La mammite bovine - Pathophysiologie Flashcards

1
Q

En lecture

Anatomie de la glande mammaire

A

Le pis de la vache est constitué de quatre quartiers ou glandes mammaires.
Chaque quartier comporte un trayon qui est muni d’une seule ouverture. Cette ouverture, appelée canal papillaire, communique avec la citerne du trayon (ou sinus papillaire) qui, à son tour, communique avec la citerne du quartier (ou sinus glandulaire).

Les quartiers arrière sont plus volumineux que les quartiers avant. Les quatre quartiers du pis sont indépendants les uns des autres. Ils sont séparés par un ligament suspenseur médian et par des ligaments latéraux de support qui les attachent à la paroi abdominale et au bassin.

Les quartiers avant et arrière sont séparés par une fine membrane conjonctive. Ces séparations font que la qualité et la quantité de lait varient d’un quartier à l’autre, mais aussi que les bactéries ne peuvent pas passer d’un quartier à l’autre. Chaque quartier comprend une citerne qui renferme un litre de lait environ. Au moment de la traite, 60 % du lait se trouve dans les alvéoles, 20 % dans les canaux et 20 % dans les citernes du pis et du trayon.

Le canal du trayon mesure environ 1 cm de long et 1 à 2 mm de diamètre. Il est entouré d’un sphincter musculaire. On observe une rosette (Furstenberg) à son ouverture interne qui est située dans la citerne du trayon. Cette rosette est constituée de replis de la muqueuse. Elle joue le rôle important de* barrière contre l’entrée des bactéries* à l’intérieur du trayon.

Les alvéoles constituent les unités de sécrétion du lait. Elles sont entourées d’un tissu conjonctif et adipeux très vascularisé appelé stroma et d’un système artérioveineux et myoépithélial. Chaque alvéole se compose d’une multitude de cellules désignées sous le nom de lactocytes.

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2
Q

Définir la période de lactation

A

Phase de production de lait qui débute au vêlage et qui se poursuit pendant 305 jours (jusqu’au tarissement)

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3
Q

Pendant la lactaction, on peut observer un « pic » ainsi qu’une « persistance ». Qu’est-ce que c’est ?

A

Après le vêlage, la quantité de lait produite augmente
graduellement jusqu’à un PIC

La PERSISTANCE est la capacité de garder un niveau de production élevé:

Normal : perte de 8% par mois après le pic

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4
Q

Définir la période de tarissement

A

Phase d’involution et de repos de la glande mammaire qui dure entre 45 et 60 jours

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5
Q

Quelles sont les trois phases de la période de tarissement ?

A
  1. Phase d’involution (après la dernière traite)
  2. Phase de repos
  3. Phase de regénération (vêlage)
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6
Q

Vrai ou faux

Le tarissement s’avère la période la plus à risque de nouvelles IIM (NIIM).

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux

Quelles sont les conséquences d’une NIIM au tarissement ?

A

Les NIIM se produisant durant le tarissement demeurent souvent latentes et provoquent des mammites cliniques durant les **premières semaines de lactation **seulement.

*NIIM signifie qu’il y a infection (entrée et colonisation par une bactérie) et non pas de mammite clinique.
**Il peut donc y avoir un délai de plusieurs semaines entre le moment où l’agent infectieux pénètre dans le quartier et s’y installe et le moment où des signes cliniques sont observables.

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8
Q

Quels sont les deux moments où on peut observer un pic de NIIM ?

A

Tarissement et début lactation

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9
Q

Décrire le processus d’involution (30 jours)

A

Débute 12-24 heures après l’arrêt de la traite

  • Pression à l’intérieur du pis = diminue sécrétion
  • Diminution de la synthèse des composants du lait (48h post arrêt)
    * Sensible aux infections pendant cette période
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10
Q

Décrire le processus d’involution complète (15 jours)

A

Sécrétions riches en lactoferrine, immunoglobulineset
leucocytes
Peu sensible aux infections durant cette période

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11
Q

Décrire le processus de regénérescence (15 jours)

A

2 – 3 semaines pré vêlage

  • Formation Formation du colostrum
  • Synthèse du lactose
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12
Q

Quelle est l’hypothèse en lien avec le début du tarissement (involution) qui expliquerait l’augmentation du risque de NIIM ?

A
  1. Accumulation de fluide au tout début du tarissement (J1-J2) = augmentation pression pis = dilatation canal du trayon = favorise entrée bactéries
  2. Arrêt de la traite (pas d’élimination bactéries - flush)
  3. Arrêt du bain de trayon.
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13
Q

Quelle est l’hypothèse en lien avec la période péripartum qui expliquerait l’augmentation du risque de NIIM ?

A
  • Augmentation de la pression = dilatation du canal du trayon +/- perte de lait
  • Baisse de la lactoferrine;
  • IgG1 qui prédominent (colostrum) peu efficaces contre IIM
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14
Q

Quels sont les deux objectifs de l’utilisation d’antibiotiques intramammaires au tarissement ?

