Personlighet og psykopatologi

Question 1

Psykopatologi

Answer 1

læren om psykiske lidelser. Omhandler nedsettelse i emosjonell, fysisk og kognitiv fungering grunnet psykiske lidelser eller forstyrrelser.

Question 2

Hvordan har man forsket på sammenhengen mellom personlighet og psykopat?

Answer 2

• Deskreptiv. Ser på assosiasjoner mellom personlighetstrekk og psykisk lidelse.
• Trekk-lidelsesassosiasjonene er replikarbare = “robuste”
• Baserer seg på The Big Five

Question 3

Internaliserte lidelser og The Big Five

Answer 3

Høy N
Lav E og C
Blandete funn på A og O

Question 4

Eksternaliserte lidelser og The Big Five

Answer 4

Høy N
Lav A og C
Blandete funn på E og O

Question 5

Tankelidelser / Thought disorders

Answer 5

Mindre forskning
Debatt rundt sammenhengen med “åpenhet til nye erfaringer” (er det normal O?)
Høy N
Lav E

Question 6

Hvorfor henger personlighet sammen med psykopatologi?

Answer 6

Fire forklaringsmodeller for sammenhengen mellom personlighet og psykopatologi:
- Den patoplastiske modellen
- Spektrummodellen
- Sårbarhetsmodellen
- Arr-modellen
Ingen av disse modellen er tilstrekkelige = integrert modell

Question 7

Den patoplastiske modellen

Answer 7

Hvordan personlighet påvirker uttrykket av psykopatologi og motsatt. Personlighetstrekk virker inn på hvordan lidelsen vil utrykkes, hvilken type og alvorlighetsgrad. To personer med samme psykiske lidelse kan ha ulikt symptombilde.

SP = anoreksi (høy C) eller bulimi (høy N)
(Risiko for personlighet og risiko for psykisk sykdom er avhengige av hverandre)

Question 8

Spektrummodellen

Answer 8

Antar at psykopatologi og personlighetstrekk er en del av det samme spektret. Som går fra «generelle trekk» -«subkliniske karakteristikk» - «kliniske diagnoser».
- Personlighetstrekk og psykiske lidelse har samme årsak/cause (genetikk, barndomserfaringer, miljø).
- Schizofrenispekteret består av ulike lidelser med samme etologi.

Question 9

Sårbarhetsmodellen

Answer 9

Personlighetstrekk disponerer individer til å utvikle spesifikke psykiske lidelser.
Tidligere tilstedeværelse av personlighetstrekket = økt risiko for utviklingen av psykopatologien.

Question 10

Arr-modellen

Answer 10

Å erfare psykopatologi fører til en endring i personligheten.
For eksempel økes nivåene av introversjon og nevrotisisme etter depressive episoder.
- Mer motstridende empiri

Question 11

Hvordan bruke personlighet som rammverk for å studere psykopatologi?

Answer 11

• Kategorisering og subkategorisering av psykiske lidelser basert på trekkassosiasjoner
• Avgjøre om noe er en psykisk lidelse (…)
• Bruk av dimensjonale, hierarkiske modeller

Question 12

Personlighet og psykopatologi hos unge

Answer 12

• Barns temperament og tidlig personlighet kan virke som en pekepinn for utviklingen av psykopatologi.
• Moderering av sårbarhetsfaktorer oppstår ofte i ungdomsårene

Question 13

Klinisk anvendelse av personlighetsforskning på psykopatologi

Answer 13

• Kritisk til generaliserbarheten av lidelses-trekkassosiasjonene i individuell klinisk setting.
• Økt helhetlig forståelse av pasient
• Trekk assosiert med risikoatferd
• Valg av behandlingsforløp/intervensjoner

Question 14

Personlighetsforstyrrelse

Answer 14

Vedvarende mønster av atferd/opplevelser som avviker fra det kulturelt forventede, dysfunksjonelt og ubehagelig.

Question 15

Personlighet og personlighetsforstyrrelser

Answer 15

DSM5 = alle PF forstås som maladaptive/ekstreme varianter av faktorer/fasetter i femfaktormodellen.

Question 16

DSM 5 Personlighetsforstyrrelser

Answer 16

Cluster A (Bisarr, eksentrisk)
- Paranoid PF, Schizoid PF, Schizotypal PF

Cluster B (Dramatisk)
- Antisosial PF, emosjonell ustabil PF, histrionisk PF, narsissistisk PF

Cluster C (engstlig, frykt)
- Unnvikende PF, avhengig PF, tvangspreget PF

Question 17

Kategorisering av PF?

Answer 17

• Stor hetreogenitet mellom folk som har samme diagnose
• Ingen klar grense mellom normalitet og forstyrrelse
• Overlapp/flere diagnoser samtidig

Question 18

Antisosial PF/Psykopati

Answer 18

• Kombinasjon av mange ulike personlighetstrekk
  Manipulerende (lav A)
  Fryktløs (lav N)
  Selvsikker (høy E)
  Hensynsløshet (Lav C)

Question 19

Emosjonell ustabil PF

Answer 19

• Sterkt definert av trekk ved høy N
• Mest diagnostiserte/forsket på
• En av de få PF som oppsøker hjelp

Question 20

Schizotypal PF

Answer 20

• Ikke i ICD-10 (Schizofreni)
• Genetisk link og nevrobiologiske risikofaktorer med schizofreni
• Mer komorbid med andre PF
• Utvikler ikke schizofreni av schizotypal PF
• Schizotypale trekk uten genetisk link til schizofreni

Question 21

Avhengig PF

Answer 21

Avhengighet som personlighetstrekk prediktor for:
depresjon, selvmordsrisiko, bruk av helsetjenesten

Question 22

Narsissistisk PF

Answer 22

• ikke i ICD-10 (amerikansk)
• ustabilitet i “self-esteem” > høy “self-confidence”

Question 23

Maladaptive trekk

Answer 23

Begge poler av trekk kan virke forstyrrende (PF).
A = avhengig PF, altfor medgjørlig og godtroende.
E = Narsissistisk, antisosial, histrionisk PF, uforsvarlig, risikoatferd.
C = Tvangspreget PF, perfeksjonisme, arbeidsnarkoman.
O = Litt knyttet til schizotypal, avvikende, rar tenkning.
N = Emosjonell ustabil PF (høy), Antisosial (lav), fyktløshet, tenker ikke på konsekvenser.

Question 24

Dimensjonell trekkmodell for PF

Answer 24

• Lage individualisert profil, full oversikt over trekkene de har (ikke bare diagnose)
• Tydeligere grense mellom lidelse og normalfungering
• Kvitt heterogenitet og komorbiditetspoblematikken
• Behandling knyttet til trekknivå, ikke kategoriene (til person, ex problemer med interpersonale relasjoner = gruppeterapi)
• Bedre forklaring av kjønnsforskjeller i trekk enn PF
• Hvilke dimensjoner som blir dannet er opptil hver enkel håndbok (icd og dsm er ulike)

Question 25

ICD 11 Dimensjonell trekkmodell

Answer 25

Erstatter PF kategoriene med fem dimensjoner (ikke BPD), som er maladaptive versjoner av trekkene i FFM:
- Negative affect = N
- Detachment = lav E
- Dissocial = lav A
- Disinhibited = lav C
- Anankastic = høy C
+ alvorlighetsgrad (mild, moderat, alvorlig)

Question 26

Integrert modell

Answer 26

Modellene trenger ikke eksludere hverandre. Kan anvendes som integrert modell for å få med hele bildet