PHA-1032 - Cours 2 : Xérose Flashcards by Dax Decay

QJS

A) Rend la peau plus lisse et plus douce.

B) Retient l’eau provenant du derme de le SC.

C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée.

D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation.

A) Rend la peau plus lisse et plus douce. Émollient

B) Retient l’eau provenant du derme de le SC. Humectant (hygroscopique)

C) Bloque physiquement l’évaporation de l’eau. Promouvoir la restauration de la barrière cutanée. Occlusif (antidéshydratant)

D) Normalisation de la barrière cutanée. Diminue le développement d’inflammation. Agent de réparation cutané

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Énumérez les principes de traitement de la xérose.

Réparation barrière cutanée

Augmentation eau épiderme

Réduction perte eau

Rétablir barrière lipidique (retient et redistribue l’eau)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lors de la xérose, si aucun traitement n’est donné qu’est-ce qui se produit au niveau de la peau?

Irritation

Inflammation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les quatre éléments qui permettent au SC de bien fonctionner?

Cycle kératinocytes

Présence lipidique

FHN cellulaire en quantité suffisante

Processus de desquamation efficace

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Une desquamation efficace est une desquamation ___.

autonome

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nommez des causes qui prédisposent les gens à avoir la peau sèche.

Maladie infectieuse

Âge

Déficit AG

Physiologique

Problème endocrinien

Environnement

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les facteurs qui aggravent la peau sèche?

Froid/Vent

Bains prolongés

Taux humidité faible

Produits parfumés

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Dites une des premières questions que nous allons demander à notre patient qui arrive à la pharmacie avec des démangeaisons.

Prenez-vous un nouveau médicament?

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quelle surface de la peau on observe habituellement la xérose?

Zone de FROTTEMENT

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quels sont les objectifs cliniques lorsqu’un patient présente de la xérose?

Diminuer l’inconfort

Diminuer le prurit

Prévenir

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Le nettoyage peut être un facteur de risque pour la xérose.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lors du nettoyage, qu’est-ce qu’on enlève de notre peau?

Sébum

Sécrétions sudoripares

Poussières

Bactéries/Germes

Kératinocytes desquamants

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Lors du nettoyage, on favorise quelle température pour l’eau?

Tiède

Eau chaude : irritante*
Eau froide : inconfortable*

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quelle méthode on devrait privilégier pour nettoyer le visage?

Utiliser les mains

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Les nettoyages très fréquents permettraient de diminuer les irritations de la peau.

Faux

C’est le contraire : cause de l’irritation + comédons

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Après un bain, à quel moment on devrait appliquer une crème hydratante?

3 minutes après le bain

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Est-ce qu’on devrait

A) recommander

B) éviter

les pains de savon régulier?

B) éviter

Ils peuvent augmenter le développement de la peau sèche

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nommez un produit nettoyant, pour tout le corps, qui serait un bon choix pour prévenir la xérose.

Dove

Pain sans savon avec hydratant ajouté*
Appelé aussi syndet*

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qu’est-ce qui est diminué lors de l’utilisation du savon dove (syndet)?

les pertes d’eau sont diminuées

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nommez un bon produit à utiliser au niveau du visage pour prévenir la xérose.

Spectrojel

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

À quel ingrédient il faut faire attention dans les nettoyeurs liquides sans savon?

Agent de conservation

Ceux-ci peuvent varier entre la marque originale et la marque générique. Effet irritatif plus élevé selon le produit.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Les huiles lavantes sont destinées à toutes les peaux sèches.

Vrai

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

La base lavante classique des huiles lavantes est composée de quoi?

Eau

Agents tensio-actifs

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vrai ou faux : Dans les huiles lavantes on retrouve une petite proportion d’huiles.

Faux

On retrouve une grande proportion d’huile (de 5 à 20 %)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

**_MNPs préventives_** Quels sont les facteurs, par rapport au climat, à éviter qui favorisent la xérose?

Chauffage Air climatisé Taux d'humidité faible Air froid et sec Vent

Nommez d'autres MNPs.

Cesser tabac Alimentation saine Apport hydrique Protection soleil Laver les plis plus souvent Éviter certains savons Limiter poudre Entretien ongles Limiter les contacts avec la poussière/produit ménager

Dans les préparations hydratantes, on vise deux mécanismes d'action différents. Quels sont-ils?

