Maladies du système digestif - réseau et rumen Flashcards
Quel est l’étiologie de la réticulo-péritonite traumatique (RPT) ?
EXAMEN
Quel est le cas type d’une vache avec RPT ?
Vache laitière présentant une anorexie subite et
complète avec une chute marquée de la production
lactée. Légère fièvre (39-39,5 C).
EXAMEN
Quel est le diagnostic différentiel d’un RPT ?
- Indigestion simple
- RPT
- Déplacement de la caillette
(possible, mais en bas du ddx : ulcères de caillette, abcès hépatique, pleurésie)
EXAMEN
Quelle sont les signes cliniques associés à une présentation aiguë de RPT ?
- Légère fièvre
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Contractions avortées ou absentes du réseau
- Douleur abdominale crâniale (test du garrot, dos vouté)
± tachycardie (~ 90 bpm), réticence à se déplacer ou se coucher, léger tympanisme, constipation, abduction des coudes, diminution de production de fumier, respiration superficielle.
Vrai ou faux
Les sines cliniques associés à une RPT ↓ en 2-3 jours et rend le diagnostic plus difficile à établir.
Vrai
EXAMEN
Quels sont les signes cliniques associés à une RPT après quelques jours ?
- Chute marquée et soudaine de la production lactée (50 %)
- Anorexie soudaine
- Douleur abdominale crâniale
- Déshydratation
- Fièvre légère ou absente
- Parfois diarrhée
EXAMEN
Quels sont les signes cliniques associés à une RPT chronique ?
- Température corporelle ± normale
- Perte de poids
- Contractions du rumen variables
- Dos arqué
- Déshydratation
- Poils raides
- Douleur abdominale dans la région xiphoïdienne
EXAMEN
Qu’est-ce qu’on peut voir à l’hématologie lors d’une présentation aiguë de RPT ?
Neutropénie
Virage à gauche (neutrophiles immatures)
EXAMEN
Qu’est-ce qu’on peut voir à l’hématologie lors d’une présentation > 2-3 jours de RPT ?
± neutropénie, ± virage à gauche
Hyperfibrinogénémie (souvent ≥ 7 g/l) après 24-48 heures
Augmentation du fibrinogène : Foyer inflammatoire actif
Hyperglobulinémie : Foyer inflammatoire chronique
Augmentation du fibrinogène et hyperglobulinémie : Foyer inflammatoire chronique actif
EXAMEN
Qu’est-ce qu’on peut voir à l’hématologie lors d’une présentation chronique de RPT ?
± neutropénie, ± virage à gauche, hyperfibrinogénémie
Hyperprotéinémie (hyperglobulinémie)
EXAMEN
Que peut-on observer à la biochimie lors de RPT ?
Paramètre généralement normaux (changement si anomalies concomittantes)
Hyperglobulinémie (RPT chronique)
Si on effectue une abdominocentèse (crâniale gauche) lors de RPT, que peut-on observer à la cytologie ?
Cytologie : augmentation neutrophiles et protéines
Normal : PT < 3 g/dL et cellules nucléées < 10 000/μL avec une majorité de macrophages
Échographie du réseau
Qu’observe-t-on si la vache a une RPT ?
SE SOUVENIR DE LA VEINE MUSCULO-PHRÉNIQUE***
Caillots et filaments de firbine
Effusion
Les filaments de fibrine vont empêcher le réseau de contracter normalement.
Radiographie RPT
Réseau n’est pas accolé à la paroi (la genre de dentier) : 1) Contraction 2) Accumulation liquidienne qui le fait remonter
(Il y a un aimant dans le réseau ! => Parfois, l’aimant est mis après que la vache ait mangée le clou)
On voit des petits points noirâtres : bulles de gaz
Comment effectue-t-on le diagnostic de l’RPT ?
Exclusion
Quelle est l’évolution et les séquelles d’une RPT à long terme ?
- Guérison complète
- Séquelle principale = Indigestion chronique de type 2 (« vagus »)
- Abcès et adhérences périréticulaux, abcès hépatiques, abcès
spléniques ➔ défaut de transport réticulo-omasal des aliments - Péritonite localisée avec ou sans abcès (poumon, foie, rate)
- Perforation du diaphragme → pleurésie, pneumonie
- Perforation du péricarde → péricardite
EXAMEN
Quel est le traitement médical associé à un RPT ?
-
Aimant PO
Vérifier si présence d’un aimant (test avec boussole) - Antibiotiques (pénicilline G procaïne ou beta-lactamine)
- ± AINS
- ± Fluidothérapie (NaCl 0,9%, calcium, potassium)
NE JAMAIS METTRE UN 2E AIMANT => RISQUE DE PERFORATION
Quelle est la réponse attendue d’un traitement médical de la RPT ?
