Peritoneum

Question 1

Hvad er det danske ord for peritoneum?

Answer 1

Bughinde

Question 2

Beskriv opdelingen af peritonum:

Answer 2

Består af peritoneum viscerale og parietale, der er sammenhængende, idet det ene folder over i det andet

Peritoneum parietale – beklæder bugvæggen
(forsynet af bugvæggens somatiske nerver –> følsomt)

Peritoneum viscerale – beklæder organerne
(forsynet af de indre organers nerver –> ufølsom ved
overskæring og lignende, følsom ved ex. stræk)

Question 3

Overfladeareal af peritoneum:

Answer 3

1,5-2 m2

Question 4

Beskriv kort bughulens og dens opdeling:

Answer 4

Cavitas peritonealis, bughulen = serøst spalterum mellem de 2 dele af peritoneum og indeholder serøs væske, der nedsætter friktion organerne er frit forskydelige

Opdeles i:

• Store sæk
• Lille sæk, Bursa omentalis

Question 5

Beskriv Store sæk (forvæg, bagvæg (!), gulv og loft)

Answer 5

FORVÆG:
= Peritoneum parietale, forreste bugvæg
- Longitudinelle folder:
* Plicae umbilicales mediana (midtlinien) = rest fra allantois
* Plica umbilicales mediales (parret) = obliteret a. umbilicalis
* Plica laterales (parret) = vasa epigastrica inferior

• Lig. falciforme hepatis, inkl. lig.teres hepatis (=fri kant)

BAGVÆG:
= Meget kompliceret forløb, jf. organer
- Fra forreste bugvæg/diaphragma –> lig. coronarium hepatis (øvre blad) –> facies diaphragmatica hepatis, facies visceralis hepatis –> porta hepatis og fissura lig. venosi (L-form) –> forreste blad i omentum minus –> Over duodenum (pars. sup. og desc.), til curvatura gastrica minor, ventriklens forflade, curvatura gastrica major –> omentum majus –> bagfladen af colon transversum –> bagerste blad i mesocolon transversum –> nederste del af pancreas, pars horizontalis duodeni –> bagerste bugvæg –> radix mesenterii højre blad, omslutter tarmen, radix mesenterii venstre blad –> bagerste bugvæg –> lille bækken

Mod højre: Fra lig. coronarium hepatis (nedre blad) –> over højre nyre –> colon ascendens

Mod venstre: Fra diaphragma –> over venstre nyre –> bagerste blad i lig. splenorenale omslutter milten –> lig. gastrosplenicum (forreste blad) –> curvatura gastrica major, samt nedover colon descendens

LOFT: Peritoneum parietale, diaphragma

Gulv: I bækkenhulen – 5. semester

Question 6

Beskriv Lille sæks relationer fortil, opadtil, bagtil og nedadtil:

Answer 6

”Fanges” bag ventriklen under føtal rotation

• Fortil: Lig. hepatoduodenale med v. porta, a. hepatica propria og ductus choledochus
• Opadtil: Processus caudatus
• Bagtil: v. cava inf.
• Nedadtil: Pars. sup duodeni

Question 7

Hvad er foramen omentale?

Answer 7

Foramen omentale er eneste kommunikation mellem lille og store sæk = spalteåbning, ca. 2 fingerbredder, ud for porta hepatis mellem leveren og duodenum

Question 8

Beskriv omentum majus:

Answer 8

• Peritoneal fold
• Ventriklens store krøs

Fra curvatura gastrica major, ned over tarmslynger som forklæde, op til colon transversum.
- Består af 2 dobbeltblade, jf. både lille sæk og store sæk

• INDEHOLDER
• Vasa gastroomentalia
• Lymfeknuder langs kurvaturen
• Fine blodkar
• Lymfekar
• Nerver
• Fedtvæv

BESTÅR AF:

• Lig. gastrophrenicum (fold fra cardia til diaphragma)
• Lig. gastrosplenicum (2 blade til milt)
• Lig. gastrocolicum ( fra curvatura til colon – jf. adhæsion mellem oment og mesocolon)

KLINIK: Indgår ofte som indhold i hernier, ex. umbilicalhernier
Virker infektionsforebyggende, jf. adhærencer afgrænser infektionen.

Question 9

Beskriv omentum minus:

Answer 9

Peritoneal fold
- Ventriklens lille krøs

Fra curvatura gastrica minor/duodenum leveren

• består af lig. hepatogastricum og hepatoduodenale
• dobbeltblad: Forreste = store sæk, bagerste = lille sæk

Den frie kant indeholder.

• v. porta (bagtil)
• a. hepatica propria (fortil, venstre)
• ductus choledochus (fortil, højre)

Langs kurvaturen: findes:

• vasa gastrica
• nerver
• lnn. gastrici

Question 10

Hvilke organer er intraperitoneale?

Answer 10

• Ventrikel
• Tyndtarm (jejunum og ileum)
• Lever
• Milt
• Caecum
• Appendix
• Colon sigmoideum
• Colon transversum
• Fuldstændig omsluttet af peritoneum, med krøs
  (mesenterium) = dobbelt lag, der forbinder organet til bagvæggen, inkl. kar og nerver.
• Frit bevægelig.

Question 11

Hvilke organer er primært retroperotoneale

Answer 11

• Nyrerne
• Binyrerne

Peritoneum fortil
Bagerste bugvæg bagtil
Er fikseret

Question 12

Hvilke organer er sekundært retroperitoneale?

Answer 12

• Duodenum
• Pancreas
• Colon ascendens
• Colon descendes
• Oprindeligt intraperitoneal, men
  krøs inkorporeret i bagvæggen under udvikling.
• Er fikseret.