A

Guérir les infections présentes
Prévenir les IIM en début de tarissement*

*Attention ! Cet objectif n’est plus justifiable depuis l’arrivée des scellants internes

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15
Q

Est-il justifié d’utiliser des antibiotiques intramammaires au tarissement pour prévenir les infections ?

A

Non, si l’unique but est de prévenir et qu’il n’y a pas d’infection présente, il faut utiliser un scellant interne (vetoseal, orbeseal)

*L’Orbeseal® est un « scellant » interne des trayons à base de subnitrate de bismuth qui constitue une barrière physique durant toute la période du tarissement. Ce produit a été étudié et démontré efficace afin de prévenir les NIIM durant le tarissement et en début de lactation

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16
Q

Quels sont les mécanismes de défence de la glande mammaire ?

A
  1. Le canal du trayon
  2. La conformation des trayons
  3. Système immunitaire (local et systémique)
  4. Traite
17
Q

En quoi le canal du trayon est un mécanisme de défense ?

A

*Canal du trayon = 1ère barrière physique contre bactéries

  • Sphincter assure occlusion du canal
  • Rosette de Furstenberg (formée de replis de muq) obstrue le canal du trayon
  • Renouvellement des cellules kératinisées entraine vers l’extérieur les bactéries
  • Kératine (activité bactéricide)
18
Q

En quoi la conformation des trayons est un mécanisme de défense ?

A

La forme et la hauteur des trayons influencent la résistance aux mammites.
(Forme arrondie = plus résistant)
(Extrémité plate/inversée = moins résistant)

19
Q

En quoi le système immunitaire local de la glande mammaire est un mécanisme de défense (composition) ?

A
  • Les cellules responsables de l’immunité sont présentes dans le lait (leucocytes)
  • Immunoglobines
  • Protéines de défense antimicrobienne non spécifiques
20
Q

Quelles sont les protéines de défense antimicrobienne non spécifiques présentent dans le lait (contribuant au mécanisme de défense) ?

A
  • Lactoferrine
  • Interféron
  • Lysosyme (détruit paroi bact)
  • Lactoperoxidase (détruit paroi bact)
21
Q

Quelle est la fonction de défense antimicrobienne de la lactoferrine ?

A

Elle prive les bactéries du fer nécessaire à leur croissance.

Cet effet s’exerce surtout sur les coliformes et Streptococcus
uberis

*Les sécrétions du tarissement contiennent 100 fois plus de lactoferrine que le lait normal.

Glycoprotéine synthétisée par le tissu mammaire (70 %) et par
les leucocytes (30 %)*

22
Q

Compléter

Les cellules responsables de l’immunité sont présentes dans le lait. Elles font partie de ce qu’on appelle les « cellules somatiques ». Un comptage de cellules somatiques (CCS) normal est inférieur à __1__ cellules/mL de lait. Les __2__ sont les cellules qui prédominent dans la glande mammaire normale. Lorsqu’il y a inflammation, le CCS peut augmenter jusqu’à plusieurs millions. Les cellules qui prédominent alors sont les __3__.

A
  1. 100 000
  2. lymphocytes
  3. Neutrophiles
23
Q

Quelles sont les 4 grandes « étapes » de l’infection ?

A

Étape 1 : Introduction des bactéries par le bout du trayon dans la glande mammaire

Étape 2 : Multiplication des bactéries

Étape 3 : Mammite subclinique

Étape 4 : Mammite clinique

24
Q

Décrire l’étape 1 de l’infection (introduction)

A

Première ligne de défense = Canal du trayon

Seconde ligne de défense = Cellules somatiques
* Détectent la présence des bactéries
* Éliminent les bactéries

Quartiers et lait = normaux

25
Q

Décrire l’étape 2 de l’infection (multiplication)

A

Les bactéries se multiplient et relâchent des toxines

Les bactéries endommagent les tissus du pis
* Diminution de la production laitière

Quartiers et lait = normaux

26
Q

Décrire l’étape 3 de l’infection (mammite subclinique)

A

Les cellules somatiques migrent massivement vers le pis
Les cellules somatiques endommagent les tissus du pis
* Diminution de la production de lait, hausse du CCS

Quartiers et lait = normaux

27
Q

Décrire l’étape 4 de l’infection (mammite clinique)

A

Dommages aux tissus du pis sont importants

Signes visibles de mammite :
* Enflure
* Rougeur du pis
* Grumeaux dans le lait / lait aqueux
* Vache fièvreuse, dépressive

28
Q

En lecture

Résumé des différentes étapes de l’infection

A

Chacune de ces étapes sera d’une durée variable allant de quelques heures à plusieurs mois. À chacune de ces étapes, la vache peut guérir en éliminant l’agent infectieux ou passer d’un stade subclinique à un stade clinique, et vice-versa.

29
Q

Vrai ou faux

On peut se fier à la guérison clinique pour établir le succès (ou non) d’un traitement

A

Faux
On doit regarder la guérison bactériologique = culture de lait

*À noter que, peu importe le traitement, on observe un taux de guérison clinique supérieur à 75% lors de mammite clinique 7 – 10 jours après le début du traitement