Oclusión Arterial Crónica Flashcards
OAC: Factores de riesgo
Tabaquismo Dislipidemia Hipertensión Edad > 50 años Sexo masculino Obesidad Estado postmenopáusico Diálisis
Clasificación de la OAC de acuerdo a su severidad
- Incompletas
- Completas
- Irreversibles
OAC: Clínica
- Dolor punzante al reposo que se exacerba con la elevación de la extremidad
- Disminución de pulsos periféricos
- Ausencia de pelos
- Piel seca
- Piel pálida / cianótica
- Hipotrofia muscular
- Úlceras crónicas de dificil cicatrización
Sitio común de formación de ulceras por OAC
Lugares de presión / salientes óseas
p. ej. Dedos, talón, etc.
Clasificación de Rutherford para OAC
GRADO 1:
- Categoria 1: Claudicación leve
- Categoria 2: Claudicación moderada
- Categoria 3: Claudicación severa
GRADO 2:
- Categoria 4: Dolor en reposo
- Categoria 5: Ulceras y gangrena
GRADO 3: Infuncional
- Categoria 6: Perdida tejido - pie¿Cómo se determina el índice tobillo brazo?
PAS del tobiilo / PAS del brazo
Lo normal es de 1
ITB que supone oclusión en múltiples sitios arteriales
Menor o igual a .5
ITB que supone obstrucción arterial
< .90
ITB que supone compromiso arterial severo
< .26
En caso de un paciente diabético con calcificación de medianos vasos que se sugiere realizar para el ITB
Utilizar la PAS del dedo del pié, siendo el valor normal mayor a .6
Estudio de gabinete de elección para OAC
USG doppler a color o duples
OAC: Opciones de tratamiento
- Trombectomia o embolectomia con cateter de balón de fogerty
- Fasciotomía: Evita el síndrome compartimental
- Bypass
- Tromboendarectomía
- Amputación
- Protesis endovasculares
- Angioplastia transluminal percutánea mediante angiografia
- Trombolisis intrarterial
Clasificación de la isquemia en base a su inicio
- Agudas: isquemia >14 días
- Subagudas: <14 días + empeoramiento de los signos y síntomas
- Crónicas: >14 días.
Clasificación de la isquemia en base a su severidad
Incompletas: Viabilidad del miembro intacta
Completas: Afectación del miembro
Irreversibles: Miembros no viables
En la arteriografia ¿En qué se diferencian los embolos y los trombos?
Los émbolos carecen de circulación colateral
