PFT (estudios inmunológicos y otros asociados) Flashcards
estudios inmunológicos
3
- anticuerpos antiperoxidasa (anti TPO)
- anti TSH
- antitiroglobulina
Anticuerpos antiperoxidasa (anti TPO) valor normal
<9 UI/ml
los Anti TPO permiten
hacer un dx etiológico más especificamente autoinmune en hipotiroidismo
son los anticuerpos más específicos para detectar una enfermedad tiroidea inmune
anticuerpos antiperoxidasa (anti TPO)
están presentes en el 90% de los casos de tiroiditis de hashimoto
anti TPO
anti TPO diagnostica
2
- tiroiditis de Hashimoto
- tiroiditis linfocítica en niños
para la toma del anti TPO es en el tubo con tapa
roja
anti TPO se eleva en
- mixedema
- tiroiditis
- Artritis reumatoide
- Ca de tiroides
- tirotoxicosis
Son Ac antimicrosómicos liberados por cel endoteliales
Anti TPO
en un px con los Anti TPO elevados en px sin síntomas de hipotiroidismo representa
un factor de riesgo para desarrollar un adisfunción tiroidea
los anticuerpos antitiroglobulina se piden en conjunto con
valores de Tg
utilidad de los anticuerpos antitiroglobulina
2
- enfermedades autoinmunes
- seguimiento del carcinoma tiroides
Ac antitiroglobulina valor normal y tubo de color
<116 UI/mL
Tapa roja
↑Ac antitiroglobulina condiciones
7
- tiroiditis
- AR
- enf reumatoide del colágeno
- anemia perniciosa
- tirotoxicosis
- hipotiroidismo
- mixedema
recordar tablita de elevación de los Ac en enfermedades autoinmunes de la tiroides
APUNTE
Anticuerpos contra el receptor de TSH tipos
5
- TSAb: TSH stimulating antibodies = hipertiroidismo (E. Graves)
- TBAb o TSBAb: TSH receptor blocking antibodies = hipotiroidismo
- TRAb: actividad neutra (sin act biológica solo existen)
- TSI: Thyroid stimulating inmmunoglobulins = Graves
- TBII: TSH nonding inhibitory inmunoglobulin
TSI es _____ y estará elevada o positiva en
IgG estimulante tiroidea
E. Graves (hipertiroidismo)
valor normal de TSI
<130%
TSI prueba es en tubo de tapa
roja o dorada
TBII (TSH nonding inhibitory inmunoglobulin) es ____ y el valor normal _____%
inhibidora de unión a TSH
<10%
Calcitonina es
hormona sintetizada por cel parafoliculares o C
importancia de la calcitonina es
un marcador tumoral para carcinoma medular y su valor se correlaciona con el volumen del tumor
falsos positivoa de elevación de calcitonina
3
- enfermedades autoinmunes de tiroides
- otros tumores neuroendócrinos
- enfermedad neral e hipercalcemia
prueba asociada a la de calcitonina
valor diagnóstico para ca medular
prueba de pentagastrina + calcio
dx >50 pg/mL
calcitonina valor normal
<10 pg/ml (ng/L)
valores de calcitonina de ___ y ____ pg/ml se considera una zona gris para ca medular
10-100 pg/ml
Presencia de yodo en orina
yoduria
medición de yodo en orina (yoduria) no se utiliza mucho ya que solo tiene una aplicación
epidemiológica (NO individual) para bocio endémico
Ingesta de yodo recomendado
niños
adultos
embarazadas
para que no salga en la pipí si es más de esto
niños 90 mcg/día
adultos 150
embarazdas 200-250
yoduria en adultos a partir de ____ µG/L sin ningún déficit de yodo
> 100
valores de calcitonina de ___ y ____ pg/ml se considera una zona gris para ca medular
10-100 pg/ml
Estudios con isótopos radioactivos útilidad para
3
- anatomía de la G. tiroides
- actividad biológica
- síntesis de hormonas
estudios con isótopos radioactivos se hace a través de
gammagrafía tiroidea
Utilidad de gammagrafía tiroidea
2
- dx de tirotoxicosis endógena
- tiroides ectopia
fármacos que se deben de evitar antes de la gammagrafía tiroidea porque disminuyen la captación de yodo
3
- amiodarona
- antiparasitarios
- antitiroideos
disminución en la captación del yodo radioactivo condiciones
5
- hipotiroidismo primario o secundario
- defectos en la concentración de yodo
- supresión de la G, tiroides causada por hormona tiroidea
- excesos de yodo
- ciertos fármacos y productos químicos (amiodarona, litio, yodo)
Aumento en la captación del yodo radioactivo situaciones
5
- hipertiroidismo
- bocio no tóxico
- excesiva pérdida de hormona
- disminución en el aclaramiento renal de yodo (ERC o ECC)
- Recuperación de tiroides suprimido (fx antitiroideos)
