Arythmies

Question 1

Extrasystoles (entraine un battement surnuméraire)

V ou f
Ça arrive à tlm

Answer 1

v

Question 2

Extrasystoles

v ou f
Bénin la grande majorité du temps

Answer 2

v
ne fait pas mourir
ne fait pas perdre connaissance

Question 3

Extrasystoles

Est-ce qu’on traite ça?

Answer 3

parfois (rarement) lorsque les symptômes sont insupportables

Question 4

extrasystole peut provenir de ____

Answer 4

des oreillettes ou ventricules

Question 5

tachycardie supraventriculaire

Réentrée dans ___ (3 structures)

Answer 5

oreillettes
N AV double
Voie accessoire

Rythme rapide
régulier (tjrs le même chemin)
QRS étroit (pcqu’il passe par le faisceau de His) (cas faisceau accessoire)

Question 6

v ou f
Tachycardie peut survenir autant chez les jeunes que chex les plus vieux

Answer 6

v

Question 7

TACHYCARDIE SUPRAVENTRICULAIRES
Traitement: casser la boucle
(3)

Autre traitement (1)

Answer 7

Manoeuvres vagales: vasalva, massage carotidien
Médicaments qui bloquent le NAV
Cardioversion si instable

Ablation des voies de conduction fautives
(si épisodes fréquents - incommodants)

Question 8

QRS fin indique un dépolarisation rapide des ventricules par : nommer le chemin

Answer 8

NAV > faisceau de His > branche D et G

Question 9

QRS large indique une dépolarisation anormalement lente
Peut être secondaire à

Answer 9

-Bloc d’une des branches
( infarctus a fait sauter une branche ou dommage dû à l’âge)

-La dépolarisation provient du ventricule

Question 10

Fibrillation Auriculaire
c’est quoi?

Answer 10

'’Les oreillettes parties en fou”

Impulsions auriculaires rapides et IRRÉGULIÈRES qui varient en forme et grosseur

fréquence de 300-600/min

Question 11

Un coeur qui bat à 300-600/min on meurt
Pkoi on meurt pas avec la FA?

Answer 11

Le noeud AV agit comme un gardien de but et bloque une partie des impulsions

(Mais en laisse passer randomly c’est pour ça que c’est irrégulier)

Question 12

La FA est l’arythmie soutenie la ___

Answer 12

plus fréquente

Question 13

L’incidence augmente à __

Answer 13

chaque décade de la vie

(donc les jeunes pas vraiment)

Question 14

v ou f
Risque de mortalité augmenté si histoire de FA

Answer 14

v

Question 15

Nommer des facteurs précipitants

Answer 15

Émotion
Post-op
Effort intense
Intoxication alcool aigue
Vaso-vagal
Embolie pulmonaire
Hypoxie, hypercapnie
Troubles métaboliques ou hémodynamiques
Hyperthermie
Hyperthyroidie
Etc

Question 16

Le plus gros risque associé à la FA

Answer 16

stase sanguine > risque d’AVC

Question 17

Prise en charge de la FA
1. Le plus important:

2. Décision sur stratégie thérapeutique (3)

Answer 17

1. ANTICOAGULANT pour les patients à risque d’embolie
2. -Cardioversion
   - Médication qui bloque le NAV
   -Procédure d’ablation

Question 18

Est-ce que la FA répond aux manoeuvres de Vasalva?

Answer 18

non
même si on ralentit le NAV les oreillettes continuent de fibriller

Question 19

BLOC AV - Quels sont les causes?

(rythme lent, régulier, QRS large, ondes P pas suivies de QRS)
NAV mort ou 2 branches mortes

Answer 19

Âge
Fibrose idiopathique
Ischémie aigue
Valvulopathie calcifiée (NAV proche des valves)
Trauma post-op cardiaque
Médication
Mx infiltrative, inflammatoire
Infection

Question 20

BLOC AV
comment on traite ça?

Answer 20

souvent pacemaker

Question 21

Bradycardie sinusale
Souvent trouvé chez les __

Answer 21

personnes âgés

Question 22

Bradycardie sinusale

causes potentielles (3)

Answer 22

médicaments
maladies infiltratives ou infectieuses
troubles métaboliques

Question 23

Maladie du sinus (noeud sinusal)

symptômes (4)

Answer 23

étourdissements
confusion
syncope
insuffisance cardiaque

Question 24

Maladie du sinus

secondaire à un __

Answer 24

dysfonctionnement sinusal

Question 25

Maladie du sinus

Peut être associé à __

Answer 25

tachyarythmie auriculaires
(syndrome tachy-bradycardie)

Question 26

Bradycardie

Prise en charge

Answer 26

corriger facteurs précipitant
ajuster médication besoin
cardiostimulateur (pacemaker)

Question 27

Bradycardie en gros c’est

Answer 27

un noeud sinusal fatigué pas de beat faut l’aider avec un pacemaker

Question 28

Tachycardie ventriculaires

Tachycardie régulière à complexe (QRS) __

Answer 28

LARGES

Question 29

tachycardie ventriculaire

au moins _ battements > 100 bpm

Answer 29

3

Question 30

TV soutenue si (2)

Answer 30

30 sec et plus
symptomatique

Question 31

causes de la tachycardie ventriculaires

Answer 31

ischémie aigue (infarctus)
cicatrice d’infartus
cardiomyopathies non ischémique
troubles métaboliques (grosse diarrhée)
Intoxication médicamenteuses
génétique
Idiopathique

Question 32

tachycardie ventriculaire
lorsque soutenue

Le plus souvent symptomatique
Nommer 2 symptômes/1conséquence

Answer 32

étourdissements
perte de conscience
mort

Question 33

tachycardie ventriculaire
investigation

Answer 33

bilan électrolyte
revue médication
éliminer ischémie (pas de sténose etc)
évaluer fonction ventriculaire (ventricules pas d’autres maladies)
étude électrophysiologique

Question 34

TV

traitements en aigu

Answer 34

cardioversion/défibrillation
traiter la cause
anti-arythmique IV (amiodarone, xylocaïne)

Question 35

TV

traitement selon la maladie sous-jacente

Answer 35

anti-arythmique long terme
défibrillateur implantable
ablation TV