PF_Traitements de cardiopathie ischémique Flashcards
décrire la pharmacologie pour la Cardiopathie Ischémique
Ah Non Bouché Bouché Ischémie Sanguine
AAS (antiplaquettaire)
Nitrates (anti-angineux)
BB (anti-angineux)
BC (anti-angineux)
IECA (anti-angineux)
Statines (hypolipémiant)
Utilisation de AAS (aspirine) pour la maladie vasculaire
indication (dose)
exception
effet sec
faible dose (80mg/jour)
un risque hémorragique qui dépasse les bénéfices
ecchymoses fréquentes
l’utilisation de l’AAS (aspirine)
réduit de 35% le nombre ___ et la ___ dans l’angine instable
d’infarctus et la mortalité
après un infarctus réduit le nombre de nouveaux infarctus de 15-30%
Les nitrates comment ils agissent?
vasodilatateurs des muscles lisses vasculaires
effet VEINEUX des nitrates
réduit la pré-charge et ainsi le remplissage ventriculaire et la demande en oxygène
effet ARTÉRIEL des nitrates
vasodilatation coronarienne favorise la pefusion myocardique
nitrates utilisation ambulatoires
au besoin lors de la crise d’angine - Sous quel forme?
en continue dans l’angine sévère mal contrôlée - Sous quels formes?
nitroglycérine en vaporisateur sub-linguale
prophylaxie de l’angine (grade III et IV)
formes: transdermique et comprimés oraux
Je suis la première famille de médicament utilisé depuis 1975 pour prévenir les épisodes d’ischémie cardiaque dans la maladie cardiovasculaire
BB
Étude sur ll’impact des BB en prévention sec des infarctus
Efficace en phase aigue réduction de la mortalité de __%
efficace à long terme réduction de mortalité de __%
13-15%
28-39%
antagonistes des canaux calciques disponible depuis les années
2000
site d’action des antagonistes des canaux calciques
récepteurs des canaux calciques membranaires du muscle cardiaque et du muscle lisse vasculaire
les bloquant calcique agissent en limitant…
l’entrée du calcium dans les cell musculaires ce qui réduit la contractilité
effets cliniques des bloquants calciques
vasodilatation artérielle et veineuse
contractilité cardiaque réduite
conduction retardé (anti-arythmique)
donc effet
antihypertenseur
anti-angineux
bloquant calcique
indication (quelles maladies)
CI
effets sec
mx cardiaque ischémique
HTA (surtout si angine)
CI: troubles de conduction et blocs sévères
Insuffisance cardiaque
effets sec: oedèmes périphériques (dose élevé)
hypotension
IECA __% de réduction du risque relatif
NNt (number needed to treat) = 50 patient pour 4 ans pour éviter _ incident
20%
un incident
