Péritonite Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la péritonite ?

A

Processus inflammatoire impliquant la cavité péritonéale et sa séreuse (le péritoine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les étiologies possible d’une péritonite ?

A
  • Incidents traumatiques
  • Chirurgie
  • Occlusion intestinale
  • Vascularisation intestinale compromise
  • Ulcération gastro-intestinale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Le diagnostic de péritonite est-il fréquent dans la pratique des ruminants ?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vrai ou faux

Une péritonite en apparence localisée et non septique peut évoluer vers un processus septique plus diffus si la cause primaire n’est pas résolue.

A

Vrai
La périonite est un processus dynamique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les manifestations classiques, mais non pathognomoniques de la péritonite aiguë ?

A
  • Rigidité abdominale
  • Douleur localisée
  • Distension abdominale
  • Fièvre
  • Déshydratation
  • Anorexie
  • Diminution soudaine de la production laitière
  • Tachycardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En phase aiguë, la douleur abdominale et la sécrétion de catécholamines mènent souvent à … ?

A

Une stase gastro-intestinale complète et à un iléus :
* Rumen est atonique
* Fèces présentes en petites quantités et souvent sèches

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est la consistance des fèces en phase chronique ?

A

Fèces sont plus abondantes et diarrhéiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La douleur, la diminution du volume plasmatique et l’endotoxémie entraînent souvent une … ?

A

Tachycardie persistante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

(En lecture)

Test du garrot

A

Le test du garrot, utile dans la détection de la douleur
abdominale crâniale, demeure difficile à interpréter.

Vous pouvez augmenter la sensibilité de ce test en auscultant simultanément la trachée durant la manipulation. La présence d’un grognement expiratoire est considérée comme étant un résultat positif.

Une pression crâniale ventrale avec le poing, le genou ou
toute autre pression externe (tige transversale sous l’abdomen) juste derrière l’os xiphoïde peut aider à reconnaître la présence de douleur (grognement expiratoire) et même, dans certains cas, à la localiser. L’inconfort abdominal chez les bovins est souvent manifesté par une tendance à l’immobilité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Schéma

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les 5 éléments de notre approche diagnostic qui ont un intérêt particulier ?

A
  • Examen transrectal
  • Parencentèse
  • Radiographie (chuv)
  • Échographie
  • Laparotomie exploratrice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Approche diagnostic

Pourquoi l’examen transrectal est important ?

A

L’aspect des fèces, la quantité, la présence de masse,
d’adhérences ou de bandes de tension sont des éléments à considérer

Lors de RPT, il n’y aura pas d’anomalies particulières à l’examen

Lors de péritonite diffuse ou caudale : épaississement de la paroi (test du bras)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Approche diagnostic

Pourquoi la parencentèse est importante ?

A

Utilisée pour confirmer un diagnostic de péritonite et
évaluer la probabilité d’une cause infectieuse lors de problème abdominal.

Cette technique est simple, peu coûteuse et sans risque.

Par contre, il est nécessaire d’avoir accès à un laboratoire pour une analyse complète.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Approche diagnostic

Pourquoi la radiographie est importante ?

A

La radiographie du réseau est utilisée pour confirmer la présence d’un corps étranger métallique dans le réseau.

De plus, il est possible de vérifier la présence
d’un aimant à cet endroit. On peut également suivre l’évolution d’un cas avant et après l’administration d’un aimant.

La puissance de l’appareil nécessaire à cette technique
la rend quasi impossible à la ferme. Elle est donc limitée aux centres de référence.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Approche diagnostique

Pourquoi l’écho est-elle importante ?

A

Évaluer les situations anormales
Faire une paracentèse guidée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pourquoi la laparotomie exploratrice est-elle importante ?

A

Parfois nécessaire pour confirmer un diagnostic.

Évidemment, dans certains cas le traitement sera effectué au même moment.

17
Q

Pronostic ?

A

QUAND MÊME RÉSERVÉ EN RAISON DES RISQUES ÉLEVÉS DE RÉCIDIVES !

**Le pronostic est variable selon la cause et le traitement instauré en fonction du budget disponible. **

Le dénouement ultime d’un épisode de péritonite bactérienne est le produit de plusieurs facteurs, certains étant contrôlés par le clinicien et d’autres non. La décision rapide de traiter (médicale et chirurgicale), le bon choix d’antibiotiques et une thérapie de support adéquate contribuent au succès ou à l’échec du traitement. Le délai d’attente avant la consultation, la cause primaire de la péritonite et l’âge du patient sont des exemples de facteur hors du contrôle du clinicien.

Chez les vaches où la thérapie agressive est économiquement possible, le taux de survie sera bon, mais les séquelles à long terme et les risques élevés de récidive risquent de compromettre la récupération complète.