Lever Flashcards
Størrelse:
15 * 16 * 17 cm (tykkelsehøjdebredde)
– afflades ved udtagning
Form:
Kileformet
Vægt:
Ca. 1,5 kg (udgør ca. 2% af kropsvægt.
Ved fødslen udgør den ca. 5% af kropsvægten →prominerende abd.)
Lapindeling:
2 lapper
Lobus hepatis dexter - størst
Lobus hepatis sinister – mindst (kun 15-20%)
(Evt. en ekstra tungeformet lap fra højre laps forkant, Riedels lap)
Udseende af overflade:
Rødbrun, blank/glat og spejlende – jf. peritoneumbeklædt
Konsistens:
Blød og sprød (kræver beskyttelse af ribben)
Hvilket ligament adskiller leverens to lapper?
Lig. falciforme hepatis = peritonealfold på forfladen
Hvad adskiller margo inferior?
Margo inferior (skarp rand), adskiller:
facies diaphragmatica – stor, konveks
facies visceralis - mindre, affladet
Beskriv margo inferior:
- Vender nedad/fremad
- Indkærvning fra vesica biliaris til højre for midten på margo inferior
- Incisura ligamenti teretis til venstre for midten på margo inferior
- Lig. teres hepatis = fri kant af lig. falciforme og indeholder den obliterede v. umbilicalis
Beskriv facies diaphramatica:
– Vender både bagud, opad, fremad og mod højre
- Fremad svarer til planet
- Højre er konveks
- Opad er tilpasset diaphragmakupler, idet højre og venstre del af leveren er konveks, men midtpartiet er konkavt (ved centrum tendineum).
Beskriv area nuda:
- Area nuda = område uden peritoneum – som er i direkte kontakt med diaphragma
- Area nuda omgrænses af facies diaphragmatica
- Bagud på leveren er area nuda midtpå konkav– sv. t. columnae.
- I midterområdet ses sulcus venae cavae som svarer til v. cava inf.
- Bagud på leveren er area nuda lateralt konveks
Hvordan vender facies viscerale?
- nedad/bagud, uregelmæssig affladet
Beskriv ligamenter og strukturer i facies viscerale:
I den H-formede struktur findes:
Fissura lig. venosi Sulcus venae cavae
LOBUS CAUDATUS
Porta hepatis
LOBUS QUADRATUS
Fissura lig. teretis Fossa vesicae biliaris
- Fissura lig. venosi: med lig. venosum = obliteret ductus venosus (mellem v. portae’s venstre gren og v. hepatica sin. til v.cava. inf.
- Fissura lig. teretis: med lig. teres hepatis som er den obliterede v. umbilicalis
- Sulcus venae cavae: med v. cava inferior
- Fossa vesicae billaris: med vesica biliaris, galdeblæren
Hvad indeholder porta hepatis?
Indhold:
- v. porta (bagtil)
- a hepatica propria (fortil, venstre)
- ductus hepaticus communis (fortil, højre) som indmunder i ductus choledochus
- lymfekar og –knuder, nerver
Beskriv udseendet af porta hepatis:
- Længde: 6-8 cm lang, tværgående spalte
- Afgrænses af en forreste og bagerste læbe
= Tilhæftning af de 2 blade i lig. hepatoduodenale (omentum minus) - Kar og galdeveje løber i den frie kant af porta hepatis