PF_Traitement de HTA Flashcards
Chez les personnes âgées a/n des seuils de traitement pharmaco on ne tient pas compte de TAS ou TAD?
TAD
CIBLES de traitement recommandées
chez les diabétiques
tous les autres <80 ans
personnes très âgées
130/80
140/90
150/s.o.
médicaments pour HTA
ABCD
ARA, IECA
BB,
Calcium blocker (BC)
Diurétiques thiazidiques
les 2 catégories de médicaments moins couteux
diurétiques thiazidiques
bêta-bloquants
Les ___ ne sont pas indiquées en traitement de 1er recours chez les patients de 60 ans et +
BB
v ou f
Les diurétiques, BB, IECA ou bloquant calcique sont tous aussi efficace les uns que les autres a/n de la prévention
v
action des diurétques thiazidiques
- Inhibent la réabsorption ___ et __ a/n de la partie ascendante de l’anse de Henle et du tubule distal
- Dans le tubule collecteur une accélération de l’échange ____ est observée. Il y a ainsi un risque ___ comme effet secondaire.
du sodium et du chlore
sodium potassium
hypokaliémie
principe d’action des diurétiques thiazidiques
réduction de la résistance périphérique (mécanisme inconnu)
diurétiques thiazidiques
effets secondaires outre l’hypo-kaliémie
hypotension
diurétiques thiazidiques
avantages
peu coûteux et efficace
Rôle des récepteurs Béta-1
Augmente ___ et __
augmente la fréquence et la contractilité cardiaque
Il existe également des récepteurs béta-1 dans d’autres tissus dont ___
l’appareil juxta-glomérulaire
récepteur béta-1 CARDIAQUE ont un effet anti-angineux ou anti-hypertenseur?
anti-angineux
récepteur béta-1 de L’APPAREIL JUXTA-GLOMÉRULAIREont un effet anti-angineux ou anti-hypertenseur?
anti-hypertenseur
Rôle des récepteurs béta-2
relaxation du muscle lisse des bronches et des vaisseaux sanguins
les BB a/n des récepteurs béta-2 expliquent le risque de …
détérioration en présence d’asthme et insuffisance vasculaire
HTA et BB
Inhibition compétitive de l’interaction entre ____ et ___
les cathécolamines et les récepteurs béta
v ou f
La réduction de la FC et du débit cardiaque influence peu la TA
v
v ou f
La rénine ne serait pas impliquée dans l’effet anti-hypertensif
f
elle serait impliquée
BB
effets secondaires principaux (4)
risque de bronchospames chez les asthmatiques
bradycardie et trouble du rythme
aggraver l’insuffisance artérielle périphérique
dysfonction sexuelle
bb avantages
peu coûteux et efficaces
CI des BB
*asthme
*Insuffisance artérielle périphérique
*DIabète insulino-dépendant (masque les symptômes de l’hypoglycémie)
…
IC non-contrôlée
HTpulmonaire
certaines arythmies cardiaques: bradycardie sévères, troubles de conduction sévères
Non-recommandée en traitement de 1er recours chez les > 60 ans
bb
le suffixe qui aide à reconnaître le nom générique
olol
(ex: aténolol)
traitement de HTA en présence de cardiopathie ischémique (IC)
1er choix
BB
bloquant calcique
(sont des traitements à la fois anti-angineux et anti-hypertenseurs)
traitement de HTA en présence de diabète
IECA : inhibiteurs de conversion de l’angiotensine
ARA: antagoniste des récepteurs de l’angiotensine
(effets protecteurs sur le rein)