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Cardiotorax > Insuficiencia venosa > Flashcards

Insuficiencia venosa Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las bombas que permiten el retorno venoso al corazón?

A
  • Bomba cardíaca
  • Bomba toraco-abdominal
  • Bomba muscular
  • Bomba de presión diferencial
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2
Q

¿Qué conforma al sistema venoso superficial de la extremidad inferior?

A

Vena safena mayor y vena safena menor

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3
Q

¿Qué conforma al sistema venoso profundo de la extremidad inferior?

A

Vena popítlea, gastrocnémicas accesorias, femoral profunda, femoral común, femoral, iliaca, etc.

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4
Q

Factores de riesgo para insuficiencia venosa

A

Edad, historia familiar, ortostatismo prolongado, obesidad, embarazo, profesiones de riesgo (p. ej, cirujanos), sedentarismo , mujer.

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5
Q

Insuficiencia venosa: Clínica

A
  • Dolor
  • Calambres
  • Edema postural
  • Pesadez –> Más frecuente (48%)
  • Cambios tróficos de la piel
  • Dermatitis ocrea
  • Lipodermatoesclerosis
  • Venas tortuosas
  • Ulcera que no cicatriza a nivel del maleolo medial
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6
Q

Insuficiencia venosa: Complicaciones

A
  • TVP
  • Sangrado
  • Ulceración
  • Edema
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7
Q

Venas safenas: ¿A partir de que diametro se consideran insuficientes?

A

Mayor: >4 mm
Menor: >3 mm

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8
Q

Pruebas clínicas para la valoración de la insuficiencia venosa

A
  • Prueba de brodie- Trendelembrug
    -Maniobra de Perthes Delbet
    -Maniobra de -Schwartz
    Prueba de Pratt
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9
Q

Que toma en cuenta la clasificación de Nicolaides CEAP

A
  • Manifestaciones clínicas
  • Etiología
  • Anatomia
  • Fisiopatología
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10
Q

Clasificación etiológica de la insuficiencia venosa

A
  • Congénita
  • Primaria: Debido a daño valvular directo
  • Secundaria: Postraumática o postrombótica
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11
Q

Clasificación fisiopatológica de la insuficiencia venosa

A

Por reflujo: Daño valvular
Por obstrucción: Debido a trombo o daño por fibrosis
Ambas

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12
Q

Insuficiencia venosa: Diagnóstico

A

USG doppler venoso

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13
Q

Casos en los que se utiliza la venografía en el diagnóstico de insuficiencia venosa

A

Casos de trombosis

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14
Q

¿En qué consiste el tratamiento conservador para insuficiencia venosa?

A

Compresión elástica

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15
Q

Compresión elástica según las manifestaciones clínicas de la clasficiación CEAP

A

20-30 mmHg –> C2-C4

30-40 mmHg –> C5-C6

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16
Q

¿En qué consiste el stripping?

A

Referido a la extracción de toda la vena

17
Q

Opciones de tratamiento para insuficiencia venosa

A
  • Compresión elástica
  • Stripping
  • Ligadura alta
  • Ablación por radiofrecuencia
  • Escleroterapia
  • Microflebotomía
18
Q

Insuficiencia venosa: Tratamiento médico (opciones)

A

Existe una gran variedad de flebotónicos, sin embargo, el único que ha comprobado su eficacia es la Diosmina (500-1500 mg/24 hr, se da dos mesis si y dos no)

19
Q

Elastocompresión: Clasificación

A

Suave: 18-22 mmHg
Moderada: 23-32 mmHg
Alta: 34-46 mmHg

20
Q

Cambios observables en una ulcera por insuficiencia venosa

A

Dermatitis ocrea
Atrofia blanca
Ulcera activa, circular, edematosa, pulsos +

21
Q

Porcentaje de ulceras en la extremidad inferior por insuficiencia venosa

A

80%

22
Q

Terapia de elección para ulceras por insuficiencia venosa

A

Bota UNNA –> Venda medicada con óxido de zinc, glicerol, sorbitol, silicato de aluminio y magnesio

23
Q

Opciones de tratamiento para ulcera por insuficiencia venosa

A
  • Bota UNNA
  • Compresión con media elástica
  • Ablasión (en caso de fracaso de las anteriores)
24
Q

Diferencias entre ulcera venosa y arterial

A
  • Frecuencia: 85% venosa, 15% arterial
  • Localización: Maleolos internos en venosa. Prominencias óseas en arterial
  • Morfología: Oval en venosa, variable en arterial
  • Bordes: Excavados delimitados en venosa. Planos y necróticos en arterial
  • Dolor: Variable en venosa, intenso en arterial
  • Pulsos: + en venosa, - en arterial
  • Elevar extremidad inferior: Dolor en arterial, descanso en venosa
  • ITB: <1 en arterial
25
Q

¿Cómo se define la insuficiencia venosa crónica ?

A

Aquellos cambios producidos en las extremidades inferiores resultado de la hipertensión venosa prolongada, incluyendo hiperpigmentación, eccema o dermatitis de estásis y las úlceras

26
Q

Clasificación de la insuficiencia venosa por su forma

A
  • Varices serpentinas
  • Varices saculares
  • Varices cilíndricas
  • Varículas
27
Q

Clasificación clínca segun la CEAP de la insuficiencia venosa

A 
C0: Síntomas sin signos 
C1: Telangectasias o venas reticulares
C2: Venas varicosas
C3: Edema sin cambios cutaneos
C4: Cambios cutaneos (A. Pigmentación y/o eccema venoso. B. Lipodermatoesclerosis y/o atrofia blanca
C5: Cambios cutaneos + úlcera curada
C6: Cambios cutaneos + úlcera activa
28
Q

¿A partir de qué diametro las venas perforantes de la extremidad inferior se consideran insuficientes?

A

> 3.5 mm

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