* **Hygroscopicité :** Augmenter la capacité à retenir l'eau * **Antidéshydratants :** forme une occlusion et enferme l'humidité dans le SC.

Plus un produit sera hydratant, plus il sera ___ et plus l'acceptabilité du patient en sera \_\_\_.

Plus un produit sera hydratant, plus il sera ***gras*** et plus l'acceptabilité du patient en sera ***moindre.***

Une émulsion **Eau dans l'Huile** se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant B) Neutre C) Asséchant

Une émulsion Eau dans l'Huile se retrouve dans quelle catégorie? **_A) Hydratant_** *produit à base d'huile* B) Neutre C) Asséchant

Une émulsion d'Huile dans l'Eau se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant B) Neutre C) Asséchant

Une émulsion **d'Huile dans l'Eau** se retrouve dans quelle catégorie? A) Hydratant **_B) Neutre_** *produit à base d'eau* C) Asséchant

Quel est le désanvatage des poudres?

Les poudres peuvent irriter la peau s'ils restent des particules et que le milieu devient humide.

Quelle est l'avantage des lotions?

Si on doit appliquer la solution au niveau d'une zone recouverte de poil ou pour les grandes surfaces.

Un humectant doit être combiné avec quoi pour être efficace?

Avec un émollient

Les antidéshydratants (occlusifs) freine quoi?

L'évaporation de l'eau

Les antidéshydratants (occlusifs) sont utilisés pour remplacer quoi?

Les huiles naturelles de la peau

Nommez des ingrédients qui sont des antidéshydratants (occlusifs).

**F**ilmogène (collagène, élastine, acide hyaluronique) **A**utres (beurre de karité, candélilla, cire d'abeille, cire de carnauba, lécithine, alcools gras cétyliques/stéariques, **squalanes** et **cholestérol**) **L**anoline Produit à base de **s**ilicone (diméthicone et cyclométhicone) **P**étrolatum **H**uile minérale

Qu'est-ce qu'on doit évaluer lors de l'utilisation de produits qui contiennent des antidéshydratants (occlusifs)?

Hyperhydratation avec macération Augmentation/Modification de la flore bactérienne cutanée Augmentation du pH cutané

Quand on doit éviter d'appliquer des produits antidéshydratants (occlusifs)?

Plis Régions poilues Lésions qui coulent

Quel agent antidéshydratant est le plus efficace?

Pétrolatum

Quel est le désavantage du pétrolatum?

Gras et se nettoie mal

Vrai ou faux : La gelée de pétrole à un potentiel occlusif supérieur à la lanoline.

Vrai

Nommer un désavantage avec la lanoline.

Dermatite de contact possibles ## Footnote *4% des patients sont allergiques*

Vrai ou faux : L'huile minérale a un potentiel d'occlusion supérieure que la lanoline.

Faux ## Footnote *L'huile minérale a un potentiel occlusif inférieur à la lanoline*

Donner un exemple de produit qui contient de l'huile minérale comme agent antidésydratant.

Glaxal base

Nommer un agent antidéshydratant qui est occlusf, mais qui n'est pas huileux.

Base de silicone | (diméthicone, cyclométhicone)

Vrai ou faux : Les produits qui contiennent une base de silicone comme agent déshydratant ne sont pas comédogène et ne sont pas irritatif.

Vrai *Les bases de silicone sont* * *non comédogène* * *non irritatif* * *non allergisant*

Vrai ou faux : Les produits antidéshydratants sont les plus efficaces dans le traitement de la peau très sèche.

Vrai ## Footnote *Kéri lotion, Eucerin, Moisturel, Prévex, Dermal therapy, Lubriderm lotion, Huile de bain Keri/Aveeno, Glaxal base, Ultramide, Neutrogena*

QSJ : Substances hydrosolubles et hydrophiles

Hydratants hygroscopiques Humectants

Nommez des constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation).

Propylène glycol Acide pyrrolidone Urée Sorbitol Glycérine

Nommez deux catégories d'hydratants hygroscopiques.

1. Constituants du FNH (facteur naturel d'hydratation) 2. Allantoïne

Nommez l'ingrédient majeur du FNH.

