PF_HTA Flashcards
TA systolique normale et limite
TA diastolique normale et limite
TA systolique normale <140
TA diastolique normal <90
TA systolique normale limite 130-139
TA diastolique normale limite 85-90
Méthodes mesures de la PA
Ausculatatoire
Oscillométrie
Mesure hors clinique:
MAPA (monitorage ambulatoire de la PA)
Prévalence HTA
1/3 après 45 ans
1/2 après 65 ans
Nouveaux diagnostic HTA chez patients avec embonpoint et TA normale limite
__% après 2 ans
__% après 4 ans
40%
70%
Suivi pour améliorer habitudes de vie recommandé pour TA limite
Diagnostic HTA
Urgence>___/___ (valeur)
_______ mesure de TA élevées
Un échec de ________________
Situations ambigues (syndrôme blouse blanche) > ___
Urgence>200/120
Plusieurs mesure de TA élevées
Un échec de approche non-pharmaco
Situations ambigues > MAPA
Plus de 90% de l’HTA est dite primaire ou idiopathique et apparait graduellement entre ____ ans
Une cause secondaire doit être suspectée, surtout en présence d’une HTA se développant ____ ans ou ___ ans
30 et 55 ans
Avant 30 ans ou après 55 ans
CAUSES de HTA SECONDAIRES (pathos)
Maladie réno-vasculaire (sténose artère rénale)
Phéochromocytome
Syndrome de cushing (hypercortisme)
Hyperaldostéronisme
Maladies rénales: néphropathie diabétique, rein polykistique
Coarctation de l’aorte
Grossesse (pré-éclampsie)
Complications de l’HTA
CARDIAQUES (3)
OEIL (1)
REIN (1)
CÉRÉBRO-VASCULAIRE (2)
Hypertrophie ventriculaire gauche
Angine-infarctus
Insuffisance cardiaque
RÉtinopathie hypertensive
Insuffisance rénale
ACV
Encéphalopathie hypertensive
Épaississement des parois ventriculaires, volume ventriculaire réduit
Ces changements pathologiques surviennent en réponse _______
À une post-charge chroniquement élevée
Dysfonction diastolique dû à hypertorphie pathologique secondaire à HTA
Décrire 3 aspects
Mauvais relaxation en diastole
Mauvais perfusion des artères perforantes en diastole
Ischémie cardiaque
Causes exogènes pouvant induire ou aggraver HTA (4)
sel
Prise excessive alcool
AINS
Éphédrine et pseuso-éphédrine (décongestionnants)
…
Drogues récréatives
Contraceptifs oraux
Coritcostéroides
Stéroides anabolisant
Erythropoietin
Inhibiteurs de calcineurine (cyclosporine, tacrolimus)
Réglisse noire (acide glycyrrhizique)
Apnée du sommmeil
Recommandations touchant les habitudes de vie pour le traitement de HTA
Alimentation saine (diète DASH)
Activité physique (150 min sem)
Réduire alcool (<2/jour)
Perte poids (5kg ou + si IMC >25)
Tour de taille (<102 cm h ; < 88cm f)
Diète hyposodée ( personnes noires, +45 ans, insuffisance rénale ou diabète; - 100mmol/jour)
Environnement sans fumée
Décrire diète DASH (4)
Bcp fruits et légumes
Produits laitiers faible en gras
Aliments faibles en gras saturés
Aliments faibles en sodium (éviter les aliments transformés)
Activité physique et HTA
FITT
Fréquences: 4 et + sem
Intensité: modérée
Durée: 30-60 min
Type:
Exercices dynamiques
Marche
Bicyclette
Natation de loisir
150 min sem
V ou f
Il a été démontré que les conseils du personnel de santé sur le tabagisme ont peu d’effets
F
Effet bien démontré
