Milten

Question 1

Beskriv miltens overflade

Answer 1

Glat/blank/spejlende (jf. intraperitoneal)

Question 2

Beskriv miltens farve:

Answer 2

Purpurrød

Question 3

Funktion:

Answer 3

• Del af det lymfatiske system ”blodets lymfeknude” –> frafiltrerer slidte blodceller, patogener m.m.,
• Fungerer som blodcellelager,
• Hæmopoietisk funktion i føtallivet.

Question 4

Konsistens:

Answer 4

Blød og sprød (beskyttet af ribben, evt. ruptur ved traume)

Question 5

Hvor meget vejer milten?

Answer 5

Ca. 150-200 g (afhænger af blodfylde)

Question 6

Hvad måler milten (tykkelse, bredde, længde)

Answer 6

4812 cm (tykkelsebreddelængde)

Question 7

Hvilken form har milten?

Answer 7

Kileformet/3 appelsinskiver/tetraeder

Question 8

Inddeling af milten:

Answer 8

Inddeles i:

• Facies diaphragmatica
• Facies visceralis
• Margo superior/inf
• Forreste og bagerste pol.

Question 9

Peritoneum

Answer 9

Intraperitoneal

• Ophængt til bagerste bugvæg via lig. splenorenale –> forreste blad = lille sæk, bursa omentalis
• Ophængt til ventriklens curvatura major via lig. gastrosplenicum –> Bagerste blad = lille sæk, bursa omentalis

Tilhæftning ved hilum

Question 10

Klinik?

Answer 10

Splenektomi –> dårligt immunforsvar mod visse infektioner, ex. Pneumokokker –> behov for vaccinationer.

Question 11

Lymfedrænage:

Answer 11

sparsomme, fra stroma –> lnn. splenici ved hilum –> lnn. Coeliaci

Question 12

Nerveforsyning:

Answer 12

plexus coeliacus (primært fra nn. splanchnici thoracici majores = sympaticus, primært vasomotorisk)

Question 13

Karforsyning

Answer 13

Aterier:
Truncus coeliacus –> a. splenica karakteriseres som:
– stærkt snoet, langs pancreas’ overkant
– gennem lig. splenorenale
– deler sig i flere grene inden hilum = Endearterier
( –> infarkt i det enkelte forsynede område ved blodprop)

V. splenica_ mere lige forløb, under arterien, bag pancreas –> V. porta

Question 14

Topografi:

Answer 14

Under venstre diaphragmakuppel, regio hypochondriaca sin.

Ligger bagtil –> costa 10’s længdeakse, forreste pol i midtaxillærlinien

(liggende stilling, følger diaphragmas bevægelser)

Question 15

Beskriv facies diaphragmatica

Answer 15

Facies diaphragmatica

- stærk konveks, vender lateralt/bagud –> følger brystvæggen sv. t. costa 10

Question 16

Beskriv facies viscerale og dens underopdeling

Answer 16

Underopdeles i facies gastrica, facies renalis, facies colica

Facies gastrica

• største, dyb konkav, vender medialt/fremad/opad
• del af ventrikellejet –> relation til fundus gastricus
• inkl. hilum splenicum = spalte med miltens kar

Facies renalis

• kort, let konkav, vender medialt/bagud/nedad
• har relation –> til venstre nyre,
• nedadtil: cauda pancreatis

Facies colica

• fortil/nedadtil, flad og trekantet
• har relation –> til flexura coli sin.,
• opadtil/højre: cauda pancreatis

Question 17

Beskriv margo superior/inf

Answer 17

Margo superior/crenatus
– opad/fremad, skarp med 2-3 indskæringer fra ribben

Margo inferior
- nedad/bagud, mere afrundet

Question 18

Beskriv den indre struktur:

Answer 18

Opdeles i stroma og parenchym:

Stroma:
Fibrøs kapsel med bindevævstrabekler ind i parenchym –> fint netværk

Parenchym:

• Blødt og halvflydende
• Rød pulpa = røde blodceller
• Hvid pulpa = lymfefollikler (ses som hvide pletter, 1 mm Ø)

Question 19

Embryologisk udvikling.

Answer 19

Dannes mellem de 2 blade i mesogastrium dorsale
(under ventriklens rotation)

Bagerste del af mesogastrium dorsale inkorporeres i bagvæggen –> tager pancreas med
Milten stadig intraperitoneal
– lig. splenorenale bagtil, lig. gastrosplenicum fortil

(Evt. små bimilte i lig. splenorenale eller gastrosplenicum, i pancreas eller andetsteds)