Perfil tiroideo Flashcards
bocio se puede dar en
2
- hipertiroidismo
- hipotiroidismo
Exoftalmos principal causa
enfermedad de Graves (hipertiroidismo)
El mixedema es causado por
hipotiroidismo
hiperfunción de las hormonas tiroideas tipos (2)
- sin hipertiroidismo
- con hipertiroidismo
es un aumento de las hormonas tiroideas (hiperfunción) din hipertiroidismo es decir que
las hormonas están siendo producidas en otros lugares aumentando las hormonas tiroideas sin estar trabajando la glándula tiroides
Ejemplos de hiperfunción sin hipertiroidismo
3
- tiroiditis (destrucción glandular)
- hormonas tiroideas exógenas
- producción ectópica (estruma ovárico)
Hiperfunción con hipertiroidismo 2 tipos
- primarias
- secundarias
hiperfunción con hipertiroidismo por causas secundarias
3
º(es decir hay una estimulación de la glándula por otro factor)
- enfermedad de Graves-Basedow (Ig estimulantes)
- Adenom hipofisiario ↑TSH
- Mola en embarazo: ↑FSH/LH
Hiperfunción con hipertiroidismo primarias (producción tiroidea autónoma)
2
- adenoma tiroideo tóxico
- bocio multinodular tóxico
La hipofunción de las hormonas tiroideas puede haber causas divididas en 3
- primarias (de la G. tiroides)
- secundarias (hipófisis)
- terciarias (hipotálamo)
Hipofunción (hipotiroidismo) primario
5
- Hipotiroidismo autoinmunitario: tiroiditis de Hashimoto, tiroiditis atrófica
- Yatrógenas: tratamiento con 131I, tiroidectomía subtotal o total, irradiación externa de cuello para linfoma o cáncer
- Medicamentos: exceso de yodo (incluidos los medios de contraste que contienen yodo y amiodarona), litio, fármacos antitiroideos, ácido p-aminosalicílico, interferón α y otras citocinas, aminoglutetimida, sunitinib
- Hipotiroidismo congénito: glándula tiroides ausente o ectópica, dishormonogénesis, mutación TSH-R
- Deficiencia de yodo
Tipos de hipotiroidismo autoinmunirario primario
2
- tiroiditis de hashimoto
- tiroiditis atrófica
Hipotiroidismo primario por causas yatrogénicas como
3
- tx con 131I
- tiroidectomía subtotal o total
- irradiación externa de cuello para linfoma o cáncer
Medicamentos que pueden causar hipotiroidismo primario
5
- exceso de yodo (incluidos los medios de contraste que contienen yodo y amiodarona)
- litio
- fármacos antitiroideos
- ácido p-aminosalicílico
- interferón α y otras citocinas, aminoglutetimida, sunitinib
Hipotiroidismo primario por causas congénitas
3
- glándula tiroides ausente o ectópica
- dishormonogénesis
- mutación TSH-R
- deficiencia de yodo
hipotiroidismo secundario causas
3
- Hipofisarias: tumores, cirugía hipofisaria o irradiación, trastornos infiltrativos, síndrome de Sheehan, traumatismo, formas genéticas de deficiencias de hormonas hipofisiarias combinadas
- Deficiencia aislada de TSH o inactividad
- Tratamiento con bexaroteno
causas de hipotiroidismo terciario
4
hipotálamo
- tumores
- traumatismos
- trastornos infiltrativos
- idiopáticos
Hipotiroidismo primario
T3/T4 L
TSH
Respuesta a TRH
T3/ T4 L: N o ↓
TSH: ↑
Respuesta a TRH: ↑
Hipotiroidismo secundario
T3/T4 L
TSH
Respuesta a TRH
T3/T4 L: N o ↓
TSH: ↓
Respuesta a TRH: Negativa
Hipotiroidismo terciario
T3/T4 L
TSH
Respuesta a TRH
T3/T4 L: N o ↓
TSH: ↓
Respuesta a TRH: Positiva
Resistencia periférica a hormonas tiroideas (hipotiroidismo)
T3/T4 L
TSH
T3/ T4 L: ↑
TSH: ↑
Anatomía de la G tiroides
peso, localización
- 30 gr
- se encuentra delante de la tráquea y por el cartílago tiroides
- tiene 4 glándulas paratiroideas
Glándulas del cuerpo que captan yodo
4 y la principal*
- tiroides*
- glándulas salivales
- estómago
- riñón
Para que se absorba el yodo se necesita ____ mcg/día
100 a 200 mcg/día
recordar síntesis de hormonas tiroideas
APUNTE
T4 ___ nmol normal de liberación
110 nmol (85 mcg)
T3 ____ nmol de liberación
10 nmol (8.5 mcg)
es la más activa (más efectos celulares) y menor vida media (1 día)
T3 (triyodotironina)
es la que más se libera pero menos efecto tiene y tiene mayor vida media (7 días)
T4 (tiroxina)
origen de la T3
2 lugares %
- tiroides 20%
- conversión periférica 80%
enzima encargada de convertir T4 a T3 en la periferia (2 tipos)
desyodasas (tipo I y II)
desyodasa I se encuentra en
3
- hígado
- riñón
- tiroides
↓Desyodasa I en estas situaciones (4)
- propiltiuracilo
- ayuno
- diabetes
- enfermedad aguda
Desyodasa II se encuentra en
5
- músculo
- cerebro
- hipófisis
- piel
- placenta
recordar efectos de las hormonas tiroideas
Apunte (4)
- metabolicas: catabólicas
- CV: aumento
- Desarrollo del SNC
- Crecimiento
- otras