Acide pyrrolidone carboxylique

QSJ : Similaire à l'urée. Propriété anti-inflammatoire.

Allantoïne

La glycérine augmente quoi?

L'absorption des autres agents

Quels sont les deux désavantages du propylène glycol?

1. Irritant 2. Réactions allergiques possibles

Vrai ou faux : Peu importe le % de concentration de l'urée, celle-ci a toujours les mêmes propriétés.

Faux ## Footnote *Effet dose-dépendante*

**_Hydrater la peau avec l'urée_** Si une personne a un problème de peau sèche, jusqu'à quel % d'urée on peut recommander?

JAMAIS en haut de 10%

Nommez les caractéristiques de l'urée selon les pourcentages suivants : A) \> 20-25% B) 20% C) 15% D) 10% E) 5%

A) \> 20-25% : **KÉRATOLYTIQUE** (peau épaisse) B) 20% : kératolytique + hydratant (xérose sévère-résistante) C) 15% : kératolytique + hydratant (xérose simple) D) 10% : kératolytique + hydratant E) 5% : **NON kératolytique** et hydratant *\> 10% = kératolytique, effet dose-dépendant (potentiel d'irritation)*

Le temps de trempage dans un bain tempéré doit être de maximum combien de minutes?

Maximum 10 minutes

Est-ce que l'hydratation suite à une douche de 3 à 4 minutes est suffisante?

Non, insuffisante. ## Footnote *On va favoriser un bain plutôt qu'une douche.*

Combien de fois le patient doit appliquer une crème hydratante pour voir une amélioration? Et s'il l'utilise en prévention?

BID (mais idéalement QID) DIE en prévention

À quel moment on doit verser les huiles dans le bain? Quel est le désavantage de ces huiles?

À la fin du bain. Les huiles rendent le bain glissant.

Vrai ou faux : Les produits à base de farine d'avoine colloïdale sont plus efficaces que les huiles de bain.

Faux ## Footnote *Les huiles de bain sont plus efficaces que les produits à base de farine d'avoine colloïdale.*

Quel est l'effet observé avec les produits à base de farine d'avoine colloïdale?

ANTIprurigineux intrinsèque

Vrai ou faux : Il faut acheter plusieurs produits hydratants, dont un pour le corps et un pour le visage.

Faux ## Footnote *Il est inutile d'acheter un produit hydratant différent pour le visage, le corps, les pieds et les mains.*

Pour éviter les effets indésirables, on suggère des produits sans quoi? (2)

1. Sans parfum 2. Sans parabène

Vrai ou faux : Les céramides ont une place dans l'acné.

Vrai

Quels sont les deux impacts majeurs observés avec les céramides?

Restauration de la barrière cutanée Diminution des symptômes inflammatoire

Vrai ou faux : Les céramides ne sont pas sécuritaires pour tous les âges.

Faux ## Footnote *Les céramides sont sécuritaires à tout âge de la vie.*

Quelle est la différence entre Cutibase et CeraVe?

Cutibase ne contient pas de parabène

Donnez des facteurs potentiels de référence pour la xérose.

\< 2 ans Immunosupprimé Toxicomane Itinérant Alcoolique Diabète non contrôlé Maladie endocrinienne Maladie thyroïdienne **Atteinte des membres inférieurs**

Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de __ % du corps doit être touché.

Pour pouvoir prendre en charge un problème de xérose, mois de **_30_** % du corps doit être touché. ## Footnote *Pour mesurer, on utilise la mesure qu'une paume de main du patient = 1% du corps.*

Lorsqu'on prend en charge un problème de xérose et qu'on recommande : MNP + nettoyant doux + hydratant, en combien de temps on devrait voir une amélioration?

Dans les sept prochains jours on devrait voir une amélioration. (2 semaines = amélioration de 50%)

Nommez des critères de référence pour la xérose.

\> 30% Douleur Implication plis de flexion Fièvre (autres sx systémiques) Lésion de NOVO (visage) Ulcère, pus, saignement,... Atteinte des plis Yeux, muqueuses, génital Incertitude

Si un patient doit appliquer plusieurs crèmes différentes, dans quel ordre il doit les appliquer?

Habituellement on applique la crème qui traite en premier et l'hydratant en deuxième (on attent environ 15 à 30 minutes entre les deux applications).