 7 et 14 (3 appl)
Que faisons-nous pour traiter les poux dans les sourcils?
Appliquer gelée de pétrole ou lacrilube ($) BID à QID x 1 sem
Quel est l’agent contre la pédiculose qui est sous forme d’après-shampoing, 2 applications, mais qui peut laisser une activité résiduelle ad 2 sem?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
b) Perméthrine
Quelle est la différence entre les produits de perméthrine vs les produits de pyréthrine + butoxyde de pipéronyle?
Combinaison = synergie des agents Combinaison = en shampoing vs revitalisant
Quel est le premier choix en grossesse?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
b) Perméthrine
Dans quels cas est-il plus avantageux d’y aller avec le diméticone 100cST
plutôt qu’avec la perméthrine ou la pyréthrines et le butoxyde de pipéronyles? (4)
Pour éviter une résistance
Allergies au chrysanthème/ herbe à poux
Lorsqu’on veut un produit en vaporisateur
Lorsqu’on craint une irritation de la peau
Lequel ou lesquels sont sécuritaire(s) pour les nourrissons (plus de 6 mois)?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
Lequel ou lesquels sont contre-indiqué(s) pour les enfants de moins de 2 ans?
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
c) Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles
a) Diméticone 100cST
b) Perméthrine
Le ZapMC et le ResultzMC sont :
a) Pédiculicides
b) Ovocides
c) les deux
a) Pédiculicides
V/F : Il est plus prudent d’y aller avec les produits à 3 applications chez les femmes enceintes et les enfants (ZapMC, ResultzMC).
FAUX
Au Québec, l’INSPQ adopte une stratégie mosaïque pour le tx de la pédiculose. Pour quelle raison est-ce ainsi?
Éviter l’utilisation intensive d’un type d’insecticide en particulier. Ne pas engendrer de la résistance des poux.
Remettez les étapes de l’application de perméthrine en ordre :
a) Attendre 10 min.
b) Appliquer 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
c) Passer le peigne fin
d) Enrober les cheveux
e) Laver les cheveux (sans revitalisant)
e) Laver les cheveux (sans revitalisant)
b) Appliquer 25-50 mL (ad 100 mL si cheveux longs)
d) Enrober les cheveux
a) Attendre 10 min.
c) Passer le peigne fin
Qu’est-ce qui change dans la méthode d’utilisation de la pyréthrine avec butoxyde de pipronyle vs seulement la perméthrine?
Avec la pyréthrine avec butoxyde de pipronyle, il faut appliquer le produit sur des cheveux secs et tranquillement ajouter de l’eau pour faire mousser
Remettez les étapes de l’application de diméticone en ordre :
a) Laver les cheveux
b) Attendre 30 min.
c) Appliquer sur les cheveux secs
d) Passer le peigne fin
e) Masser pour bien enrober les cheveux, imbiber au complet
f) Laisser le produit sécher pendant 8h
c) Appliquer sur les cheveux secs
e) Masser pour bien enrober les cheveux, imbiber au complet
b) Attendre 30 min.
d) Passer le peigne fin
f) Laisser le produit sécher pendant 8h
a) Laver les cheveux
Lorsqu’on traite une infestation de poux avec des tx à 2 applications, à quels jours faut-il passer le peigne fin?
2, 11, 17
À quel produit ces étapes correspondent-elles?
1) Vaporiser sur cheveux secs, masser pour bien enrober
2) Laisser 15 minutes
3) Laver les cheveux, shampoing régulier
4) Passer le peigne fin
ZapMC
À quel produit ces étapes correspondent-elles?
1) Appliquer sur cheveux secs, masser pour bien enrober
2) Laisser 10 minutes
3) Rincer les cheveux à l’eau tiède et laver prn
4) Passer le peigne fin
ResultzMC
Comment traite-on la pédiculose chez les nourrissons en bas de 6 mois?
Tx par action mécanique (peigne fin) q3-4j ad obtention de 3 examens de tête sans aucun pou ou lente vivante
V/F : Lors du suivi de la pharmacothérapie avec un patient traité pour une pédiculose, il faut absolument communiquer avec le médecin au jour 17.
FAUX
Quelles MNP sont appropriées pour la pédiculose?
a) Passer l’aspirateur sur les tapis, dans les chambres et sur les planchers
b) Mettre les articles non-lavables dans un sac de plastique pour 10 jours
c) Nettoyer les articles à sec ou les repasser au fer chaud
d) Nettoyer les peignes et brosses à l’eau chaude durant 5 à 10 min
e) Tremper les peignes et brosses dans des produits contre les poux non-dilués pour 5-10 min.
f) Laver les vêtements, la literie et les serviettes à l’eau chaude, les sécher à chaud pendant 20 min.
g) Vaporiser la maison et les meubles avec un insecticide
a) Passer l’aspirateur sur les tapis, dans les chambres et sur les planchers
b) Mettre les articles non-lavables dans un sac de plastique pour 10 jours
c) Nettoyer les articles à sec ou les repasser au fer chaud
d) Nettoyer les peignes et brosses à l’eau chaude durant 5 à 10 min
e) Tremper les peignes et brosses dans des produits contre les poux non-dilués pour 5-10 min.
f) Laver les vêtements, la literie et les serviettes à l’eau chaude, les sécher à chaud pendant 20 min.
V/F : Le vinaigre est compatible avec les tx à la perméthrine.
FAUX
Quand pouvons-nous conclure à un échec du tx pour la pédiculose?
Présence de pou vivant, nymphe ou lente à moins de 6 mm du cuir chevelu lors de
l’examen de tête fait au 17e jour après le début du traitement.
Que faut-il faire en cas d’échec au tx pour la pédiculose?
Recommencer un nouveau tx complet (même produit ou un autre)
Comment se transmettent les morpions (pédiculose pubienne)?
Personne à personne (souvent contact sexuel ou intime) ou Transmission indirecte (moins fréquente)
Nommez cinq (5) endroits où il est possible de retrouver des morpions.
- Pubiens
- Aisselles
- Anus
- Cils /barbe
- Poitrine
Combien de temps dure le cycle de vie des morpions?
a) 20 à 30 jours
b) 30 à 90 jours
c) 1 an
b) 30 à 90 jours
Comment se manifestent les morpions? (symptômes/caractéristiques)
Pou vivant : petits points jaune-brun à gris
Lente vivante : croûtes ou petits points bruns dans sous-vêtements = excréments
En tant que pharmaciens, comment devons-nous réagir lorsqu’il y a possibilité que notre client présente un dx de morpions?
Référer!
Qui devons nous traiter si un patient présente des morpions :
a) le patient seul
b) le patient + son partenaire sexuel actuel
c) le patient + tous ses partenaires sexuels depuis 1 mois avant les sx
d) le patient + ses derniers partenaires sexuels présentant des sx
c) le patient + tous ses partenaires sexuels depuis 1 mois avant les sx
Quels sont les tx pour les morpions?
a) Pyréthrine + butoxyde de pipronyle
b) Perméthrine
c) Diméticone
d) ResultzMC
e) ZapMC
a) Pyréthrine + butoxyde de pipronyle
b) Perméthrine
V/F : Un tx d’appoint peut être nécessaire pour soulager le prurit qui accompagne les morpions.
VRAI
