Persistencia del Conducto Arterioso Flashcards
Cortocircuitos necesarios en la vida intrauterina
Foramen oval y conducto arterioso
P.C.A: Principales características
- Cardiopatia congénita con cortocircuito izda- dcha
- Alto flujo pulmonar
- Acianógena
- 10% de las CC
- Bebes prematuros
- Trisomia 21
- Mujeres
Principal motivo de cierre del conducto arterioso
Caída de las prostaglandinas (sobre todo PGE2)
Fármacos utilizados para inducir el cierre del conducto arterioso
Indometacina, ketoprofeno, paracetamol.
Se dan 3 sesiones de tratamiento, en caso de no cerrar se abordara Qx.
A los cuantos días se forma el ligamento aorto-pulmonar
21 días
Tiempo límite para esperar el cierre del conducto arterioso
2 meses (8 semanas)
P.C.I Variante clínicas
- Niño a término sin complicaciones: Asintomático, solo cuadros repetitivos d infecciones respiratorias.
- Niño prematuro: Estres respiratorio, se intuban. Hay que intervenir farmacológicamente.
Tipo de soplo en P.C.A
Sisto-diastólico (en maquina de vapor)
P.C.I: Diagnóstico
Ecocardiograma doppler
Datos más importantes obtenidos en el eco doppler en el diagnóstico de P.C.I
- Presión pulmonar
- Relación de gastos (Qp:Qs)
-Cual es la relación de gastos normal y a partir de cuanto se dice que hay una gran repercusión hemodinámica
Normal: 1 a 1
Patológica: >.3. Significa que es urgente operar
Tratamiento quirúrgico de P.C.A: Opciones
- Ligadura
- Sección y sutura
- Cierre por vía endoscópica (colocación de plansjet)
Función del recuperador celular
Cuando el conducto es muy grande y existe alto riesgo de sección del conducto y hemorragia se utiliza para evitar el riesgo