- Amélioration de la motilité ruminale et retour de l’appétit : 1-3 jours
- Résolution complète : 3 à 5 jours (majorité́ des bovins)
Si mauvaise réponse => CHIRURGIE
Quelle est le traitement chirurgical d’une RPT ?
Ruminotomie
Indications : absence réponse au Tx médical 48-72 heures et
confirmation du Dx provisoire de RPT par l’imagerie médicale
Quel est le pronostic d’une RPT ?
Bon si péritonite localisée ± abcès hépatiques/spléniques.
Pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère
avec adhérences importantes
Comment peut-on prévenir une RPT ?
- Éviter le contact avec les CE
- Administration d’un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
- Aimants dans les distributeurs de ration totale mélangée (RTM)
EXAMEN
Quel est le cas type d’une indigestion simple ?
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches du troupeau (TPR normal)
EXAMEN
Quelle est l’étiologie de l’indigestion simple ?
Problème fréquent chez les bovins à la suite de changements alimentaires soudains
* Excès alimentaires, aliments de mauvaise qualité
* Microflore ruminale n’est simplement pas adaptée
* ± Toxines : inhibent la fermentation
Problème fréquent, souvent léger et autolimitant
EXAMEN
Quels sont les signes cliniques associés à un indigestion simple ?
- Anorexie partielle
- Baisse de production lactée
- TPR normal
- Fèces dures au début, puis diarrhée
- Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen
- ± extrémités froides (oreilles froides => hypocalcémie)
- Pas de douleur abdominale
- ETR : rumen est plein et dur
Comment effectue-t-on le diagnostic ?
Par exclusion
Quel est le traitement de l’indigestion simple ?
- Enlever la cause (si possible), puis foin sec pour quelques jours
- Trausfaunation (si disponible)
- Ensuite, réalimentation progressive
- ± calcium parentéral
- ± fluidothérapie PO
- ± laxatif (souvent non nécessaire et attention de ne pas alcaliniser la vache)
Quel est le pronostic d’une indigestion simple ?
Bon à excellent
Comment peut-on prévenir l’indigestion simple ?
Éviter les changements alimentaires brusques
EXAMEN
Quel est le cas type d’un vache atteinte d’indigestion par acidose ?
Anorexie soudaine et rapide déshydratation, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en grande quantité
Quelle est l’étiologie de l’ingestion par acidose ?
Indigestion causée par une ingestion excessive d’aliments riches
en hydrates de carbone (pain, fruits, grains, …)
Changement soudain de la ration (augmentation d’aliments finements moulus)
Pourquoi finement moulu ? Facilement fermentiscible par la flore du rumen = production augmentée d’acide
Exemples de situation :
* Barrière fracassée → ration d’un autre enclos
* Erreur ou bris du robot distributeur
* Brassage inadéquat de la RTM (aliments stratifiés)
EXAMEN NAVLE IMPORTANT
De quoi est composé la flore ruminale ?
Bactéries Gram – et protozoaires qui produisent par fermentation de l’acide acétique, propionique et butyrique
EXAMEN
Que se passe-t-il à la suite d’une trop forte ingestion d’hydrates de carbone ?
Prolifération rapide des bactéries Gram + (Streptococcus bovis) qui :
* Fermentent les hydrates de carbone en acide valérique, succinique, formique et lactique.
* Diminuent la synthèse de thiamine et augmentent sa consommation.
Que va entrainer la production d’acides organiques ?
- Diminution pH ruminal (5-5.5)
- Anorexie
- Augmentation de l’osmolalité du liquide ruminal (jusqu’à 2X)
- Mort des protozoaires
EXAMEN
Que va entrainer la baisse du pH ruminal ?
- Mort des protozoaires
- Arrêt de la prolifération des streptocoques
- Prolifération (pH < 5) des lactobacilles
- Ruminite chimique endommage la muqueuse ruminale
- Passage de bactéries et d’endotoxines dans le système porte
- Éventuellement, ruménite mycosique, puis abcès « métastatiques »
Expliquer l’origine de la ruminite chimique qui est souvent une des conséquences de l’indigestion par acidose aiguë
Que va entrainer la prolifération des lactobacilles ?
Augmentation de la production d’acides lactiques
L’augmentation de l’acide lactique (et des autres acides organiques) entrainent quoi ?
- Augmentation de l’osmolalité du rumen = Appel d’eau vers le rumen = Déshydratation rapide et sévère
- Chélation des cations (Ca et Mg) en solution = Hypocalcémie clinique