Maladies Coronariennes Flashcards
La maladie coronarienne est l’une des _____ au Canada
causes principales de mortalité
La maladie coronarienne résulte de
l’athérosclérose des artères coronaires
La maladie coronarienne cliniquement se traduit par ______ ou ___ ainsi que par ___
l’angine de poitrine stable ou instable
l’infarctus du myocarde
Athérosclérose: pathophysiologie ___
complexe et multifactorielle
Facteurs de risque NON MODIFIABLE (3)
âge
sexe (homme)
hérédité
Facteurs de risque MODIFIABLE (6)
tabagisme
obésité
sédentarité
hypertension artérielle
Diabète
Dyslipidémie
Conséquences sur les artères
possibilité de rétrécissement de la lumière de l’artère: ANGINE STABLE
possibilité de rupture de plaque et thrombose de l’artère: ANGINE INSTABLE/INFARCTUS
La plaque athéromateuse peut éventuellement causer____
un rétrécissement (STÉNOSE) de l’artère
Des sténoses <__% de la lumière de l’artère ne causeront PAS de symptôme
< 50%
À plus de __% de sténose, l’angine d’effort commence à apparaître
50-70%
ANGINE D’EFFORT
Au repos, la circulation____
s’adapte à la sténose d’une artère
autorégulation coronarienne au repos expliquer
les capillaires en aval vont se dilater pour normaliser l’apport sanguin au myocarde
ANGINE D’EFFORT
À l’effort qu’est-ce qui augmente? (3)
FC
contractilité
pression artérielle
Expliquer l’autorégulation coronarienne à l’effort
(en santé vs sténosé)
personne en santé > augmentation de la perfusion > perfusion normale
artère coronaire sténosée > augmentation de la perfusion impossible > ISCHÉMIE > zone affectée perd sa fonction contractile > douleur
cascade ischémique
hypoperfusion mécanique > dysfonction mécanique (hypocontractilité) >changements à l’ECG > douleur rétrosternale essouflement
Tests pour l’investigation
tapis roulant : on regarde les changements à l’ECG
Pendant un test de tapis roulant, s’il y a de l’ischémie qu’est-ce que je devrai voir sur l’ECG?
sous-décalage du segment ST
Écho d’effort: on regarde….
la contractilité du myocarde à l’effort
scintigraphie d’effort: on regarde
la perfusion myocardique à l’effort
Lors de la scintigraphie d’effort on injecte…
un traceur radioactif qui va se concentrer dans le myocarde
Scintigraphie d’effort: on compare quoi?
les résultats (photos) à l’effort avec les résultats pendant le stress
Quelles méthodes sont utilisées pour l’investigation si quelqu’un ne peut pas marcher?
écho dobutamine : accélère et augmente la contractilité du coeur ( la patient n’a aucun effort à faire)
scintigraphie au persantin: on vasodilate tous les vaisseaux pour stimuler la perfusion de stress
Quel examen pour hypoperfusion d’un territoire?
scintigraphie
Quel examen pour voir dysfonction mécanique (hypocontractilité)?
échographie
